Mucositis sa bibig ay isang pamumula ng mauhog lamad na nangyayari sa bibig rehiyon at madalas na itinuturing na hindi kanais-nais. Maaari itong naisalokal o maaaring kumalat sa buong loob ng bibig. Sa sumusunod, ang kahulugan, mga sanhi, pagsusuri, terapewtika at pag-iwas sa oral mucositis tatalakayin nang mas detalyado.
Ano ang oral mucositis?
Mucositis sa bibig ay tinukoy din sa karaniwang pagsasalita bilang trus sa bibig, o panteknikal bilang aphthous stomatitis. Sapagkat ang sakit na ito ay madalas na sanhi ng mga impeksyon sa viral, lalo na ang buni virus, ang katagang “herpes simplex ang uri ng 1 ″ o HSV-1 ay karaniwan din. Ang mga impeksyong oral mucosal ay nabibilang sa mga periodontal disease, ibig sabihin, mga sakit na umaatake sa mga panloob na lugar ng bibig tulad ng gum o sa bibig lang mauhog.
Sanhi
Ang oral mucositis ay madalas na napansin bilang isang kasabay ng iba pang mga sakit. Ang pinaka-karaniwang direktang sanhi ng trus sa bibig ay mula sa buni virus. Tinatayang halos 95% ng lahat ng tao ang nagdadala ng buni virus, kahit na nananatili itong passive hanggang sa immune system ay masyadong humina ng iba pang mga sakit. Karamihan HSV-1 ay ang sanhi ng isang karamdaman, paminsan-minsan din HSV-2. Ang herpes ay lubos na nakakahawa at nakakaapekto sa pangunahin na maliliit na bata, sa mga bihirang kaso ay pati na rin ng mga may sapat na gulang. Maaari itong mailipat sa pamamagitan ng direkta balat makipag-ugnay o laway. Ang panahon ng pagpapapasok ng itlog ng herpes ay isang maximum na 26 araw, bagaman dapat pansinin na ang karamihan sa lahat ng mga infestation na may tulad na virus ay asymptotic, ibig sabihin, walang pagsiklab ng oral mucositis.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang oral mucositis (stomatitis) ay may iba't ibang mga pagpapakita depende sa causative pathogen. Kadalasan, ang stomatitis ay nagdudulot lamang ng banayad hanggang katamtamang kakulangan sa ginhawa at mananatiling naisalokal. Gayunpaman, kumpletong infestation ng bibig lukab hindi maitatanggi at madalas na isang bunga ng humina na mga panlaban sa katawan. Kabilang sa mga pangkalahatang tampok ang matinding pamumula ng bibig mauhog. Bukod dito, ang pamamaga ay tipikal, na maaaring maging katulad ng ulser sa kanilang pagpapakita. Marami sa mga apektadong lugar ay nagdudulot ng banayad hanggang katamtaman, minsan nasusunog sakit sa mga nagdurusa. Mga impeksyon na may kasangkot sa Candida lebadura halamang-singaw magbunga ng mga natatanging puting coatings (trus sa bibig). Ang simpleng pag-scrape gamit ang isang brush o kutsara ay nagtatanggal ng mga kapansin-pansin na deposito. Ang ibabaw ng bibig mauhog madalas na nagpapakita ng madugong luha sa stomatitis. Ang pinigilan na paglalaway ay lalong nagpapalala ng mga sintomas at nagpapabagal sa proseso ng paggaling. Ang pagbuo ng mga vesicle (aphthae) sa mga impeksyon sa viral ay madalas na sinamahan ng hindi kanais-nais mabahong hininga. Ang mga pabilog, pulang mga nagpapaalab na lukab na ito ay may maximum na diameter na limang millimeter. Sa parehong oras, napapaligiran sila ng isang maputi na patong. Herpes virus maaaring bumuo ng isang malaking bilang ng maliit aphthae. Ang resulta mabahong hininga ay lubhang matalim. Ang pamamaga ng oral mucosa pagkatapos ay nagiging oral thrush. Kung malubhang umuunlad ang sakit, ang mga apektado ay nakakaranas ng malubhang problema kapag kumakain. Sakit, pamamanhid at kahirapan sa paglunok ay nagdaragdag ng pagdurusa hanggang sa punto ng kumpletong pagtanggi ng pagkain at mamuno upang lalong humina ang isang pasyente. Bilang karagdagan, mayroong lagnat, pangkalahatang karamdaman sa pagsusuka at malubha pagkapagod.
Diagnosis at kurso
Sa mga kasong iyon kung saan talagang nangyayari ang palatandaan na oral mucositis pagkatapos ng panahon ng pagpapapasok ng itlog sa pagitan ng 1 at 26 na araw, ang mga sumusunod na sintomas ay dapat na maging maliwanag:
Tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan, ang pinaka-halatang tanda ng oral mucositis ay ang mapula-pula na pamamaga ng mismong mucosa na bumubuo sa panloob na bahagi ng bibig. Gayunpaman, maaari rin itong makaapekto sa malalim na lalamunan, panlasa at ang gum. Cold sores maaari ring bumuo, at ang mga sugat at ulserasyon ay maaaring mangyari sa bibig at sa mga labi din. Bilang karagdagan, ang lymph mga node sa leeg kapansin-pansin ang pamamaga ng lugar, at mabahong hininga, nadagdagan ang laway, at medyo lagnat ay hindi rin kasiya-siya na kapansin-pansin. Batay sa klinikal na larawan na ito at ilang mga pagsubok sa kimika sa laboratoryo, ang isang doktor ay makakagawa ng isang maaasahang pagsusuri ng oral mucositis.
Komplikasyon
Ang oral mucositis ay karaniwang humahantong sa kahirapan sa paglunok at nginunguyang, at pagkatapos ay sa walang gana kumain at limitadong paggamit ng likido. Maaari itong mamuno sa pag-aalis ng tubig at malnutrisyon, Bukod sa iba pang mga bagay. Ang daming sintomas, tulad ng lagnat, nadagdagan ang laway at pamamaga ng lymph node, maaari mamuno sa mga seryosong komplikasyon kung hindi ginagamot. Sa mas mahabang panahon, pamamaga ng bibig mucosa humahantong sa urong pag-urong. Periodontitis humahantong sa malakas na hininga at pinapataas ang panganib ng malubhang karamdaman tulad ng puso atake o atake serebral sa pangmatagalan. Maaari rin itong humantong sa pag-aalis ng ngipin at higit pa pamamaga, na siya namang hahantong sa mga komplikasyon. Bilang karagdagan sa mga pisikal na kahihinatnan, ang mga kasamang sintomas na ito ay madalas na humantong sa pagbubukod ng lipunan at sa gayon ay mga problemang sikolohikal. Partikular sa kaso ng malalang sakit mga pasyente, ang pangkalahatang pisikal at mental kalagayan malaki ang pagbawas. Karaniwang mga komplikasyon sa panahon ng paggamot ay mga epekto na sanhi ng mga banlaw sa bibig, mga painkiller at anesthetics pati na rin ang pagdurugo at pagkakapilat pagkatapos ng operasyon. Mga remedyo sa bahay at natural na mga remedyo ay maaaring maging sanhi ng karagdagang pinsala sa oral mucosa. Maaari itong humantong sa pagdurugo gum, pamamaga ng periodontium at iba pang mga komplikasyon. Dahil sa tindi ng mga pangalawang sintomas na ito, dapat na kumunsulta kaagad sa isang doktor kung pinaghihinalaan ang oral mucositis.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa mga pagbabago sa mauhog lamad ng bibig at lalamunan, mayroong sanhi ng pag-aalala. Kung ang mga abnormalidad ay nagpatuloy na hindi tumatagal ng maraming araw o pagtaas ng kasidhian, dapat gawin ang isang pagbisita sa doktor. Sa kaso ng menor de edad na pamamaga, maaaring may pagbawas ng mga sintomas o kusang paggaling sa loob ng maikling panahon. Sa mga kasong ito, hindi kinakailangan ang isang doktor. Gayunpaman, kung may mas malaking kapansanan na naganap, dapat na simulan ang paggamot na medikal upang mabilis na maibsan ang kakulangan sa ginhawa. Sa kaganapan ng isang paulit-ulit lasa of dugo sa bibig o ang pagbuo ng nana, nadagdagan ang pag-iingat ay dapat na maisagawa. Buksan sugat maaaring maganap, na sa mga malubhang kaso ay ang nag-uudyok para sa sepsis. Mikrobyo at iba pang mga pathogens maaaring makapasok sa organismo at mag-uudyok ng karagdagang karamdaman o lalong magpalala sa pangkalahatang estado ng kalusugan. Sa kaso ng pagtanggi sa paggamit ng pagkain, pinataas na temperatura ng katawan pati na rin ang pagkamayamutin, ipinapayong isang pagbisita sa doktor. Kung meron hindi ginustong pagbaba ng timbang, masamang hininga o sakit sa bibig, dapat kumunsulta sa isang doktor. Aphtae o paltos sa bibig, mga problema sa mayroon hanay ng mga ngipin o pamamaga ay dapat suriin at gamutin. Kung ang paglilinis ng ngipin ay hindi na magagawa dahil sa umiiral na kakulangan sa ginhawa, ulo o naganap ang mga kaguluhan sa pagtulog, ang tao ay nangangailangan ng tulong.
Paggamot at therapy
Sa paggamot ng oral mucositis, isang pagkakaiba ang ginawa sa pagitan ng paggamot sa gamot at hindi gamot, ngunit kapwa kadalasang naglalayon lamang sa paglaban sa mga hindi kasiya-siyang sintomas. Ito ay dahil ang sakit ay hindi nagbigay ng isang nakamamatay na banta at humupa nang mag-isa sa paglipas ng panahon. Iba-iba mga painkiller tulad ng paracetamol o mga anesthetics ay maaaring inireseta upang mapawi ang sakit sa lugar ng bibig. Kung magpasya ang isang aktibong labanan ang mga virus, karaniwang ginagamit ang mga nucleoside analogue, isang gamot na pumipigil sa mga virus na kumalat pa sa pamamagitan ng pagwawasak sa viral DNA polymerase. Mga basal maaari ring mapawi ang pangangati at sakit; mga halo ng diphenhydramine at antacid ay inirerekumenda dito. Gayunpaman, sa lahat ng mga gamot, mahalaga na kumunsulta sa isang doktor upang matukoy kung aling mga gamot ang angkop para sa mga maliliit na bata. Kasama sa mga paggamot na hindi gamot, una sa lahat, ang pag-iwas sa pag-aalis ng tubig, na nakamit sa pamamagitan ng pag-inom ng mga likido pati na rin ang semi-solidong pagkain (sinigang, atbp.), Kung maaari. Dapat bigyan ito ng pansin dahil hindi nais ng mga bata na kumuha ng anuman sa kanilang sarili dahil sa sakit ng pagkain at paglunok. Kung hindi man, ang katawan ay kadalasang nakapagpagaling ng sarili, maliban sa taong apektado ng oral mucositis, lalo na kung ito ay isang bata, ay dapat manatili sa bahay dahil sa mataas na peligro ng impeksyon.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng oral mucositis ay karaniwang mabuti. Mabilis na gumagaling ang Stomatitis sa naaangkop na paggamot. Sa karamihan ng mga kaso, ang kalagayan nalulutas sa loob ng isa hanggang dalawang linggo. Ang mga kahihinatnan na sintomas ay hindi inaasahan. Ang pagbala ay nagpapabuti kung ang paggamot ay susundan ng propesyonal na paglilinis ng ngipin at kalinisan sa bibig ay isinasagawa partikular na maingat mula noon. Ang pagbabala ay mas masahol sa kaso ng talamak na oral mucositis. Ang mga pasyente ay kailangang uminom ng gamot sa mas mahabang panahon at sa gayon mailantad ang kanilang sarili sa peligro ng malubhang epekto. Bilang karagdagan, ang sakit mismo ay isang mas malaking pasanin, dahil maraming mga pagkain at inumin ay maaaring hindi masayang. Maaari itong magkaroon ng isang negatibong epekto sa kagalingan at kalidad ng buhay ng pasyente. Kung ang mga sintomas ay hindi humupa, ang sakit ay maaaring maging talamak. Ang isang komprehensibong pagsusuri at paggamot sa isang dalubhasang klinika ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa mga sanhi at pinapayagan ang target na paggamot. Ang stomatitis ay maaaring sinamahan ng mga sintomas tulad ng matinding sakit, dumudugo o impeksyon sa bibig at lalamunan, na dapat gamutin. Ang pag-asa sa buhay ay hindi limitado ng oral stomatitis.
Pagpigil
Hindi mo maiwasang mapigilan ang oral mucositis dahil ang herpes virus na sanhi nito ay masyadong nakakahawa. Wala pang bakuna. Masisiguro lamang ng isang tao na ang bulok ay hindi naipadala pa ng mga apektado na nagpapakilala sa sakit. Nakamit ito sa pamamagitan ng pag-iingat sa taong apektado ng oral mucositis na malayo sa ibang mga tao, lalo na ang mga bata.
Pag-asikaso
Sa karamihan ng mga kaso, napakakaunting at limitado mga panukala ng pag-aalaga pagkatapos ay magagamit sa pasyente na may oral mucositis. Sa unang lugar, ang sakit na ito ay dapat na gamutin nang napakabilis at, higit sa lahat, sa isang maagang yugto, upang ang iba pang mga komplikasyon at kakulangan sa ginhawa ay hindi mangyayari sa karagdagang kurso. Bilang isang patakaran, ang paggaling sa sarili ay hindi maaaring mangyari, upang ang mga apektado ay palaging nakasalalay sa medikal na pagsusuri at paggamot. Sa pangkalahatan, ang isang napakataas na pamantayan ng kalinisan ay dapat na sundin upang maiwasan ang pag-ulit ng oral mucositis. Dapat ding linisin ng apektadong tao ang bibig lukab may banlawan ng bibig. Ang mga sintomas mismo ay maaaring mapagaan medyo madali sa tulong ng gamot. Dapat tiyakin ng taong apektado na ang gamot ay regular na kinukuha at sa tamang dosis upang malimitahan ang mga sintomas. Sa partikular na kaso ng mga bata, dapat subaybayan ng mga magulang ang paggamit. Ang mga pasyente ay dapat na panatilihing perpekto sa pamamahinga ng kama at hindi makipag-ugnay sa ibang mga tao upang hindi mahawahan ang iba. Karaniwan, hindi na mga panukala ng pag-aalaga ng follow-up ay kinakailangan. Ang oral mucositis ay hindi nagbabawas ng pag-asa sa buhay ng apektadong tao.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang oral mucositis ay karaniwang sinamahan ng iba pang mga sakit, at ang pinaka-karaniwang pag-trigger ay mga herpes virus. Dahil ang herpes mga pathogens ay lubos na nakakahawa, isa sa pinakamahalagang pagtulong sa sarili mga panukala ay upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon. Sinumang naghihirap mula sa oral mucositis ay dapat mag-ingat na hindi maibahagi salamin, tasa, plato o iba pang crockery o kubyertos. Ang paglilinis ng mga nasabing kagamitan ay pinakamahusay na ginagawa sa makinang panghugas ng pinggan sa isang minimum na 60 degree Celsius. Upang maiwasan ang pangalawang impeksyon, mahalaga ring mapanatili ang wasto kalinisan sa bibig. Ang mga ngipin, gilagid at dila dapat na malinis nang maingat sa isang malambot na brush pagkatapos ng bawat pagkain. Isang pagdidisimpekta, nakakapagpahinga ng sakit Mouthwash maaari ding maging kapaki-pakinabang. Kung ang pamamaga ng mucosal ay sinamahan ng matinding sakit, over-the-counter mga painkiller mula sa botika ay maaaring kunin. Kung ang matinding kakulangan sa ginhawa ay nangyayari sa panahon ng pagkain at pag-inom, ang mga pasyente ay madalas na uminom ng masyadong kaunti at nalalanta sa tubig. Dapat tiyakin ng mga pasyente na uminom sila ng hindi bababa sa sapat na mga likido sa kabila ng sakit. Ang mga sintomas ng kakulangan dahil sa mababang paggamit ng pagkain ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagkuha ng nutrisyon supplement. Sa sitwasyong ito, sinusuportahan din ng mga paghahanda ng multivitamin ang immune system, na karaniwang inaatake na. Kung maaari, dapat pahintulutan ng mga pasyente ang kanilang sarili ng ilang araw na pahinga sa kama. Partikular na ipinahiwatig ito kung ang oral mucositis ay sinamahan ng a malamig o iba trangkaso-parang impeksyon.
