Gastric polyps kumakatawan sa mga protrusion ng gastric mauhog at tinutukoy din bilang mga benign tumor o paglago. Kasabay ng bituka polyps, ang mga gastric polyp ay ang pinaka-karaniwang neoplasms ng mauhog lamad ng gastrointestinal tract (GI tract). Sa partikular, ang mga taong lumipas ang edad na 60 ay mas madalas na apektado ng gastric polyps.
Ano ang mga gastric polyp?
Tiyan sakit ay ang pinaka-kapansin-pansin na sintomas ng mga gastric polyp. Ang isang gastric polyp ay isang benign (benign) neoplasm ng tiyan lining na manifests bilang isang proteksyon ng mucosal sa lumen ng tiyan. Sa higit sa 90 porsyento ng mga kaso, ang mga gastric polyp ay adenomas na nabuo mula sa adenomatous (pagbubuo ng glandula) na tisyu at may mas mataas na peligro ng pagkabulok (pagbuo ng kanser mga cell). Sa una, ang mga gastric polyp ay karaniwang hindi sanhi ng anumang sintomas. Lamang sa isang advanced na yugto at mula sa isang laki ng tungkol sa 1 cm maaaring ang mga reklamo tulad ng isang pakiramdam ng kapunuan, walang gana kumain at sakit sa itaas na tiyan maganap. Sa ilang mga kaso, maaari ang mga gastric polyp mamuno sa hematemesis (pagsusuka dugo) o pagtulog ng mga dumi ng tao (mga itim na dumi). Ang mga gastric polyp ay naiiba din sa mga uri ng neoplastic at hindi neoplastic. Habang ang mga neoplastic gastric polyp ay nagmula sa bagong nabuo na tisyu (20 porsyento ng mga kaso) at, tulad ng adenomas, ay may mas mataas na peligro ng pagkabulok, ang mga hindi neoplastic na polyp ay nabubuo mula sa mga glandular cyst at madalas na lilitaw bilang naisalokal na mga kumpol (maraming mga gastric polyp).
Sanhi
Ang pinagbabatayanang mga sanhi para sa pag-unlad ng mga gastric polyp ay hindi pa nalilinaw. Ang alam ay ang mga taong may mas matandang edad ay mas nanganganib. Pinaghihinalaan na ang mga gawi sa pagdidiyeta tulad ng isang mataas na taba at mababang hibla diyeta at nikotina at alkohol may ginagampanan ang pagkonsumo. Dahil sa maraming mga kaso ang isang familial clustering ng gastric polyps ay maaaring napansin, lalo na sa mga genetic polyposis syndrome tulad ng Gardner syndrome, Peutz-Jeghers syndrome o juvenile polyposis, tinalakay din ang mga genetic factor. Bilang karagdagan, ang mga impeksyon na may Helicobacter pylori bakterya ay itinuturing na pinapaboran na mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng gastric ulser or kabag (nagpapaalab na sakit ng gastric mauhog) bilang mga sanhi ng gastric polyps. Halimbawa, kabag nagreresulta sa pagbabalik ng gastric mucosal tissue, na kung saan ay naisip na mababayaran ng pagtaas ng pagbuo ng polyp. Bilang karagdagan, ang pagbawas ng produksyon ng gastric juice ay ipinapakita upang madagdagan ang panganib ng pagpapakita ng gastric polyp.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga gastric polyp ay hindi nagpapakita ng mga sintomas sa karamihan ng mga kaso. Ang mga maliliit na polyp ay karaniwang hindi napapansin. Ang mga sintomas ay nangyayari nang naaayon lamang sa mga malalaking polyp at sa mga posibleng kasamang sintomas. Ang mga sintomas ng mas malalaking polyps, sa kabilang banda, ay nagsasama ng maraming mga reklamo. Pinatindi ang mga ito kung kabag bubuo din, na kung saan ay mas karaniwan sa mga taong may gastric polyps. Kasama ang mga sintomas sakit sa itaas na tiyan ng iba't ibang kasidhian. Gayundin, napapansin tiyan nangyayari ang sakit, na maaaring saklaw mula sa isang bahagyang pakiramdam ng presyon hanggang sa isang malakas na sensasyon ng pag-ulos. Sa kurso nito, madalas may pakiramdam ng kapunuan sa tiyan at walang gana kumain. Maaaring may tila walang batayan alibadbad, at paminsan-minsan ang mga nagdurusa ay naiinis sa pagkain ng karne. Kung ang pagdurugo ay nangyayari dahil sa mga polyp, ang mga nagdurusa kung minsan ay isinusuka ito dugo. Gayunpaman, ito ay bihirang. Karamihan sa mga gastric polyp ay hindi gaanong nakakasira sa tiyan. Samakatuwid, sa karamihan ng mga kaso, pagsusuka dugo ay isang sintomas ng isang degenerated gastric polyp o iba pang pinsala sa tiyan. Dahil sa pagdurugo, maaari ding magkaroon ng okulto dugo sa dumi ng tao. Sa kaso ng mga gastric polyps, maaari ding maganap ang pagbaba ng timbang - sa kabila ng katotohanang wala talagang mga sintomas ang napansin.
Diagnosis at kurso
Ang hindi maipaliwanag na kakulangan sa ginhawa sa itaas na tiyan ay nagbibigay ng isang paunang pahiwatig ng posibleng pagkakaroon ng mga gastric polyps. Ang diagnosis ay kinumpirma ng gastroscopy (gastroscopy), sa pamamagitan ng kung saan ang kalagayan ng loob ng tiyan at ng o ukol sa sikmura mauhog maaaring masuri at a biopsy (pagtanggal ng tisyu) mula sa gastric mucosa ay maaaring maisagawa. Ang isang kasunod na histological (pinong tisyu) na pag-aaral ng sample ng tisyu ay nagbibigay-daan sa mga pahayag na magawa sa pagkakasala o kabutihan ng tisyu na tinanggal at natutukoy ang karagdagang therapeutic na pamamaraan. terapewtika ay nagsimula nang maaga, ngunit dapat na patuloy na subaybayan sa mga follow-up na pagbisita matapos ang matagumpay na pagkumpleto ng therapy dahil sa kanilang mataas na rate ng pag-ulit.
Komplikasyon
Dahil sa mga gastric polyp, nakakaranas ang pasyente ng iba't ibang mga kakulangan sa ginhawa at limitasyon sa pang-araw-araw na buhay. Karaniwan, nagsasangkot ito ng sakit sa mga rehiyon ng tiyan at gastric. Ang kalidad ng buhay ng pasyente ay makabuluhang nabawasan ng sakit na ito, at hindi bihirang makaranas ng walang gana kumain. Ang pagkawala ng gana ay maaari ding mamuno sa malnutrisyon at kulang sa timbang, na kapwa may isang napaka negatibong epekto sa pasyente kalusugan. Gayundin, mayroong isang pakiramdam ng kapunuan at higit pa din pagsusuka ng dugo. Ang katatagan ng apektadong tao ay bumabawas nang malaki dahil sa mga polyp ng tiyan at hindi bihira na maganap ang mga sikolohikal na reklamo dahil sa sakit. Hindi bihira para sa mga pasyente na maging magagalitin at makaramdam ng hindi magandang pakiramdam. Ang mga gastric polyp ay maaaring napansin ng madali gastroscopy, upang magamot agad ang reklamo na ito. Ang mga gastric polyp ay maaaring alisin sa proseso. Bukod dito, ang mga apektado ay nakasalalay sa pag-inom ng iba't ibang mga gamot. Ang mga karagdagang komplikasyon ay karaniwang hindi nangyayari hangga't ang mga polyp ng tiyan ay hindi pa nabuo kanser. Sa prosesong ito, at ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay karaniwang hindi mabawasan.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Sa maraming mga pasyente, ang mga gastric polyp ay hindi sanhi ng anumang mga sintomas o pang-araw-araw na kapansanan. Pinaghihirapan nito ang mga senyas na nagpapahiwatig ng pangangailangan na magpatingin sa doktor. Kung ang mga malalaking polyp ay naroroon o kung dumarami ang mga gastric polyp na naroroon, may mga malinaw na sintomas na kailangang suriin ng isang manggagamot. Sakit sa itaas na tiyan ay katibayan ng isang iregularidad na dapat siyasatin at gamutin. Ang gamot sa sakit ay hindi dapat kunin nang hindi kumukunsulta sa isang medikal na propesyonal, dahil maaaring lumitaw ang iba`t ibang mga komplikasyon. Kung ang mga umiiral na sintomas ay mananatili sa loob ng maraming araw o pagtaas ng tindi, kinakailangan ng pagbisita sa doktor. Kung sakali alibadbad, pagsusuka o isang pakiramdam ng kapunuan, dapat gawin ang konsultasyon sa isang manggagamot. Kung may pagsusuka ng dugo o dugo sa dumi ng tao, kinakailangan ng agarang aksyon. Ang pagbisita sa doktor ay kinakailangan upang matukoy ang sanhi. Nang walang medikal na atensyon, maaaring maganap ang malubhang pinsala sa tiyan, na maaaring maging sanhi ng mga nakamamatay na kahihinatnan. Kung may pagkawala ng gana sa pagkain o isang hindi ginustong pagbaba ng timbang sa katawan, dapat ding makipag-ugnay sa isang doktor. Kung ang apektadong tao ay biglang nararamdamang naiinis sa mga pagkaing dati nang nagustuhan, dapat itong maunawaan bilang isang babalang babala mula sa organismo. Pangkalahatang mga karamdaman o iregularidad ng digestive tract dapat iharap sa isang doktor sa sandaling magpumilit sila ng maraming araw.
Paggamot at therapy
Ang mga gastric polyp ay naiiba sa mga adenomatous at nonadenomatous na uri depende sa mga natuklasan ng histologic. Ang mga nonadenomatous gastric polyp ay kadalasang biopsied lamang at hindi nagpapalubog. Ang adenomatous gastric polyps (adenomas) ay inuri bilang precancerous at sa maraming mga kaso ay sinusunod ang pagkakasunud-sunod ng adenoma-carcinoma development. Dahil sa nadagdagang peligro na ito ng pagkabulok, ang adenomatous gastric polyps ay ganap na pinababa ng kaunting invasively sa panahon ng endoscopic mucosal resection o polypectomy. Habang sa isang polypectomy ang indibidwal na polyp ay hiwalay mula sa gastric mucosa at inalis sa pamamagitan ng isang bitag o mga clip na naka-loop sa paligid ng base nito, sa isang paggalaw ng mucosal ang buong katabing lugar ng mucosal ay tinanggal. Ang huli ay karaniwang ginanap sa pagkakaroon ng nakakasasama anemya (bitamina B12 anemia) o mas malaki, malawak na nakabatay sa mga gastric polyp upang maiwasan ang posibleng pagkalat ng mga cell ng tisyu na maaaring lumala sa mga cell ng carcinoma. Kung may mas malalaking mga bukol, naroroon ang isang full-wall excision (bukas o laparoscopic pagtanggal ng wall ng tiyan) o bahagyang paggalaw (bahagyang pagtanggal) ng tiyan ay maaaring kailanganin. Dahil ang mga gastric polyp ay may mataas na rate ng pag-ulit (reoccurrence), kinakailangan ang regular na endoscopic follow-up upang makita ang mga posibleng lokal na pag-ulit at, kung kinakailangan, muling makita ang gastric polyp.
Prospect at pagbabala
Sa pangkalahatan, ang mga gastric polyp ay may kanais-nais na pagbabala. Kung ang diagnosis ay mabilis na ginawa at ang paggamot ay ibinigay nang walang antala, ang pasyente ay karaniwang pinalalabas mula sa terapewtika sa loob ng maikling panahon bilang walang sintomas. Sa kurso ng buhay, ang mga gastric polyp ay maaaring ulitin anumang oras. Kung paggamot mga panukala ay mabilis na kinuha, kanais-nais din ang pagbabala sa mga kasong ito. Ang hamon ay maagang pagsusuri. Kadalasan, ang mga gastric polyp ay hindi napapansin sa mahabang panahon dahil hindi sila sanhi ng anumang mga sintomas, lalo na sa mga unang yugto. Ang isang pangmatagalang pagpapabuti ay nakakamit sa lalong madaling maganap ang isang pagbabago sa lifestyle. Ang diyeta dapat na ma-optimize at ang pagkonsumo ng mga nakakapinsalang sangkap ay dapat na iwasan. Malaki ang ambag nito sa isang pagpapabuti sa pangkalahatan kalusugan pati na rin ang pag-iwas sa mga gastric polyp. Sa partikular, ang mga pasyente na nakabuo na ng mga gastric polyp ay dapat magbayad ng pansin sa pag-optimize ng kanilang diyeta habang umuunlad ang sakit. Kung ang kurso ng sakit ay hindi kanais-nais, ang mga gastric polyp ay maaari mamuno sa pag-unlad ng carcinomas. Sa mga kasong ito, ang pagbabala ay mas masahol pa. Kung hindi ginagamot, ang apektadong tao ay mamamatay nang maaga. Samakatuwid ay partikular na kahalagahan na kumunsulta sa isang manggagamot sa mga unang palatandaan ng iregularidad. Bilang karagdagan, ang mga may sapat na gulang ay dapat na regular na lumahok sa mga pag-iingat na pagsusuri na inaalok para sa pagtuklas ng kalusugan mga kapansanan
Pagpigil
Dahil ang mga sanhi para sa pagpapaunlad ng mga gastric polyp ay hindi pa ganap na naipaliwanag, hindi mga panukala umiiral upang direktang maiwasan ang sakit. Gayunpaman, kilala panganib na kadahilanan dapat mabawasan. Halimbawa, ang gastritis ay maiiwasan ng isang malusog na diyeta (pag-iwas sa labis nikotina, alkohol at kape pagkonsumo). Bilang karagdagan, ang mga taong higit sa edad na 50 ay dapat magkaroon ng regular na mga pagsusuri para sa mga gastric polyp.
Pag-asikaso
Kapag ang gastric polyp ay natanggal nang ganap, inirerekomenda ang follow-up ng polyp batay sa indibidwal na peligro ng pasyente (magkakasamang sakit, diverticulosis, kasaysayan ng pamilya, pagsusuri sa histologic). Halimbawa, kung ang maliit, hindi neoplastic na mga polyp ay tinanggal, isang follow-up colonoscopy ay inirerekumenda sa sampung taong agwat; kung natanggal ang tatlo hanggang sampung mga polyp, dapat isagawa ang isang follow-up na pagsusuri pagkatapos ng tatlong taon. Kung higit sa sampung mga polyp ang tinanggal, isara pagmamanman ay paunang ginaganap tuwing dalawa hanggang anim na buwan, na sinusundan ng colonoscopy sa pagitan ng tatlo hanggang limang taon. Ang layunin ng mga follow-up na pagsusuri ay upang makita ang na-update na paglago nang maaga hangga't maaari at pagkatapos ay ituring ito nang naaayon. Kung ang mga sintomas tulad ng pagbabago sa paggalaw ng bituka, dugo sa dumi ng tao, sakit o pagbawas ng timbang ay nagaganap sa pagitan ng mga follow-up ng polyp, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kaagad. Karaniwan, pagkatapos na maalis ang mga polyp, ang pasyente ay ipaalam sa dumadating na manggagamot tungkol sa mga panukala o mga therapies na naisagawa o kung aling mga therapies ang tila kinakailangan pa. Ang karagdagang mga pagsusuri at follow-up na pagsusuri ay maaari ding isagawa sa isang itinatag na manggagamot sa paligid ng lugar ng tirahan ng pasyente. Bilang karagdagan, sa panahon ng isang follow-up na pagsusuri, mayroong posibilidad na ma-contact ang isang espesyal na dalubhasa sa anumang mga problema o katanungan.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Karaniwang kailangang alisin ang mga gastric polyp habang a gastroscopy o sa pamamagitan ng operasyon. Ang paggamot sa sarili na may mga over-the-counter na gamot ay hindi inirerekomenda, dahil ang mga polyp ay maaaring lumaki o maging malignant. Upang maiwasan ang pag-ulit, dapat bigyang diin ang isang diet na mataas ang hibla na may mataas na nilalaman ng gulay. Ang mga naprosesong produktong karne pati na rin ang gumaling o mabigat na inasnan na mga pagkain ay maaaring, sa ilalim ng ilang mga pangyayari, makapinsala sa gastric mucosa at magsulong ng pag-unlad ng gastric polyps. Kung ang gastric polyps ay sinamahan ng talamak na gastritis, napaka mataba at mataas na may asukal na pagkain ay dapat ding iwasan. Maraming maliliit na pagkain ang mas madali para sa proseso ng tiyan kaysa sa tatlong malalaki, at ang pagkain ay hindi dapat kainin din malamig o masyadong mainit. Mga natural na halaman na nakapagpapagaling tulad ng banglay, oregano at thyme may digestive effect at maaaring palitan ang asin at mainit na pampalasa sa pagluluto. Sa isip, nagsisimula ang panunaw sa bibig: pagkain na sapat na mahaba at maingat na ngumunguya ay naglalagay ng mas kaunting pagkapagod sa tiyan kaysa sa malalaking piraso na mabilis na nilulunok. Ang mga pasyente ng tiyan ay madalas na pinahihintulutan ang mga carbonated na inumin na hindi maganda, mga paghahanda ng tsaa mansanilya, mallow at balsamo ng limon, sa kabilang banda, paginhawahin ang isang inis na lining ng tiyan. Sobrang sobra alkohol pagkonsumo at nikotina dapat iwasan nang buong buo kung maaari. Tinitiyak ng regular na pag-check up na ang mga polyp na lumalaki mula sa bago ay maaaring makita at matanggal nang mabilis hangga't maaari.
