Cyclophosphamide ay isang gamot sa klase ng gamot na cytostatic. Ginagamit ito upang magamot kanser at upang matrato ang matindi autoimmune sakit.
Ano ang cyclophosphamide?
Cyclophosphamide ay ginagamit upang gamutin ang mga cancer at upang malunasan ang matindi autoimmune sakit. Cyclophosphamide ay isang gamot na may aktibidad na alkylating. Ang mga ahente ng alkylating ay mga sangkap na kemikal na maaaring magpakilala ng mga grupo ng alkyl sa DNA. Ang Cyclophosphamide ay kabilang sa pangkat ng mustasa gas-nitroheno mga compound at sa gayon sa mga cytostatics. Cytostatics ay gamot na pumipigil sa paglaki ng cell at / o paghahati ng cell. Ginagamit ang mga ito sa partikular upang gamutin kanser bilang bahagi ng chemotherapy. Sa kanilang paghahanap ng a kanser gamot, mga chemist sa kumpanya ng parmasyutiko na Asta Medica ay gumawa ng isang hango ng phosphamide mustasa. Batay dito, natuklasan ang cyclophosphamide noong 1956. Sa wakas ay na-patent ang gamot noong 1962. Ngayon, ang cyclophosphamide ay ginawa mula sa bisamine at posporus oxychloride. Phosphoric acid amide ang dichloride ay nabuo sa proseso. Sa reaksyon ng 3-amino-1-propanol, sa pagkakaroon ng pangunahing solvent triethylamine, nabuo ang timpla ng cyclophosphamide.
Pagkilos ng pharmacological
Ang Cyclophosphamide ay kabilang sa klase ng mga prodrug. Mga produktong gawa ay hindi aktibo na pauna ng gamot na bumubuo lamang ng kanilang mga epekto sa pamamagitan lamang ng iba`t ibang mga proseso ng metabolic sa katawan. Ang cytotoxic effect ng cyclophosphamide ay pinapagana lamang sa atay. Samakatuwid, ang cyclophosphamide ay nasa kanyang sarili isang sangkap na hindi sa una ay may isang cytostatic effect. Ang bioavailability pagkatapos ng oral pangangasiwa ay higit sa 75 porsyento. Ang kalahating buhay ay nasa pagitan ng tatlo at labindalawang oras. Sa mga cell ng atay, ang hydroxylation ng gamot ay nangyayari sa pamamagitan ng cytochrome P450 system. Gumagawa ito ng 4-hydroxycyclophosphamide aldophosphamide. Inaalis nito ang acrolein, at dahil doon ay nagiging phosphoramide mustasa. Ang phosphoramide mustard ay isang alkylane na may isang aktibong bifunction. Pinipinsala nito ang DNA ng mga cell sa pamamagitan ng tinatawag na mga cross link. Ang mga cross link ay mga koneksyon sa pagitan ng mga indibidwal na hibla ng DNA. Dahil sa pinsala ng DNA, ang mga cell ay hindi na maaaring hatiin. Sa gayon ay napipigilan ang pagdami ng mga cells.
Paglalapat at paggamit ng medikal
Ginagamit ang Cyclophosphamide upang gamutin ang iba't ibang mga cancer bilang isang cytostatic na gamot. Karaniwan, ang gamot ay pinagsama sa iba pang cytostatic gamot in terapewtika. Sa mga may sapat na gulang, ang cyclophosphamide ay ginagamit upang gamutin ang Hodgkin's at non-Hodgkin's lymphomas. Ang Hodgkin's at non-Hodgkin's lymphomas ay mga malignant na sakit ng lymphatic system. Kasabay ng methotrexate at 5-fluorouracil, ang cyclophosphamide ay ibinibigay sa tinatawag na CMF regimen sa paggamot ng dibdib kanser (mammary carcinoma). Ang iba pang mga indikasyon para sa cyclophosphamide ay may kasamang soft tissue sarcomas at Ewing's sarcoma. Ewing's sarcoma ay ang pangalawang pinaka-karaniwang anyo ng kanser sa buto sa mga bata. Ginagamit din ang Cyclophosphamide upang mapakilos ang mga stem cell para sa stem cell apheresis at bilang isang paggamot sa kondisyon bago ang mga immunotherapies at stem cell transplants. Sa mga bata, hindi lamang Ewing's sarcoma ginagamot sa cyclophosphamide. Ang iba pang mga pahiwatig para sa gamot ay kasama medulloblastoma, neuroblastoma, retinoblastoma, at matinding aplastic anemya. Gayunpaman, ang cyclophosphamide ay hindi ginagamit ng eksklusibo sa cancer terapewtika. Malubhang kurso ng autoimmune sakit tulad ng granulomatosis, rheumatoid sakit sa buto o systemic lupus erythematosus Ang (SLE) ay ginagamot din ng cyclophosphamide. Maraming mga pag-aaral din ang nagpakita ng isang pagpapabuti ng mga sintomas sa multiple sclerosis. Gayunpaman, sa kasalukuyan, walang pag-apruba para sa paggamot ng multiple sclerosis.
Mga panganib at epekto
Ang sikloposfamid ay hindi dapat gamitin habang pagbubuntis. Sapat pagpipigil sa pagbubuntis dapat gamitin habang terapewtika nang sa gayon ay pagbubuntis ay hindi nagaganap sa ilalim ng anumang mga pangyayari. Bilang karagdagan, ang mga pagbabakuna na may live bakuna ay hindi dapat ibigay sa panahon ng paggamot sa cyclophosphamide. Kung hindi man, ang mga impeksyong potensyal na nagbabanta sa buhay ay maaaring mangyari dahil sa epekto ng immunosuppressive ng gamot. Sa kurso ng therapy na may cyclophosphamide, isang pagbawas sa puti dugo mga cell (mga leukosit) maaring mangyari. Kasama rin ang mga karaniwang epekto alibadbad at buhok pagkawala. Ang pinagsama-samang dosis ng cyclophosphamide ay nagdaragdag ng peligro ng lukemya at pantog mga bukol. Hemorrhagic pamamaga ng pantog (cystitis) ay maaaring mangyari sa kurso ng chemotherapy may gamot. Para sa kadahilanang ito, ang gamot na mercapto-ethanesulfonate sosa (karne) ay pinangangasiwaan nang kahanay ng cyclophosphamide. Kung ito man pangangasiwa ay talagang kapaki-pakinabang ay kasalukuyang kontrobersyal pa rin. Lalo na sa kaso ng mas mababang dosis ng cyclophosphamide, halimbawa sa therapy ng mga autoimmune disease, ang pangangasiwa of karne ay karaniwang hindi kinakailangan. Kasunod sa pangangasiwa ng cyclophosphamide, kawalan ng katabaan maaaring maganap sa kapwa kalalakihan at kababaihan. Samakatuwid, bago ang therapy, cryopreservation of mga itlog at tamud inirerekumenda para sa mga pasyente na nais magkaroon ng mga anak.
