Sa paglaban ng teroydeo hormon, sapat na teroydeo hormones ay ginawa, ngunit hindi nila sapat na maaapektuhan ang pitiyuwitari glandula o mga peripheral organ. Ang sanhi ay isang depekto ng genetiko ng mga receptor ng teroydeo hormon. Ang klinikal na larawan ng paglaban ng teroydeo hormon ay lubos na nag-iiba.
Ano ang paglaban ng thyroid hormone?
Sa paglaban ng teroydeo hormon, ang dalawang teroydeo hormones, thyroxine (T4) at triiodothyroxine (T3), ay hindi sapat na epektibo. Mayroong dalawang anyo ng paglaban sa teroydeo hormon. Mayroong pangkalahatang paglaban sa paligid ng teroydeo hormon at nakahiwalay na paglaban ng teroydeo hormon sa pitiyuwitari glandula o ang iba pang mga organo. Teroydeo hormones ay ginawa sa follicular epithelial cells ng tiroydeo. Kinakatawan sila ng dalawang mga hormon tulad ng thyroxine (T4) o ang mas mabisang triiodothyroxine (T3). Ang parehong mga hormon ay kumokontrol metabolismo ng enerhiya at paglaki ng cell. Samakatuwid mahalaga ang mga ito para sa buhay. Kumikilos sila sa pamamagitan ng mga receptor sa pitiyuwitari glandula at iba pang mga peripheral organ. Wala silang epekto sa utak, pali at mga pagsubok, ngunit sa lahat ng iba pang mga organo at tisyu pinapataas nila ang metabolismo. Bukod dito, mayroon silang impluwensya sa aktibidad ng mga endocrine glandula. Ginagawa nila ang impluwensyang ito sa pamamagitan ng pituitary gland. Kinokontrol nila asukal metabolismo sa pamamagitan ng pagtaas insulin paggawa at pasiglahin ang aktibidad ng mga adrenal glandula. Kilala rin sila upang maka-impluwensya sa mga sex hormone.
Sanhi
Ang mga tinatawag na receptor ay kinakailangan para sa aktibidad ng mga thyroid hormone. ang molecule dock papunta sa mga receptor na ito at maaaring mabuo ang kanilang pagiging epektibo. Gayunpaman, kung ang mga receptor ay may sira o hindi sapat na epektibo dahil sa isang pagbago, mayroong resistensya ng teroydeo hormon sa kabila ng sapat na konsentrasyon ng hormon. Sa karamihan ng mga kaso, ang mutation ay minana sa isang autosomal nangingibabaw na pamamaraan. Dahil ang mga thyroid hormone hindi maaaring magtali ng sapat sa mga receptor, ang kanilang pagiging epektibo ay limitado. Dahil sa mababang bisa na ito, ang katawan ay gumagawa ng higit pa mga thyroid hormone. Samakatuwid, sa paglaban ng teroydeo hormon, ang walang halo ng mga teroydeo hormon ay nadagdagan. Epektibo, na may mas mataas na hormon walang halo, ang pag-andar ay maaaring maging normal, nadagdagan, o nabawasan. Nagreresulta ito sa isang variable na klinikal na larawan, na ayon dito ay maaari lamang magamot nang isa-isa. Ang hormon na thyrotropin (TSH) ay normal o bahagyang nakataas. TSH ay tinatawag ding hormon na nagpapasigla ng teroydeo. Ginagawa ito sa nauunang pituitary gland at responsable para sa pagkontrol ng paggawa ng thyroid hormone. Kapag mababa ang konsentrasyon ng teroydeo hormon, ang walang halo ng pagtaas ng thyrotropin, na nagpapasigla sa tiroydeo upang makabuo ng mga hormon. Kung ang konsentrasyon ng teroydeo hormone ay nadagdagan, ang konsentrasyon ng TSH bumababa. Kasunod, ang konsentrasyon ng mga teroydeo hormon ay bumababa din. Ang mekanismo ng regulasyon na ito ay hindi na gumagana nang maayos sa paglaban ng teroydeo hormon. Kahit na may karagdagang pangangasiwa ng mga teroydeo hormon, ang konsentrasyon ng TSH ay hindi bumababa, dahil sa kabila ng pangangasiwa ng hormon, ang pagiging epektibo nito ay hindi patuloy na tataas. Dalawang magkakaibang mga gen ang naka-encode ng mga thyroid receptor. Ang isa ay ang THRA gene mula sa chromosome 17 at ang iba pa ay ang THRB gene mula sa chromosome 3. Ang mga mutasyon sa alinman o pareho sa mga gen na ito ay maaaring magresulta sa isang depekto sa mga receptor ng thyroid hormone, na hahantong sa paglaban ng teroydeo.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang hitsura ng paglaban sa teroydeo hormon ay magkakaiba. Ito ay nakasalalay sa kung mayroon hypothyroidism, hyperthyroidism, o kahit na normal na paggana ng teroydeo. Depende sa kalubhaan ng depekto sa mga receptor, magkakaiba rin ang bisa ng mga thyroid hormone. Karaniwang bubuo ang mga pasyente bosyo. Kadalasan mayroong hyperactivity, pag-aaral at karamdaman sa pandinig, puso arrhythmias o karamdaman sa pag-unlad ng gitnang nervous system at kalansay. Kahit na sa loob ng pamilya, ang mga sintomas ng sakit ay maaaring magkakaiba. Makikilala ang pangkalahatang paglaban at paglaban ng pitiyuwitari. Sa pangkalahatang paglaban, ang function ng teroydeo ay maaaring maging normal sa kabila ng nakataas na antas ng hormon. Gayunpaman, hypothyroidism ay matatagpuan din. Sa paglaban ng pitiyuwitari na thyroid hormone, tumataas ang produksyon ng TSH sapagkat ang circuit ng regulasyon ay hindi gumana sa kabila ng nakataas na antas ng teroydeo. Gayunpaman, ang nakataas na antas ng TSH ay gumagawa ng mas mataas na mga antas ng thyroid hormone, na maaaring makaapekto sa ibang mga organo hyperthyroidism.
Diagnosis at paglala ng sakit
Upang masuri ang resistensya ng teroydeo hormon, nasuri ang antas ng teroydeo at TSH. Ang parehong mga antas ng teroydeo hormon ay nakataas. Ang TSH ay alinman sa normal o katamtamang pagtaas. Kapag pinangangasiwaan ang T4, walang pagbawas sa mga antas ng TSH. Kung ang pagkilos ng teroydeo hormon ay normal, pangangasiwa ng teroydeo hormon ay dapat magresulta sa isang agarang pagbaba sa antas ng TSH.
Komplikasyon
Ang mga sintomas at komplikasyon ng paglaban ng teroydeo ay medyo nakasalalay sa kung ang tiroydeo ay apektado ng hypothyroidism or hyperthyroidism. Gayunpaman, ang parehong mga malfunction ay may isang napaka negatibong epekto sa pang-araw-araw na buhay at kalidad ng buhay ng apektadong tao, kaya kinakailangan ang paggamot. Sa karamihan ng mga kaso, a bosyo bubuo. Bukod dito, ang karamihan sa mga apektado ay nagdurusa rin mula sa hyperactivity at sa gayon ay mula sa mga karamdaman sa konsentrasyon. Maaari itong magkaroon ng isang napaka negatibong epekto sa pag-aaral pag-uugali, lalo na sa mga bata, at maaari mamuno upang magambala pag-unlad. Mga karamdaman ng puso maaari ring mangyari dahil sa paglaban ng teroydeo hormone at dapat suriin sa kontekstong ito. Ang malfunction ng teroydeo glandula ay karaniwang may isang negatibong epekto sa lamang loob, upang ang mga ito ay maaari ding mapinsala. Karaniwang isinasagawa ang paggamot ng paglaban ng teroydeo nang walang mga komplikasyon. Ang mga apektado ay nakasalalay sa pagkuha ng mga hormone. Maaari nitong ganap na limitahan at maibsan ang mga sintomas. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay nakasalalay sa habambuhay terapewtika. Sa maagang pagsusuri at matagumpay na paggamot, ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay hindi negatibong apektado ng sakit na ito.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang mga sintomas ng paglaban ng teroydeo hormon ay indibidwal at hindi tiyak na mapakipot. Talaga, kinakailangan ng isang doktor sa sandaling ang apektadong tao ay nakakaranas ng pagdurusa sa pang-araw-araw na buhay, pakiramdam ng hindi maayos sa mas mahabang panahon o paglitaw ng mga pagbabago na nagpapalitaw ng pagkasira ng kalidad ng buhay. Sa kaso ng mga problema sa pagkaya sa pang-araw-araw na buhay, isang pagbawas sa pagganap ng kaisipan, pagkabalisa o hyperactivity, dapat linawin ng isang doktor ang sanhi ng mga reklamo. Kung pag-aaral naging maliwanag ang mga paghihirap, kung ang karaniwang mga kinakailangan ay hindi na matugunan, o kung may mga pagbabago sa kalagayan, ang apektadong tao ay nangangailangan ng tulong. Ang pagbagu-bago ng timbang, mga karamdaman sa libido o iregularidad ng sikolohikal ay nagpapahiwatig ng mga hormonal imbalances sa organismo. May kapintasan balat, malutong kuko at buhok ang mga karamdaman sa paglaki ay karagdagang palatandaan ng kalusugan kapansanan Ang pamamaga sa lugar ng thyroid gland ay nagpapahiwatig ng isang pagpapalaki ng organ at dapat linawin. Kung ang taong apektado ay maaaring makakita ng mga pagbabago sa pamamagitan ng kanyang sariling palpation, dapat konsultahin ang isang doktor. Kung mayroong isang pakiramdam ng higpit sa lalamunan o dibdib, o kung may mga problema sa paglunok o paghinga, ang pasyente ay dapat suriin at gamutin. Ang pagpapalaki ng thyroid gland ay maaari mamuno sa igsi ng paghinga at sa gayon ay sanhi ng pagkabalisa. Bilang karagdagan, ang oksiheno ang suplay sa organismo ay nabawasan, na nagreresulta sa pagtaas puso aktibidad. Samakatuwid ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kahit na ang puso ay karera.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng paglaban ng teroydeo hormon ay nakasalalay sa mga sintomas na nagaganap. Kung mayroong pangkalahatang paglaban sa teroydeo hormone, maaaring maging normal ang pag-andar ng teroydeo. Tapos hindi terapewtika ay kinakailangan. Kung ang halaga ay masyadong mababa, ang T4 ay dapat ibigay sa isang konsentrasyon na kinakailangan para sa normal na paggana ng teroydeo. Nag-iiba ito sa bawat indibidwal na kaso. Sa kaso ng paglaban ng pitiyuwitari thyroid hormone, ang pituitary gland lamang ang apektado ng paglaban. Ang lahat ng iba pang mga organo ay normal na tumutugon sa mga thyroid hormone. Sa kasong ito, dahil ang mga antas ng TSH ay nakataas sa pamamagitan ng pagkagambala ng pitiyuwitari ng circuit ng regulasyon ng hormon, ang mga antas ng teroydeo ay nakataas din. Ang lahat ng mga organo na apektado ng mga thyroid hormone maliban sa pituitary gland ay tumutugon sa nakataas na antas sa anyo ng hyperthyroidism. Sa mga kasong ito, ang unang pagtatangka ay bawasan ang mga antas ng TSH. Kung hindi ito matagumpay, ang kumpletong pagtanggal ng teroydeo ay madalas na nag-iisa na kahalili. Kasunod na pagpapalit terapewtika ay naiimpluwensyahan ng klinikal na larawan.
Pagpigil
Dahil ang mana ng resistensya ng teroydeo hormon ay kadalasang nangingibabaw, ang mga indibidwal na may sakit na nais magkaroon ng mga anak ay dapat humanap ng tao pagpapayo ng genetic. Sa ganitong uri ng mana, 50 porsyento ng sakit ang naihahatid sa supling. Gayunpaman, ang autosomal recessive mana ay natuklasan din at dapat isiwalat sa pamamagitan ng pagsusuri ng genetiko ng tao.
Pag-asikaso
Ang paglaban sa thyroid hormone ay karaniwang katutubo. Ang mga problema ay maaaring magkakaiba dahil ang mga target na cell ay hindi tumutugon nang sapat sa mga thyroid hormone na talagang naroroon. Dahil ang paglaban ng teroydeo hormon ay hindi karaniwang itinuturing na isang sakit na nagpapagaling pagkatapos ng matinding paggagamot, hindi ito maaaring ipalagay na isang follow-up lamang kalagayan. Ang pangangalaga sa follow-up kasabay ng paggamot ay karaniwang kinakailangan sa buhay. Gayunpaman, ang mga epekto ay maaaring magbago o kahalili. Samakatuwid, ang mga regular na pagbisita sa isang dalubhasa, sa kasong ito isang endocrinologist, ay kinakailangan. Nakasalalay sa kurso ng sakit, tiyak na mga pagsusuri dugo ang mga parameter ay kailangang-kailangan sa mga nakapirming agwat, pati na rin ang sonographic imaging ng thyroid gland mismo, mula pa bosyo maaaring bumuo. Nakasalalay sa kurso ng sakit, isang tiyak na pamumuhay o diyeta maaaring ipahiwatig para sa pasyente. Ito ay maaaring sumangguni sa partikular sa pag-iwas sa yodo. Magbibigay ang endocrinologist ng naaangkop na patnubay hinggil sa bagay na ito at, kung kinakailangan, mag-refer sa pasyente para sa pagpapayo sa nutrisyon. Dahil ang isang panghabang buhay na paggamot ay dapat na ipagpalagay nang regular, walang pag-aalaga pagkatapos magawa pagkatapos ng pagpapagaling, maiisip lamang ito sa mga indibidwal na kaso na may mga nabuong sakit sa hypophysis. Pagkatapos, ang pag-aalaga pagkatapos ay tumutukoy sa pagkontrol ng mga antas ng hormon at ang kinakailangang suporta sa gamot ng isang normal na metabolismo.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa kaso ng paglaban ng teroydeo hormon, walang mga pagpipilian na makakatulong sa sarili upang makamit ang isang lunas para sa karamdaman. Ang mga sintomas ng karamdaman na ito ay sari-sari, ngunit maaari silang bahagyang maibsan ng mga tukoy na sesyon ng pagsasanay o ehersisyo. Sa kaso ng isang mayroon nang karamdaman sa pag-aaral, posible na patuloy na gumana sa isang pagpapabuti nang walang doktor sa pamamagitan ng mga therapies na partikular na naayon sa mga pangangailangan ng pasyente. Kasama ang isang therapist, isang indibidwal plano ng pagsasanay ay nilikha, na maaaring mapalawak at magpatuloy nang nakapag-iisa sa bahay. Kung ang pasyente ay isang bata, ang mga ligal na tagapag-alaga at kamag-anak ay dapat tumulong upang makumpleto ang pagsasanay sa pag-aaral. Itinataguyod nito ang kalidad ng buhay ng pasyente at pagsasama-sama sa lipunan. Dahil ang konsentrasyon ay maaaring nabagabag, ang mga sesyon ng ehersisyo ay dapat na ipasadya sa mga kakayahan at pangangailangan ng pasyente. Dapat iwasan ang mga sitwasyong labis na hinihingi. Bilang karagdagan, ang mga layunin at tagumpay na nakamit ay dapat purihin at pahalagahan nang naaayon. Upang maiwasan ang sikolohikal diin, ang pasyente ay dapat na magkaroon ng sapat na kaalaman at sa isang maagang yugto tungkol sa kanyang mga abnormalidad sa pisikal at mental. Ang bukas na mga talakayan at ang paglilinaw ng mga mayroon nang mga katanungan ay maaaring makatulong upang makayanan ang mas mahusay na sakit sa pang-araw-araw na buhay. Bilang karagdagan, maipapayo ang komprehensibong edukasyon tungkol sa karagdagang pag-unlad sa habang-buhay.
