Paranoid skisoprenya ay ang pinaka-karaniwang subtype ng schizophrenia. Ang karamdaman ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga reklamo tulad ng mga pang-uusig na maling akala, paningin at pandinig guni-guni. Ang kahaliling pangalan na "paranoid-hallucinatory skisoprenya”Nagmula rin dito.
Ano ang paranoid schizophrenia?
Skisoprenya ay may maraming hitsura at kabilang sa tinatawag na endogenous psychoses. Ito ang mga klinikal na larawan na nauugnay, bukod sa iba pang mga bagay, na may pagkawala ng katotohanan at mga kaguluhan ng pag-iisip at emosyon at lumabas mula sa iba't ibang mga panloob na kadahilanan. Ang Schizophrenia ay hindi, tulad ng madalas na maling ipinapalagay, isang split na pagkatao. Hindi rin ito nauugnay sa nabawasan na katalinuhan, ngunit sa mga pagkakamali sa pang-unawa at interpretasyon ng kapaligiran. Humigit-kumulang 25 sa 10,000 mga Aleman ang nagdurusa sa schizophrenia. Ang mga kababaihan at kalalakihan ay apektado na may pantay na dalas, ngunit sa huli ang sakit ay mas maaga sumabog sa average. Halos kalahati ng lahat ng naghihirap na pasyente ay nagpapakita ng mga sintomas ng paranoid schizophrenia sa kurso ng sakit. Ang uri na ito ay madalas na nabubuo lamang sa mga taong nasa edad na at sa gayon ay huli kaysa sa iba pang mga karamdaman sa schizophrenic. Ang Paranoid schizophrenia ay nakatuon sa mga kaguluhan ng kamalayan ng kaakuhan, guni-guni, at lalo na ang mga maling akala, kung saan nagmula ang pangalan.
Sanhi
Hindi posible na maiisa ang isang solong sanhi ng paranoid schizophrenia, ngunit maraming panganib na kadahilanan na nagtataguyod ng pagsisimula ng sakit. Sa antas ng biochemical, ang mga sangkap ng messenger sa utak (neurotransmitter) ay itinuturing na may malaking kahalagahan. Hinala ng mga siyentista na isang nabagabag dopamine ang metabolismo ay nauugnay sa schizophrenia. Sinusuportahan ito ng karanasan sa amphetamines, na nagtataguyod ng paglabas ng dopamine at paigtingin ang mga sintomas. serotonin pinaghihinalaan din na nakakaimpluwensya sa kurso ng sakit. Ang neurotransmitter nakakaapekto sa pang-unawa ng sakit, memorya at kaligayahan. Ang sobrang pagiging aktibo ng mga indibidwal na neural pathway ay maaaring maging sanhi ng mas mataas na paglabas ng mga neurotransmitter na ito. Ang ilang psychosocial panganib na kadahilanan tinukoy din na maaaring magpalitaw ng pagsisimula ng paranoid schizophrenia. Kung ang isang tiyak na predisposition ng genetiko ay naroroon, sikolohikal diin partikular na malakas na epekto sa ilang mga tao. Kritikal at traumatiko na karanasan, lalo na sa maagang bahagi pagkabata, magpose ng mas mataas na peligro. Nalalapat ang pareho sa isang nakababahalang panlipunan na kapaligiran o isang mayroon nang depresyon. Bilang karagdagan, ang mga sakit na schizophrenic ay bihirang mangyari bilang isang resulta ng mga impeksyon kung saan nagdusa ang ina ng apektadong tao pagbubuntis. Kasama rito, higit sa lahat, Lyme sakit at buni simplex Kasama sa iba pang mga posibleng somatic na sanhi lactose hindi pagpaparaan, celiac sakit, at prenatal o postnatal hypoxia.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang paranoid schizophrenia ay pangunahing ipinakita ng tatlong pangunahing sintomas: Mga maling akala, mga kaguluhan sa ego, at guni-guni. Ang mga maling akala ay ipinakita ng isang napakalakas na paniniwala, hindi maintindihan ng mga malulusog na tao, halimbawa ng napanood o sinusundan, halimbawa. Ang pasyente ay halos nasa isang estado ng paranoia, kung saan naniniwala siya na ang lahat ng mga panlabas na kaganapan at tao ay malapit na nauugnay sa kanya. Binibigyang kahulugan niya ang mga pang-araw-araw na kaganapan bilang mga palatandaan o mga nakatagong mensahe at hindi makakalayo sa mga kaisipang ito. Ang kaguluhan ng kaakuhan ay nauugnay din dito. Ang pasyente ay nakakaranas ng mga problema sa paghihiwalay sa pagitan ng karanasan sa kaakuhan at ang kapaligiran at hindi na makita ang mga bagay na may katwiran mula sa labas. Sinamahan ito ng mga karamdaman tulad ng pag-iisip ng pag-atras, derealization, at depersonalization. Karaniwang nangyayari ang mga guni-guni sa antas ng pandinig; higit sa 80 porsyento ng lahat ng mga nagdurusa sa paranoid schizophrenia ay nag-uulat ng gayong mga sintomas. Naririnig nila ang mga tinig na nagbibigay sa kanila ng mga order, inainsulto sila, o nagdadala ng mga paranoid na saloobin. Ito ay maaaring maging sanhi ng pakiramdam ng nagdurusa na pilit na makisangkot sa mga kilos na nakapipinsala sa sarili o agresibong pag-uugali laban sa iba.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang una at pinakamahalagang hakbang sa diagnosis ay isang talakayan sa pagitan ng manggagamot at ng pasyente kung saan tinanong ang mga palatandaan na psychotic. Ang ilang mga pamantayan tungkol sa kalikasan at tagal ng mga sintomas ay dapat matugunan upang matukoy ang sakit. Ang mga reklamo tulad ng mga guni-guni ng pandinig o paranoid na pagiisip na nagpapatuloy nang hindi bababa sa isang buwan ay malamang na magkaroon ng schizophrenia. Ang iba pang mga kritikal na palatandaan ay kinabibilangan ng pagbawas ng kakayahang tumugon ng damdamin (pagyupi ng nakakaapekto), magkahiwalay na mga pattern ng pag-iisip, at mga karamdaman sa pagsasalita. Ang panayam ay sinusundan ng isang komprehensibong neurological at eksaminasyong pisikal. Ito ay upang maiwaksi ang iba pang mga kundisyon tulad ng himatay, utak mga bukol, impeksyon ng utak, o traumatiko pinsala sa utak. Mahalaga rin na iwaksi ang mga guni-guni at maling akala na nangyayari bilang resulta ng pag-abuso sa droga, tulad ng LSD, cannabis, lubos na kaligayahan, kokaina, O alkohol. Kung nangingibabaw ang mga negatibong sintomas tulad ng kawalan ng drive at kahirapan sa pagsasalita, dapat tiyakin na hindi ito bahagi ng isang depresyon. Dagdag dito, iba pang mga karamdaman sa pag-iisip tulad ng bipolar disorder, autism, obsessive-compulsive disorder, at [[karamdaman sa pagkatao9s dapat makilala.
Komplikasyon
Ang paranoid schizophrenia ay karaniwang sinamahan ng mga maling akala at guni-guni. Ang mga apektadong indibidwal ay bumuo ng isang tunay na maling akala ng pag-uusig, pakiramdam ng patuloy na sinusubaybayan, naniniwala na ang ibang mga tao ay pinapanood sila at sinusubukang saktan sila. Ang mga ito ay labis na hinala at naniniwala na sila ay binabantayan at naka-plug kahit sa kanilang sariling mga tahanan. Ang ilan ay nahulog sa maling akala na ang mga normal na pang-araw-araw na kaganapan ay sinusubukan na sabihin sa kanila ang mga nakatagong mensahe. Sa mga taong nakikipag-usap sa bawat isa, mayroon silang pakiramdam na pinag-uusapan nila ang tungkol sa kanila. Ang mga guni-guni ay hindi rin pangkaraniwan. Ang mga paranoid schizophrenics ay nakakarinig ng mga tinig, nakikita ang mga amoy, at nakikita ang mga bagay na wala sa totoong buhay. Maaari itong malayo na sa palagay nila ang mga tinig ay nagbibigay sa kanila ng mga order. Bilang karagdagan, madalas silang nabalisa sa loob, nakikipagtalo, at galit din hanggang sa punto ng karahasan kung pinaghihinalaan nila ang isang banta. Sa estadong ito, hindi na sila nakakaalam sa makatuwirang mga pagtatalo, at ipinapayong tawagan ang 911 upang maiwasan na mapahamak ang nagdurusa sa kanilang sarili o sa iba. Minsan, labag sa kalooban ng schizophrenic, ang pagpasok sa isang psychiatric hospital ay dapat gawin.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Ang mga taong nagdurusa mula sa mga abnormalidad sa pag-uugali na napansin ng kapaligiran na lubos na lumilihis sa pamantayan ay dapat suriin ng isang doktor. Sa karamihan ng mga kaso, sakit sa kaisipan nagreresulta sa kawalan ng pananaw sa sakit. Nangangahulugan ito na ang apektadong tao mismo ay nararamdamang malusog at walang kamalayan sa pagkakaroon ng a kalusugan karamdaman Ang mga maling akala o guni-guni ay dapat suriin ng isang doktor sa lalong madaling panahon. Kung ang apektadong tao ay nag-uulat ng mga boses ng pandinig o pagkakaroon ng mga intuition, ito ay itinuturing na hindi pangkaraniwan. Kung mayroong isang matibay na paniniwala na ang isang kapangyarihan ay pumipigil sa mga saloobin ng isang tao o ilayo sila, kailangan ng tulong medikal. Kung nakikita ng apektadong tao ang kanyang sarili sa labas ng kanyang sariling katawan, dapat na hanapin ang pag-uusap sa isang doktor. Ang mapusok o mapanirang pag-uugali ay nakababahala. Sa matinding kaso, kailangan ng isang emergency na manggagamot o isang publiko kalusugan ang opisyal ay dapat na ipagbigay alam upang ang sapilitan na pagpapaospital ay maaaring pasimulan. Ang mga panlalait o biglaang pandiwang pang-aabuso sa kapwa tao ay madalas na nangyayari sa mga nagdurusa sa paranoid schizophrenia. Napansin ng mga apektadong tao ang kapaligiran bilang isang potensyal na banta at mawalan ng ugnayan sa katotohanan. Hindi mapamahalaan ang pang-araw-araw na buhay nang walang tulong sa labas. Samakatuwid, ang isang konsultasyong medikal ay inirerekumenda na sa mga unang abnormalidad.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng paranoid schizophrenia sa kasalukuyan ay nangangako ng mahusay na pagbabala, bagaman ang sakit ay hindi palaging magagamot. Ito ay itinayo sa isang kumbinasyon ng paggamot sa gamot, psychotherapy, at iba pang mga therapeutic na pamamaraan na indibidwal na naayon sa pasyente. Para sa paggamot sa droga, lalo na sa isang talamak na yugto, madalas na ginagamit ang isang antipsychotic. Kinokontrol nito ang metabolismo ng mga neurotransmitter, pinipigilan ang mga sintomas ng psychotic at pinipigilan ang pagsipsip ng stimuli. Gayunpaman, ang isang makabuluhang pagpapabuti sa mga sintomas ay nangyayari lamang pagkatapos ng ilang linggo. Kung ang mga sintomas ay lumubog, ang dosis ay nabawasan. Panterapeutika mga panukala makukuha lamang kung ang pasyente ay nagpakita ng pagpayag na makipagtulungan.Psychotherapy nakatuon sa pag-uusapan sa karanasan ng sakit, pagkaya sa mga problema sa buhay at tulong sa sarili. Nakatuon ang Sociotherapy sa mga pinsala sa loob ng pamilya at ang buong kapaligiran na naganap bilang isang resulta ng sakit. Mga therapies sa trabaho, pagbubuo mga panukala at ang paglahok ng pamilya ay bahagi nito. Matapos humupa ang mga sintomas, maraming mga apektadong tao ang nagdurusa mula sa mga kapansanan sa pag-iisip. Ginagamot ito bilang bahagi ng rehabilitasyong nagbibigay-malay.
Outlook at pagbabala
Ang paranoid schizophrenia ay madaling gamutin ngayon. Gamot tulad ng neuroleptics sa isang banda at therapeutic na paggamot sa kabilang banda makontra ang mga maling akala. Mahalaga ang maagang paggamot. Sa kurso ng psychotherapy, ang mga nag-uudyok ng sakit ay nagawa. Sa pangmatagalan, komprehensibo terapewtika maaaring maiwasan ang mga relapses. Madalas na nagaganap na magkakasamang sakit tulad ng depresyon or alkohol o pagkagumon sa droga ay may negatibong epekto sa pagbabala. Kung mga sakit na pisikal tulad ng dyabetis ay naroroon sa parehong oras, ang pag-asa sa buhay ay nabawasan din. Bilang karagdagan, ang mga taong nagdurusa sa paranoid schizophrenia ay may mas mataas na peligro ng pagpapakamatay. Ang pagbabala ay ginawa ng magkasamang mga psychotherapist at espesyalista sa medisina. Dahil ang paranoid schizophrenia ay maaaring magkaroon ng isang iba't ibang mga kadahilanan at ipinakita ng maraming mga sintomas, karaniwang imposibleng gumawa ng isang maaasahang pagbabala. Sa halip, ang pagbabala ay dapat palaging ayusin sa kasalukuyang estado ng pasyente ng kalusugan. Ang prospect ng paggaling ay mabuti din. Kasama ang pangangasiwa of neuroleptics at komprehensibong suporta sa therapeutic, karamihan sa mga pasyente ay nagtagumpay sa sakit. Ang patuloy na suporta pagkatapos ng paggaling ay binabawasan ang panganib ng pagbabalik sa dati at pangalawang mga karamdaman tulad ng pagkalungkot.
Pagpigil
Upang mabawasan ang peligro ng paranoid schizophrenia, ang pangunahing dapat gawin ay bawasan ang pangkalahatang diin mga antas. Nangangahulugan ito na matugunan nang maaga ang mga problema sa pamilya o lugar ng trabaho at nagtatrabaho upang madaig ang mga ito. Ang mga trauma mula sa nakaraan at mga stress sa sikolohikal ay dapat harapin, sa tulong din ng psychotherapeutic mga panukala, bago ang isang schizophrenic klinikal na larawan ay bubuo mula sa kanila. Sa kontekstong ito, mahalagang kilalanin at gamutin ang mga maagang sintomas tulad ng mga kaguluhan sa pagtulog, pagkapagod, pagkabalisa, at pagbabago ng pag-uugali sa isang napapanahong paraan.
Pag-asikaso
Ang pamilya ay may mahalagang papel sa pag-iwas sa pagbabalik sa dati. Sa isang banda, ang mga miyembro ng pamilya ay maaaring maging isang mapagkukunan at sumusuporta - ngunit sa kabilang banda, ang isang hindi kanais-nais na klima ng pamilya ay maaari ding maging sanhi ng pagbabalik ng dati. Bilang karagdagan, madalas itong mas madali para sa ibang mga tao kaysa sa schizophrenic na makilala ang isang pagbabalik sa dati. Para sa mga kadahilanang ito, madalas na kapaki-pakinabang sa paranoid schizophrenia para sa pamilya na maging kasangkot sa paggamot at follow-up. Dahil ang paranoid schizophrenia ay hindi ganap na magagamot sa bawat kaso, ang mga gamot ay maaari ding bahagi ng pag-aalaga pagkatapos. Ginagamit ang mga ito upang makontrol ang sakit na psychotic hangga't maaari at mabawasan ang peligro ng pagbabalik sa dati. A saykayatrista nagpapasya kasama ang pasyente kung alin at aling mga gamot ang angkop para sa hangaring ito. Ang bokasyonal at panlipunang rehabilitasyon ay maaari ding maging bahagi ng pag-aalaga pagkatapos. Ang deal sa rehabilitasyon ng bokasyonal, halimbawa, sa tanong kung ang pasyente ay maaaring magpatuloy sa kanyang dating trabaho at kung anong mga pagbabago, kung mayroon man, ang kinakailangan upang gawing posible ang patuloy na trabaho. Ang pagsasanay sa lipunan o sociotherapy ay maaari ring isaalang-alang upang matulungan ang schizophrenic na ipagpatuloy ang isang self-determinadong buhay. Gayunpaman, ang lahat ng mga hakbang ay dapat na maiakma sa indibidwal, dahil ang paranoid schizophrenia ay maaaring magkakaiba-iba.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga naghihirap ng paranoid schizophrenia ay karaniwang nakakaranas ng pagkawala ng katotohanan. Dahil madalas na hindi nila maalagaan ang sapat na pangangalaga sa kanilang sarili, kailangan nila ng tulong sa labas. Ang mga kamag-anak at tao mula sa malapit na kapaligiran sa lipunan ay dapat makakuha ng komprehensibong propesyonal na impormasyon tungkol sa sakit, mga sintomas at mga kinakailangang hakbang. Ginagawa nitong mas madali upang harapin ang sakit at humantong sa napapanahong interbensyon. Kinakailangan ang pangangalagang medikal para sa mga pasyente na may paranoid schizophrenia upang mapabuti ang kalidad ng buhay. Bilang karagdagan, makakatulong ang mga nagbibigay-malay at pag-uugaling therapies upang maibsan ang mga sintomas sa pangmatagalang. Ang isang mabuting ugnayan ng tiwala sa pagitan ng pasyente, mga kamag-anak at manggagamot na manggagamot ay mahalaga para sa pinakamainam na pangangalaga. Ang apektadong tao ay nakakaranas ng mga maling akala at guni-guni, na maaaring maging nakaka-alala para sa mga tao sa kapaligirang panlipunan. Sa pamamagitan ng edukasyon at isang masinsinang pakikipagpalitan sa iba pang mga apektadong tao, maaaring mabawasan ang mga takot at maipataas ang mga pahiwatig para sa isang mas mahusay na paghawak ng sakit sa pang-araw-araw na buhay. Sa maraming mga kaso, ang pasyente ay hindi maaaring gumana. Gayunpaman, ang paghahanap ng sapat na trabaho at paghabol sa isang gawain ay mahalaga upang mapabuti ang pangkalahatang kalidad ng buhay. Panganib kadahilanan ng schizophrenia ay dapat na mabawasan nang kahanay. Ang bilang ng mga stimuli na dumadaloy sa pasyente sa pamamagitan ng mga umiiral na impluwensyang pangkapaligiran ay dapat mabawasan upang mapabuti ang kalusugan.
