Sakit ni Panner ay isang buto nekrosis ng siko. Pangunahing nagpapakita ang sakit sa pagkabata at pagbibinata.
Ano ang sakit ni Panner?
Sakit ni Panner ay isang nekrosis ng buto ng aseptiko na nangyayari sa magkasanib na siko. Pangunahing nakakaapekto ang sakit sa mga bata at kabataan. Kaya, ang sakit ni Panner ay nangyayari partikular sa mga bata sa pagitan ng edad na 6
anim at sampung taong gulang. Sa kaibahan, buto nekrosis ay bihirang makita sa mga matatanda. Ang kasarian sa lalaki ay higit na madalas na apektado ng orthopaedic disease kaysa sa sex ng babae. Sa capitulum humeri, ang panlabas na roll ng itaas na braso, isang lugar na bubuo kung saan namatay ang tisyu ng buto. Tinatawag din ng mga manggagamot ang prosesong ito osteonecrosis. Karaniwan, Sakit ni Panner nangyayari sa kanang braso sapagkat ito ang nangingibabaw na paa. Hindi karaniwan para sa kanang braso na napapailalim din sa pagtaas diin dahil sa mga gawaing pampalakasan. Ang sakit ni Panner ay dapat na makilala mula sa osteochondritis dissecans, na kung saan ay isa ring gumagala sa labas humerus. Muli, ang mga bata na aktibo sa palakasan ay madalas na apektado. Gayunpaman, ang sakit na gumagala ay mas malawak sa sakit ni Panner. Gayunpaman, ang pagbabala ay itinuturing na mas kanais-nais kaysa sa kurso ng osteochondritis dissecans. Ang pangalang Panner's disease ay nagmula sa radiologist na si Hans Jessen Panner (1871-1930) ng Denmark.
Sanhi
Ano ang sanhi ng sakit ni Panner ay hindi tumpak na natukoy hanggang ngayon. Mga kaguluhan sa sirkulasyon sa plate ng paglaki sa mas mababang humerus o sa iba pang mga istraktura ng buto ng siko ay responsable para sa buto nekrosis. Ipinagpapalagay ng iba't ibang mga eksperto sa medisina na regular na nagaganap na microtrauma, na sanhi ng mga aktibidad sa palakasan o iba pang pisikal diin, ang nag-uudyok para sa pag-unlad ng sakit at nagreresulta sa nabawasan dugo sirkulasyon. Ito ang mga palakasan na mamuno sa diin sa magkasanib na siko, tulad ng pagkahagis ng sibat o tenis. Gayundin, ang mga problema sa pag-agos na hindi nakaka-trauma ay maaaring gampanan. Ang sakit ni Panner, halimbawa, ay madalas na nagpapakita ng madalas sa ilang mga pamilya. Samakatuwid pinaghihinalaan din ng mga eksperto sa medisina ang mga salik na namamana.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang sakit ni Panner ay maaaring nahahati sa tatlong magkakaibang yugto:
- Sa unang yugto, nagsisimula ang pagtaas ng compression ng apektadong buto.
- Sa pangalawang yugto, nagsisimula ang pagkabulok ng may sakit na buto na lugar.
- Ang pangatlong yugto ay nagsasangkot ng pagkasira ng buto ng siko. Sa proseso, maaapektuhan din ang katabing plate ng paglaki.
- Ang ikaapat na yugto ay nagtataglay din ng yugto ng pagbabagong-buhay, sapagkat sa kurso nito ay gumagaling ang plate ng paglago.
Ang mga sintomas na naganap sa konteksto ng sakit ni Panner ay itinuturing na hindi tiyak, dahil maaari rin silang italaga sa iba pa sakit ng siko magkasabay Bilang panuntunan, ang mga apektadong bata ay nagdurusa sakit sa siko, na nagdaragdag habang umuunlad ang sakit, na lalo na ang kaso sa mga pag-load sa siko. Sa pahinga, ang sakit makabuluhang humupa. Nang walang paggamot, gayunpaman, sakit-free period bihirang maganap. Ang iba pang mga sintomas ng sakit ni Panner ay kasama ang pamamaga ng siko at pagdaragdag ng tigas ng kasukasuan. Sa ilang mga kaso, ang tigas ay tumatagal ng maraming buwan. Bilang karagdagan, karaniwang may limitadong saklaw ng paggalaw. Posible rin ang paggiling at gasgas ng mga ingay sa magkasanib na siko.
Diagnosis at kurso ng sakit
Maraming mga hakbang ang kinakailangan upang masuri ang sakit ni Panner. Halimbawa, ang pasyente medikal na kasaysayan ay kinuha muna. Sa prosesong ito, tinanong ng manggagamot ang bata at ang kanyang mga magulang kung gaano katagal ang mga sintomas ay naroroon at sa anong lugar. Mahalaga rin ang lifestyle lifestyle ng bata. Bukod dito, isang masusing eksaminasyong pisikal ng bata nagaganap. Sinusuri ng doktor hindi lamang ang siko, kundi pati na rin ang kalapit joints. Ang mga paglihis mula sa magkasanamang axis pati na rin ang pamamaga at pamumula ay mahalaga. Ang isang mahalagang pahiwatig ng sakit ni Panner ay ang pagpapalit ng sakit na presyon sa siko. Kung ang hinala ng karamdaman ni Panner ay nakumpirma, X-ray isinasagawa ang mga pagsusuri. Sa X-ray, osteonecrosis ay karaniwang nakikita sa anyo ng isang natatanging lightening sa capitulum humeri. Hindi madalang, a magnetic resonance imaging Ginagawa rin ang (MRI). Ang sakit ni Panner ay a talamak sakit at maaaring tumagal ng hanggang tatlong taon. Gayunpaman, sa prinsipyo, ang pagbabala ay itinuturing na kanais-nais. Pagkalipas ng maraming buwan, ang sakit ay madalas na gumagaling kusa. Gayunpaman, maaaring mangyari ang isang hindi kanais-nais na kurso ng sakit, na kinakailangan ng operasyon.
Komplikasyon
Ang sakit ni Panner ay nagdudulot ng iba`t ibang mga reklamo, lalo na sa mga bata, na nangyayari sa buto at sa gayon makabuluhang bawasan ang kalidad ng buhay ng pasyente. Pangunahin, mayroong siksik at karagdagang pagkawasak ng buto. Lalo na ang buto sa siko ay apektado, kaya't mayroong matinding sakit sa mga rehiyon na ito. Lalo na sa mga bata, ang sakit ni Panner ay maaaring mamuno sa makabuluhang paghihigpit sa pag-unlad at paglago. Pamamaga at paninigas ng joints nagaganap din. Hindi bihira na ang tigas ay maging permanente, na nagreresulta sa malalaking paghihigpit sa pang-araw-araw na buhay ng apektadong tao. Ang iba't ibang mga ingay ay naririnig din sa kasukasuan ng siko. Dapat na iwasan ng apektadong tao ang matataas na pagkarga at masipag na paggalaw upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ni Panner ay maaaring limitado at gamutin sa tulong ng gamot. Bukod dito, ang mga interbensyon sa pag-opera ay maaaring kinakailangan upang permanenteng lutasin ang reklamo. Gayunpaman, ang mga komplikasyon ay hindi nagaganap at ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay karaniwang hindi nabawasan ng sakit na ito.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Ang mga bata at kabataan ay partikular na kabilang sa peligro na pangkat ng sakit na Panner. Samakatuwid, ang mga magulang na napansin ang mga abnormalidad at pagbabago sa lugar ng siko sa kanilang mga anak ay dapat na maging partikular na mapagbantay bilang isang bagay na dapat unahin. Kung ang mga reklamo ay mananatili sa isang mas mahabang panahon o kung may mga palatandaan ng pagtaas ng mga sintomas, inirerekumenda ang paglilinaw ng medisina. Ang isang pagbisita sa doktor ay kinakailangan na kaagad sa sandaling paulit-ulit na ipinahayag ng bata ang kakulangan sa ginhawa o hindi pag-aalinlangan. Kung may mga kaguluhan ng dugo sirkulasyon, isang hindi kasiya-siyang pakiramdam sa siko o mga pagbabago sa sistema ng kalansay, kailangan ng doktor. Ang makapal ng mga buto ay katangian ng sakit at dapat iharap sa isang doktor. Kung may mga paghihigpit sa paggalaw o iba pang mga kaguluhan ng kadaliang kumilos, ipinapayong isang paglilinaw ng mga reklamo. Kung ang pisikal na pagganap o pangkalahatang katatagan ay bumababa, ito ay mauunawaan bilang isang babalang tanda ng organismo. Ang pagbisita sa doktor ay kinakailangan kaagad sa pag-aaral o pang-araw-araw na mga obligasyon na hindi na matutupad. Ang isang hindi pangkaraniwang ingay sa panahon ng isang paggalaw, sakit o kawalang-kilos ng kasukasuan ay dapat suriin at gamutin. Kung ang apektadong tao ay nagpapakita ng mga abnormalidad sa kondisyon o pag-uugali, maaari rin itong bigyang kahulugan bilang isang tanda ng kapansanan kalusugan. Ang isang manggagamot ay dapat na kumunsulta kung mayroong paulit-ulit na kakulangan sa ginhawa at walang kaluwagan sa pag-iisip kalagayan sa loob ng ilang linggo.
Paggamot at therapy
Para sa paggamot ng sakit na Panner, madalas na sapat na ito upang pansamantalang pigilan ang mas mabibigat na stress. Bilang karagdagan, ginagamot ang mga sintomas ng sakit. Pangunahin na kasama rito ang pag-alis ng sakit sa pamamagitan ng pagbibigay sa bata ng mga espesyal na gamot sa sakit tulad ng nonsteroidal anti-inflammatory gamot (NSAIDs). Posible ring maglapat ng mga dressing ng pamahid na may isang anti-namumula tulad ng diclofenac. Kung ito ay isang paulit-ulit na kaso, ang apektadong braso ay maaari ring mai-immobilize ng isang splint sa loob ng ilang linggo. Bilang isang patakaran, ang sakit at pamamaga pagkatapos ay kusang humupa. Sa mga bihirang kaso, posible rin ang isang hindi kanais-nais na pag-unlad ng sakit ni Panner. Pagkatapos ang sakit ay ginagamot ng operasyon. Kasama sa mga pamamaraang pang-opera ang pagtanggal ng mga libreng magkasanib na katawan o pagbabarena ng pridie. Minsan ang isang arthroscopy ng siko ay sapat. Sa kasong ito, ang pokus ng pamamaga maaaring gamutin sa tulong ng isang endoscope. Kung may detatsment ng lugar ng patay na buto, aalisin ito ng siruhano, na maaaring gawin habang arthroscopy.
Outlook at pagbabala
Ang sakit ni Panner sa pangkalahatan ay nag-aalok ng isang medyo mahusay na pagbabala. Paminsan-minsang gumagaling ang sakit. Posible rin ang kusang paggaling pagkatapos ng isang kasaysayan ng maraming taon. Ang mga permanenteng sintomas ay karaniwang hindi inaasahan na may positibong kurso. Kung ang kurso ay hindi kanais-nais, interbensyon sa operasyon tulad ng arthroscopy ng siko ay kinakailangan upang maiwasan ang permanenteng pinsala sa siko. Hanggang sa pagbawi, maraming bilang ng mga sintomas ang nagaganap, na pumipinsala sa kalidad ng buhay. Sa partikular, ang matinding sakit at pinaghihigpitang paggalaw ay may problema. Kadalasan, ang mga apektado ay hindi maaaring magpatuloy na sanayin ang kanilang propesyon at pinaghihigpitan din sa pang-araw-araw na gawain. Sa pangmatagalang, ang mga reklamo na ito ay maaari ring bumuo sa mga sakit sa isip, na nagpapalala sa pagbabala. Gayunpaman, sa prinsipyo, ang sakit ni Panner ay nag-aalok ng pag-asam ng isang kumpletong paggaling. Ang pag-asa sa buhay ay hindi limitado ng kalagayan. Ang eksaktong pagbabala ay natutukoy ng responsableng espesyalista tungkol sa larawan ng sintomas at sa kurso ng sakit hanggang ngayon. Ang mga pasyente na mayroong sakit ni Panner sa konteksto ng iba pang mga nekrosis ng buto ay nangangailangan ng isang indibidwal na pagbabala na kasama rin ang mga sintomas ng magkakasamang sakit.
Pagpigil
Mabisang pag-iwas mga panukala laban sa sakit na Panner ay hindi kilala. Kaya, ang nag-uudyok na sanhi ay hindi tiyak na natutukoy sa ngayon.
Pag-asikaso
Ang mga pasyente na may sakit na Panner ay may pagkakataon na magsagawa ng iba't ibang pag-aalaga pagkatapos mga panukala. Sa kanilang sariling interes, sinamantala nila ang potensyal para sa pag-aalaga pagkatapos na matiyak na ang kakulangan sa ginhawa ng siko ay ganap na gumaling at ang braso ay mananatiling nababanat at magagamit sa pangmatagalan. Ang mga pasyente na may kanais-nais na kurso ng sakit ay sumusunod sa lahat ng mga tagubiling medikal at binawasan ang mga stress na kumikilos sa braso sa isang tiyak na tagal ng panahon. Nalalapat ito, halimbawa, sa mga aktibidad sa palakasan o mabibigat na paggalaw sa pang-araw-araw na buhay. Pagkatapos ng paggaling, ang mga apektado ay patuloy na nag-aalaga ng may sakit na braso nang ilang sandali. Sa mas mahirap na mga kaso, kinakailangan para sa mga pasyente na may sakit na Panner na i-immobilize ang braso sa loob ng ilang linggo. Ang pag-aalaga ng follow-up pagkatapos ay nagsasama ng dahan-dahan na muling pagpapakilala ng siko sa mga pagkarga at unti-unting pagtaas ng kakayahang umangkop ng tendons muli Ang mga pasyente ay sumasailalim sa mga pagsusuri sa medikal upang matiyak ang pangmatagalang tagumpay ng terapewtika. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga pasyente na may sakit na Panner ay apektado ng isang mas matinding kurso. Sa mga ganitong kaso, maaaring kailanganin ang interbensyon sa pag-opera upang maiwasan ang braso na magtamo ng pangmatagalang pinsala mula sa sakit. Pagkatapos ng operasyon, pag-aalaga pagkatapos mga panukala partikular na makabuluhan. Halimbawa, ang mga pasyente ay nag-iingat upang suportahan pagpapagaling ng sugat sa pamamagitan ng kalinisan at pag-iingat pag-aalaga ng peklat at hindi upang mailagay ang labis na stress sa braso.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Karaniwang hindi nangangailangan ang sakit na Panner ng malawak na mga hakbang sa paggamot. Dapat iwasan ng mga pasyente ang mga mabibigat na karga at, kung kinakailangan, i-immobilize ang may sakit na braso. Ang inireseta pamahid maaaring madagdagan ng iba't ibang mga kahaliling remedyo sa konsulta sa doktor. Nakapapawing pagod pamahid pati na rin ang mga paglamig na compress, masahe o pamamaraan mula sa gamot na Intsik ay napatunayan na epektibo. Kung susundan ang mga hakbang na ito, ang sakit ni Panner ay dapat na humupa sa loob ng ilang araw hanggang isang linggo. Ang karagdagang tulong medikal ay karaniwang hindi kinakailangan. Kung ang mga sintomas ay naging mas matindi, ang doktor ay dapat na kumunsulta. Posibleng ang pain syndrome ay batay sa iba pa kalagayan, na dapat munang masuri. Ang pasyente ay maaari ring lumikha ng isang talaarawan ng mga reklamo at itala ang lahat ng mga sintomas pati na rin ang oras at kalubhaan ng kanilang paglitaw. Ginagawa nitong mas madali para sa doktor na gumawa ng diagnosis at makakatulong din upang makahanap ng tamang pamamaraan ng paggamot. Sa mga indibidwal na kaso, ang sakit ni Panner ay dapat gamutin sa pamamagitan ng operasyon. Matapos ang naturang operasyon, nalalapat ang mga pangkalahatang hakbang tulad ng pahinga at pagpapagaling. Bilang karagdagan, ang malapit na konsulta sa responsableng manggagamot ay dapat panatilihin sa mga unang ilang araw upang ang anumang mga komplikasyon ay maaaring mabilis na tumugon.
