Ang Kauda syndrome (tinatawag ding cauda syndrome) ay tumutukoy sa isang pasa ng nerbiyos sa rehiyon ng cauda equina. Ito ay madalas na sinamahan ng isang matinding herniation ng disc at nangangailangan ng agarang aksyon kapag nangyari ang mga tipikal na sintomas upang mabawasan ang mga nabugbog nerbiyos at maiwasan ang mas masahol na mga kahihinatnan tulad ng paralisis.
Ano ang Cauda Syndrome?
Ang Kauda syndrome ay tumutukoy sa mga sintomas at kondisyong medikal na nauugnay sa isang crush ng sensitibo nerbiyos sa ibabang bahagi ng gulugod, tinawag na cauda equina. Kasama ang mga sintomas sakit sa lumbar gulugod na sumasalamin sa isa binti o kahit na ang parehong mga binti sa ibabang mga binti, at malubha pantog sakit iyon ay pinalala ng pagtaas ng presyon ng katawan (halimbawa, kapag pagbahin o pag-ubo). Ang Kauda syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng tinatawag na mga breech kawalan ng pakiramdam, na nangangahulugang ang lugar ng anal at ang lugar ng panloob na mga hita ay nagiging manhid. Ang kawalan ng lakas ay isa pang sintomas ng Kauda syndrome. Pagkontrol ng bituka at pantog ang pag-alis ng laman ay madalas na nawala, at ang pagsusuri sa rektum ay nagpapakita ng isang wastong sphincter. Ang mga binti ay naging mahina, wastong panghihina ng jack ng paa ay nabanggit sa maraming mga kaso, at sa mekanikal pinabalik ng binti (halimbawa, hamstring reflex) ay hindi na gumagana nang maayos o sa lahat.
Sanhi
Ang Kauda syndrome ay palaging nag-uudyok ng pinsala sa mga sensitibong nerbiyos sa ibabang gulugod sanhi ng isang (karaniwang matagal) na pagtatalo. Ang pasa ng mga nerbiyos na humahantong sa Kauda syndrome ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga pag-trigger. Sa isang banda, maaari itong maging isang partikular na matindi herniated disc, sa kabilang kamay, metastases sa lugar ng mas mababang gulugod ay maaaring maging responsable para sa pattern ng pinsala. Isang pinsala sa buto, isang pagtulak sa labas ng indibidwal na vertebrae, na pagkatapos ay pindutin ang hibla ng nerve kumplikado, o isang vertebral bali ay maaari ding maging sanhi. Tragically, gayunpaman, ang tipikal na pagdurog ng mga nerve fibers na pagkatapos ay sanhi ng Kauda syndrome ay nangyayari din sa ilang mga kaso sa panahon ng pamamaraang pag-opera.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Sa pag-unlad nito, ang Kauda syndrome ay ipinakita ng isang serye ng mga sintomas at reklamo na biglang lilitaw at mamuno sa mga talamak na karamdaman sa loob ng maikling panahon. Karamihan sa mga tao sa una ay nakakaranas ng hindi tiyak na pagbabalik sakit o mga nakakaabala sa pandama sa ibabang likod. Kadalasan, idinagdag ang mga sintomas ng pagkalumpo ng mga braso at binti. Kung ang paggulo ay hindi ginagamot kaagad, maaaring magresulta ang permanenteng pagkalumpo. Ang pag-kurot ng mga nerbiyos ay maaari ring maging sanhi ng pagkawala ng pantog at kontrol sa bituka. Ang mga pasyente ay karaniwang nagkakaroon din ng a Malalang sakit sindrom na makabuluhang nililimitahan ang kanilang kalidad ng buhay. Ang Kauda syndrome ay karaniwang nagtatanghal ng acrylic. Ito ay madalas na naunahan ng isang malubhang herniated disc, pinsala sa buto o metastases. Panlabas, ang sindrom ay hindi makikilala. Gayunpaman, sa pag-unlad ng sakit, magagawa ito mamuno sa mahinang pustura, limitadong saklaw ng paggalaw at iba pang mga sintomas na nakikita sa labas. Kung ang Kauda syndrome ay nangyayari sa isang operasyon, ang mga sintomas ay lilitaw na biglang at mabilis na pagtaas ng kasidhian. Kung hindi ginagamot o ginagamot ng huli, ang mga ugat ay permanenteng nasira. Maaari nitong mamuno sa kahalayan, mga problema sa paggalaw at, sa pinakamasamang kaso, paraplegia, bukod sa iba pang mga sintomas.
Diagnosis at kurso
Ang Kauda syndrome ay isa sa mga pinaka-mapanganib na kondisyong medikal na maaaring mangyari sa mga tao at dapat na gamutin kaagad. Sa katunayan, kung ang decompression ng kirurhiko ng mga durog na fibre ng nerve ay hindi isinasagawa sa loob ng unang anim na oras pagkatapos ng simula ng mga karaniwang sintomas, ang mga sintomas (hal., Halimbawa, pagkalumpo at madaling makaramdam ng mga kaguluhan ng mga binti at pagkawala ng kontrol sa pantog at bituka ) karaniwang nagiging talamak at maaari lamang bahagyang pag-urong sa mga bihirang mga pambihirang kaso. Samakatuwid, ang diagnosis ng Kauda syndrome ay may pangunahing papel. Sa sandaling lumitaw ang mga palatandaan ng Kauda syndrome, ang diagnosis ay dapat gawin agad. Mga pagsusuri sa neurological (halimbawa, pagsuri sa Achilles tendon or patellar tendon reflex, ang pagsubok sa lambing sa mga apektadong rehiyon at kalamnan ng spinkter) na kasabay ng mga pamamaraan sa imaging tulad ng computer tomographies o MRI ay maaaring magamit para sa pagsusuri.
Komplikasyon
Sa karamihan ng mga kaso, ang Kauda syndrome ay nangyayari kasabay ng a herniated disc. Nagreresulta ito sa mga makabuluhang limitasyon sa paggalaw ng pasyente at pang-araw-araw na buhay. Kung ang paggamot ay hindi hinanap kaagad, ang mga nerbiyos ay maaaring hindi maibalik na nasira, na nagreresulta sa makabuluhang mga limitasyon sa buhay ng pasyente. Ang pag-kurot ng mga nerbiyos ay karaniwang nagreresulta sa pagkalumpo o iba't ibang mga kaguluhan ng pagkasensitibo. Ang mga apektado ay nagdurusa mula sa malaki sakit ng likod at matinding pagkalumpo sa mga binti. Samakatuwid hindi karaniwan para sa mga pasyente na maging nakasalalay sa isang wheelchair at din sa tulong ng ibang mga tao sa kanilang pang-araw-araw na buhay. Sa parehong oras, ang mga paralisado ay maaari ring humantong sa malaki kakulangan sa ginhawa sikolohikal o depresyon. Hindi bihira para sa mga naapektuhan na magpumilit din sa mga saloobin ng pagpapakamatay. Ang kalidad ng buhay ay makabuluhang nabawasan ng Kauda syndrome. Bilang isang patakaran, ang paggamot ay dapat na ibigay sa loob ng ilang oras ng unang pagsisimula ng Kauda syndrome. Maaaring hindi posible na mai-save ang mga nerbiyos sa proseso. Kung naantala ang paggamot, ang hindi maibabalik na pinsala ay karaniwang nagreresulta, naiwan ang mga pasyente na may mga limitasyon sa natitirang buhay nila. Gayunpaman, ang pag-asa sa buhay ay hindi mabawasan ng Kauda syndrome.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang biglaang sakit sa ibabang likod ay itinuturing na isang babalang tanda ng organismo. Dapat silang suriin at gamutin kaagad upang walang pagtaas sa kakulangan sa ginhawa at walang nabuong mga kapansanan sa panghabambuhay. Ang mga abnormalidad ng panlikod na gulugod ay itinuturing na nakakaligalig at dapat linawin ng isang dalubhasa. Kung ang sakit ay umaabot sa anal na rehiyon ng apektadong tao, kinakailangan ng isang pagbisita sa doktor kaagad. Sa kaso ng pagkalumpo, mga paghihigpit ng karaniwang kadaliang mapakilos o pagkawala ng karaniwang antas ng pagganap ng pisikal, kinakailangan ng isang doktor para sa karagdagang pagsusuri at paghahanap sa sanhi ng mga reklamo. Ang apektadong tao ay dapat na gawin itong madali kaagad pagkatapos ng pagsisimula ng sakit at magsagawa lamang ng mabagal na paggalaw hanggang sa hingin ang medikal na atensyon. Ang mga kaguluhan sa pagkasensitibo, pamamanhid o sobrang pagkasensitibo sa paghawak sa ibabang likod ay dapat na siyasatin at gamutin. Kung ang isang pagbubuwisit sa likod ay naganap dahil sa isang aksidente, pagkahulog o pisikal na pag-atake, kinakailangan ng pagbisita sa doktor. Gagamitin ang mga pamamaraan sa imaging upang masuri ang napinsalang rehiyon upang ang mga kinakailangang hakbang ay maaaring gawin upang maibigay ang pangangalagang medikal. Kung ang mga kalalakihan ay karagdagan na nakakaranas ng isang kaguluhan ng lakas, ang sintomas na ito ay nakakaalarma. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa lalong madaling panahon. Kung ang kakulangan sa ginhawa ay nagtatakda kapag tinatanggal ang bituka o klase, kinakailangan din ng pagbisita sa doktor.
Paggamot at therapy
Kung ang Kauda syndrome ay na-diagnose, ang interbensyon ng neurosurgical ay ipinahiwatig sa lalong madaling panahon upang ma-decompress ang nerve fibers na apektado ng contusion. Ang operasyon na ito ay dapat gawin sa loob ng unang anim na oras ng pagsisimula ng isa o higit pang mga sintomas ng Kauda syndrome upang maiwasan ang permanenteng pinsala sa mga nerbiyos. Kung ang interbensyon ay huli na at ang pagsasabwatan ay hindi na nagawang masira ang mga nerbiyos, ang mga sintomas ng Kauda syndrome ay hindi babalik ngunit mananatiling talamak. Ang mga apektadong pasyente ay nagdurusa mula sa pagkalumpo at pamamanhid at kadalasang nawawalan ng kontrol sa pantog at bituka. Sa ilang mga kaso lamang maaaring magresulta ang pagpapasigla ng mga nasirang nerbiyos sa muling pagkuha ng bahagyang kontrol sa mga apektadong lugar ng katawan.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng Kauda syndrome ay nakasalalay sa triggering disorder. Kung ang pasa ng mga nerbiyos ay maaaring mapawi sa pamamagitan ng pagwawasto ng vertebrae sa ilang mga propesyonal na manipulasyon, karaniwang may kaluwagan sa loob ng maikling panahon. Sa kaso ng a bali, pagtatalo o pag-compress ng buto, mayroon ding isang magandang pagkakataon ng paggaling. Ito ay tumatagal ng ilang oras ng pahinga at matipid, pati na rin pagmamanman ng proseso ng pagbabagong-buhay, hanggang sa makita ang pagpapabuti. Ang kurso ng sakit at ang pagbabala ay lumalala kung metastases nabuo sa organismo. Kung ang mga ito ay responsable bilang sanhi ng mga reklamo, kanser terapewtika dapat isagawa. Ang prospect ng isang lunas ay nakasalalay sa yugto ng kanser. Sa matinding kaso at sa kaganapan ng advanced development, ang pasyente ay banta ng wala sa panahon na kamatayan. Sa kaso ng isang partikular na malubhang herniated disc, ang pagbabala ay mas masahol din. Isang pagpapabuti sa kalusugan maaaring makamit sa pamamagitan ng interbensyon sa operasyon. Ang operasyon ay naiugnay sa iba't ibang mga panganib at epekto. Bilang karagdagan, ang iba't ibang mga komplikasyon ay maaaring mangyari sa karagdagang kurso ng paggaling, na may epekto sa pagbabala ng Kauda syndrome. Mayroong posibilidad ng isang talamak na kurso ng sakit. Ito ay humahantong sa isang malaking paghihigpit ng kalidad ng buhay pati na rin ang pamamahala ng pang-araw-araw na buhay at maaaring magpalitaw ng sikolohikal na pagsunud-sunod.
Pagpigil
Sa kasalukuyan ay walang kilalang mabisang pag-iwas sa Kauda syndrome. Gayunpaman, ito ay tiyak na kapaki-pakinabang upang maging aktibo sa sports, hindi upang ilagay ang labis na timbang sa sukat, at magkaroon ng malakas na kalamnan ng puno ng kahoy upang mabawasan ang posibilidad na magdusa ng isang herniated disc. Gayunpaman, nananatili itong gitnang upang humingi ng agarang medikal na atensyon sa unang pagsisimula ng mga sintomas ng Kauda syndrome - at sa gayon hindi bababa sa maiwasan ang mga sintomas ng Kauda syndrome na maging talamak.
Pag-asikaso
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga panukala ng pag-aalaga ng follow-up para sa Kauda syndrome ay napaka-limitado. Dito, una at pinakamahalaga, ang apektadong tao ay dapat na magpatingin sa isang doktor sa napaka-maagang yugto upang hindi na magkaroon ng karagdagang mga komplikasyon o kahit na mga karagdagang reklamo. Ang maagang pagtuklas lamang ng sakit ang maiiwasan ang lalong paglala ng mga sintomas. Sa isip, ang mga apektadong tao ay dapat na kumunsulta sa isang doktor sa mga unang palatandaan ng Kauda syndrome. Ang paggamot sa sarili ay hindi maaaring mangyari sa sakit na ito. Karaniwang nangangailangan ang sakit na ito ng agarang interbensyon sa pag-opera upang maiwasan ang permanenteng pagkalumpo sa apektadong tao. Matapos ang naturang operasyon, ang mabigat, nakababahalang gawain o pisikal na gawain ay dapat na iwasan sa lahat ng gastos. Maraming mga pasyente ay umaasa din sa tulong at suporta ng kanilang sariling pamilya sa kanilang pang-araw-araw na buhay, kung saan ang masinsin at mapagmahal na pag-uusap ay maaari ding magkaroon ng positibong epekto sa karagdagang kurso at din sa kalagayan ng apektadong tao. Gayundin, mga panukala ng physiotherapy ay kinakailangan, kung saan marami sa mga pagsasanay mula sa naturang a terapewtika maaari ring ulitin sa sariling tahanan. Sa karamihan ng mga kaso, ang Kauda syndrome ay hindi nililimitahan ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Kinakailangan ang agarang aksyon kapag nangyari ang Kauda syndrome. Ang apektadong tao ay dapat kumunsulta sa isang doktor sa mga unang sintomas at linilinaw ang mga sintomas. Kung ang paggulo ay ginagamot nang maaga, ang gulugod ay maaaring mai-load muli medyo mabilis pagkatapos ng pamamaraan. Gayunpaman, inirerekumenda ang pahinga sa unang dalawa hanggang tatlong linggo. Ang pisikal na gawain, lalo na ang trabaho na maaaring makakain ng mga intervertebral disc, ay dapat na mahigpit na iwasan. Kasabay ng pag-aalaga ng pag-follow up, ang mga sanhi ng pagtatalo ay dapat matukoy. Kadalasan ang isang bukol ay sanhi, na dapat na masuri at magamot. Kung ang Kauda syndrome ay batay sa talamak na mahinang pustura, therapeutic mga panukala ay ipinahiwatig. Sa karamihan ng mga kaso, trabaho diin dapat ding bawasan. Kung ang paggamot ng paglalagay ay huli na, permanente nerve pinsala karaniwang nangyari na. Ang nagresultang pagkalumpo ay dapat tratuhin physiotherapy. Ang pinakamahalagang hakbang sa pagtulong sa sarili ay upang mabawasan ang pang-araw-araw na paghihigpit sa pamamagitan ng tulong na salapi at isang pasilidad na maaaring ma-access ang may kapansanan. Ang therapeutic counseling ay tumutulong sa apektadong tao na tanggapin ang bagong sitwasyon sa buhay. Bilang karagdagan, makatuwiran na bisitahin ang isang pangkat na tumutulong sa sarili, dahil ang pakikipag-usap sa ibang mga apektadong tao ay ginagawang mas madali upang harapin ang isang kapansanan.
