Sinusitis (kasingkahulugan: catarrhal sinusitis; sphenoid sinusitis; maxillary sinus impeksyon; pangharap sinusitis; impeksyon sa frontal sinus; frontal sinus catarrh; frontal sinusitis; ICD-10 J32.-: Talamak sinusitis; Ingles: talamak na rhinosinusitis (ARS); talamak na rhinosinusitis (CRS); J01.-: Talamak na sinusitis) ay isang nagpapaalab na pagbabago ng mauhog lamad ng sinumang paranasal. Ito ay isang pangkaraniwan kalagayan at ang sanhi ng maraming pagbisita sa doktor. Ang mga sumusunod na sinus ay maaaring maapektuhan:
- Sinusitis maxillaris (maxillary sinus).
- Sinusitis ethmoidalis (mga etmoidal cell).
- Sinusitis frontalis (frontal sinus)
- Sinusitis sphenoidalis (sphenoid sinus)
Sa mga bata, ang pinaka-karaniwang apektado ay ang mga etmoid cell, samantalang sa mga may sapat na gulang ay karaniwang pamamaga ng maxillary sinus. Kung ang lahat ng mga sinus ay apektado, ito ay tinatawag na pansinusitis. Talamak na sinusitis ay nakikilala mula sa talamak na sinusitis (tagal ng 2-3 buwan). Sa mga matatanda, matinding sinusitis ay sanhi ng Streptococcus pneumoniae o Haemophilus influenzae sa higit sa 60% ng mga kaso. Ang pinakakaraniwang mga pathogens ng talamak na sinusitis ay Staphylococcus aureus, iba't ibang Enteroba-ceriaceae, hindi gaanong madalas na Pseudomonas aeruginosa at anaerobes ng oral flora. Virus tulad ng rhino- at adenoviruses ay maaari ring maging sanhi ng sinusitis. Ang Rhinosinusitis ay sinasabing naganap kapag mayroong sabay na rhinitis (pamamaga ng ilong mucosa) at sinusitis (pamamaga ng mucosa ng sinumang paranasal). Ginagawa ang pagkakaiba sa pagitan ng:
- Talamak na rhinosinusitis (ARS) - kaugnay sa pamamaga na may kaugnayan sa pamamaga at nabalisa bentilasyon ng sinumang paranasal; maximum na 12 linggo; kumpletong paglutas ng mga sintomas.
- Paulit-ulit na ARS - kahulugan ng ARS ayon sa AWMF (tingnan sa ibaba): hindi bababa sa 4 na mga yugto ng ARS sa panahon ng 12 buwan (kinakalkula mula sa unang yugto) na may intermediate kumpletong regression ng sintomas.
- Talamak na rhinosinusitis (CRS) - tinukoy bilang pagtitiyaga ng hadlang sa ilong at / o mga problema sa pagtatago> 12 linggo; posibleng sinamahan ng ubo, sakit sa mukha o presyon, at / o kapansanan sa olpactoryo Kahulugan ng CRS ayon sa patnubay ng S2k (tingnan sa ibaba): mga paulit-ulit na sintomas> 12 linggo
Alamat: cNP na may (cum) ilong polyps; sNP nang walang (sine) mga polyp ng ilong.
Pamanahong akumulasyon ng sakit: ang sinusitis ay nangyayari na clustered sa basa at malamig panahon Ang paghahatid ng ahente ng causative (ruta ng impeksyon) ay aerogenic (nasa hangin impeksyon sa droplet). Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog (oras mula sa impeksiyon hanggang sa pagsisimula ng sakit) ay magkakaiba-iba. Sa matinding sinusitis, karaniwang 7-10 araw ito. Ang saklaw na insidente: ang matinding sinusitis ay nangyayari nang higit sa lahat sa ika-5 dekada ng buhay. Sa mga bata, 7 hanggang 10 rhinosinusitides ang sinusunod bawat taon. Sa mga may sapat na gulang, may humigit-kumulang na 2 hanggang 5 (tinatayang). Ang talamak na sinusitis ay matatagpuan halos eksklusibo sa mga maliliit na bata. Ang pagkalat (sakit na saklaw) ng sinusitis ay 16.3% ng mga may sapat na gulang (sa Estados Unidos). Ang pagkalat ng talamak na rhinosinusitis (CRS) ay tinatayang 5-15% ng populasyon. Ang CRScNP ay nakakaapekto sa humigit-kumulang 1-4% ng pangkalahatang populasyon. Kurso at pagbabala: Kung ang sinusitis ay ginagamot sa isang napapanahong paraan, kanais-nais ang kurso. Ang talamak na sinusitis / talamak na rhinosinusitis (ARS) ay nagpapakita ng mga sumusunod na kusang rate ng pagpapagaling: 2 linggo 60-80%, 6 na linggo 90%. Bihira ang mga komplikasyon. Sa hindi komplikadong viral rhinosinusitis, kadalasang nangyayari ang pagpapabuti sa loob ng pitong hanggang sampung araw. Kung ang apektadong tao ay may mga paghihigpit sa lugar ng paranasal sinuses, ang sinusitis ay kadalasang nangyayari nang paulit-ulit (paulit-ulit), dahil ang natural na paglilinis sa sarili at ang pagtatanggol sa sinus mauhog ay hadlangan ng pagsikip. Ang pagsunod sa talamak na sinusitis / talamak na rhinosinusitis (CRS), maaaring magkaroon ng pagkakapilat o polyps. Ang CRS ay nauugnay sa isang makabuluhang pagbaba ng kalidad ng buhay, kalidad ng pagtulog, at pang-araw-araw na paggana. Tandaan: Ayon sa isang pag-aaral sa cohort, ang mga pasyente na may mga unilateral na natuklasan ng CT na may pangunahing interbensyon na kadalasang mayroong diagnosis ng talamak na rhinosinusitis na walang mga polyp (21%), na sinusundan ng malignancy / malignant na mga tumor (19%), sinundan ng mga benign (benign) na tumor (15%) at allergic fungal (nauugnay sa fungal) sinusitis (10%). Comorbidity: Humigit-kumulang 40% ng mga pasyente na may CRScNP (na may (cum) mga polyp ng ilong) nagdurusa din sa bronchial hika.
