Sarcoidosis, o sakit ni Boeck, ay isang bihirang karamdaman na pangunahing ipinakita ng mga nagpapaalab na granulomas (maliit na mga nodule). Bagaman ang lahat ng mga organo ng katawan ng tao ay maaaring maapektuhan ng sarcoidosis, ang lymph ang mga node at baga ay mas madalas na apektado. Ang eksaktong sanhi ng sakit na Boeck ay hindi pa sapat na nalalaman, ngunit iba-iba kapaligiran kadahilanan inaakalang kasangkot.
Ano ang sarcoidosis?
Sarcoidosis, na kilala rin bilang sakit na Boeck sa mga medikal na bilog, ay isa sa mga sakit na pangunahin na nakakaapekto sa mga istruktura ng malambot na tisyu dahil sa kurso nito at ng higit na apektadong mga system ng organ. Bilang karagdagan sa ment tisyu at istraktura, ang sarcoidosis ay maaaring makaapekto sa balat, ang mga mata, ang sistema ng buto, iba pang mga organo tulad ng pali at ang atay, pati na rin ang mahalaga puso. Ang ilang mga kurso ng sakit ay ipinakita na ang sarcoidosis ay umaabot din sa nerbiyos at pancreas. Ang Sarcoidosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng buholtulad ng mga lobo ng tisyu na hangganan ng foci. Ang mga koleksyon na ito ng tisyu at mga cell ay pantay na kilala bilang granulomas dahil sa histologically mayroon silang isang nabuong ibabaw. Ang Sarcoidosis ay maaaring kumatawan sa isang tukoy immune system tugon na nagpapakita ng sarili sa a walang halo ng mga elemento ng pagtatanggol ng cellular. Ang sakit na Sarcoidosis ay nakararami nakikita sa pagitan ng edad na 20 at 40.
Sanhi
Sa una, ang mga sanhi ng sarcoidosis, na tinatawag ding granulomatosis, ay batay lamang sa haka-haka, sapagkat ang sakit mismo at ang paggana ng tao immune system ay hindi pa napag-aralan ng sapat. Bilang karagdagan sa mga aktibidad na hinimok ng immune ng katawan, pinaniniwalaan na ang sarcoidosis ay genetiko. Posibleng iba iyon kapaligiran kadahilanan nag-aambag din sa pagbuo ng sarcoidosis.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang simtomatolohiya ng sarcoidosis ay nakasalalay sa sistema ng organ na apektado, at madalas na apektado ang mga indibidwal na mananatiling ganap na walang sintomas. Bilang isang patakaran, ang sakit ay lilitaw sa talamak na anyo, na nagsisimula nang mapanlikha: ang mga hindi tiyak na palatandaan ay kasama ang pangkalahatang karamdaman, sakit sa kasu-kasuan, at pagbaba ng timbang; ang temperatura ng katawan ay maaaring itaas ng kaunti. Ang mga simtomas ng karaniwang pulmonary sarcoidosis ay maaaring magsama ng labis na dyspnea at talamak na magagalitin ubo; pamamaga ng lymph mga node sa dibdib ay madalas na natuklasan lamang ng pagkakataon sa panahon ng isang X-ray pagsusuri Kung ang sakit ni Boeck ay nakakaapekto sa mga mata, pamamaga ng iris karaniwang bubuo, sinamahan ng photophobia at sakit sa mata. Pakikibahagi ng balat ay ipinakita ng katangian nagbabago ang balat: Karaniwan ng nodular erysipelas ay ang matinding sakit buhol pagbuo sa pang-ilalim ng balat matabang tisyu na nauugnay sa balat pamumula, nakararami sa ibabang mga binti. Ang mga kulay-pulutong-lila na pagkawalan ng balat (lupus pernio) sa mukha ay nagaganap din. Isang binibigkas na pagmamahal ng puso madalas na nagreresulta sa puso arrhythmias or kakulangan sa puso nangangailangan ng paggamot. Sa mga bato, ang sarcoidosis ay pinapaboran ang paglabas ng kaltsyum at sa gayon ang pagbuo ng mga bato sa ihi. Bihirang, ang neurosarcoidosis ay lilitaw sa anyo ng mininghitis o pagkalumpo ng kalamnan ng mukha (paresis ng mukha). Ang talamak na sarcoidosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang pagsisimula ng lagnat at malubha pagkapagod, karaniwang sinamahan ng nagbabago ang balat inilarawan bilang nodular rosacea, pinagsamang pamamaga nasa bukung-bukong, at lymph pamamaga ng node sa baga. Ang mga kulay-pulutong-lila na pagkawalan ng balat (lupus pernio) sa mukha ay nagaganap din. Isang binibigkas na pagmamahal ng puso madalas na nagreresulta sa puso arrhythmias or kakulangan sa puso nangangailangan ng paggamot. Sa mga bato, ang sarcoidosis ay pinapaboran ang paglabas ng kaltsyum at sa gayon ang pagbuo ng mga bato sa ihi. Bihirang, ang neurosarcoidosis ay lilitaw sa anyo ng mininghitis o pagkalumpo ng kalamnan ng mukha (paresis ng mukha).
Kurso ng sakit
Ang matinding sarcoidosis ay maaaring pasimulan ng biglaang pagsisimula ng lagnat at ang pangkalahatang mga sintomas ng impeksyon. Ang mga pangkalahatang palatandaan ng karamdaman ay kasama pagkapagod, matinding lassitude, walang gana kumain, at sumasakit na mga paa't kamay. Ang pangwakas na pagsusuri ng granulomatosis ay magagawa lamang sa pamamagitan ng mga tukoy na klinikal na larawan na lilitaw sa mga apektadong organo. Mga problema sa Cardiac at respiratory, kapansanan sa panunaw at pagtatanggol sa immune pati na rin ang mga pagbabago sa dugo bilangin at binago atay ipinapahiwatig ng mga halaga ang pagkakaroon ng sarcoidosis. Bilang karagdagan sa matinding anyo ng pag-unlad, ang talamak na sarcoidosis ay may kaugaliang makilala ng unti-unting pag-unlad nito. Ang ilang mga pasyente ay nagdurusa mula sa sarcoidosis at hindi nagpapakita ng anumang mga sintomas. Sa konteksto ng isang posibleng naganap na paghihigpit ng paggana ng baga at baga, ang isang akumulasyon ng granulomas ay madalas na masuri sa pagsusuri ng isang X-ray. Ito ay isang malinaw na indikasyon ng sarcoidosis. Ang mga nodule ay kung minsan ay napakaliit na maaari silang makita nang paisa-isa sa ilalim lamang ng microscopic magnification. Minsan matatagpuan din sila sa lymph node. At saka, sakit sa kasu-kasuan ng bukung-bukong, pasa-Tulad ng mga patch sa ibabang binti, at pamamaga ng iris mangyari bilang tiyak na mga palatandaan.
Komplikasyon
Ang talamak na sarcoidosis ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga komplikasyon habang umuusbong ang sakit. Ang mga tukoy na sintomas na nagaganap ay depende sa kung aling organ ang apektado. Sa baga, maaaring maging sanhi ng sakit na Boeck pulmonary fibrosis, sa panahon ng kurso na kung saan ang mga pagbabago ay nangyayari sa puso at kalaunan ay tama pagpalya ng puso. Mga nodule ang pagbuo sa mga bato ay humahantong sa kakulangan sa bato at nauugnay na pinsala sa klase tisyu, puso arrhythmias at mga kaguluhan sa metabolismo ng buto. Kung ang mga mata ay apektado, ang mga kaguluhan sa paningin ay nangyayari sa kurso ng sarcoidosis at kumpleto kabulagan ay maaaring magresulta. Bukod dito, ang talamak na anyo ng sakit ay maaaring maging sanhi ng permanenteng pagkalumpo, mga splenic disorder, pinsala sa balat at iba pang mga komplikasyon. Ang matinding sarcoidosis ay karaniwang hindi nagreresulta sa mga pangmatagalang sintomas. Ang mga epekto ay nalalaman sa paggamot ng parehong anyo. Halimbawa, ang cortisone mga paghahanda na inireseta para sa infestation ng mga mata, atay, balat, puso, at nerbiyos maaaring maging sanhi nerve pinsala at kakulangan sa ginhawa sa gastrointestinal. Anti-namumula at nagpapasakit ng sakit gamot nagtataglay din ng kaukulang mga panganib. Ang mga mahihinang pisikal at mga pasyente na kumuha na ng iba pang mga gamot ay partikular na nasa peligro. Gayunpaman, ang mga seryosong komplikasyon ay hindi karaniwang nangyayari.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Mga simtomas tulad ng kalamnan at sakit ng paa, lagnat, at isang pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman ay maaaring magpahiwatig ng sarcoidosis. Ang isang pagbisita sa doktor ay ipinahiwatig kung ang mga sintomas ay mananatili sa loob ng maraming araw o kahit na maging mas matindi. Kung ang mga tipikal na nodule ay lilitaw sa mauhog lamad, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta. Kung ang mga reklamo ay nagaganap pagkatapos paglanghap ng mga kemikal, pinong alikabok, bakterya, fungi o allergy-mga sanhi ng mga sangkap, pinakamahusay na kumunsulta kaagad sa doktor ng pamilya. Ang mga taong may ment Ang mga sakit ay kabilang din sa mga pangkat na peligro at dapat kumunsulta sa doktor kung nangyari ang inilarawan na mga sintomas. Bilang karagdagan sa doktor ng pamilya, ang mga reklamo ay maaaring dalhin sa a ment espesyalista o isang dermatologist, nakasalalay sa larawan ng sintomas at ang lokalisasyon ng mga nodule. Ang mga bata ay dapat na maipakita agad sa pedyatrisyan kung may mga problema sa paghinga o balat at mga pagbabago sa mauhog na lamad. Ang sakit ni Boeck ay nangangailangan ng komprehensibong paggamot at malapit pagmamanman. Dapat ipaalam sa manggagamot ang tungkol sa mga sintomas at reklamo, pati na rin ang anumang mga epekto na na-trigger ng iniresetang gamot, upang mabawasan ang mga komplikasyon.
Paggamot at therapy
Ang mga gamot ay kumakatawan sa batayan ng paggamot para sa sarcoidosis. Ang mga ito ay kinakailangan pangunahin sa talamak na kurso; ang talamak na sarcoidosis ay karaniwang nangangailangan ng kaunti terapewtika. Karagdagan sa gamot para sa pagbaba ng temperatura ng lagnat, ang mga maginoo na manggagamot ay mayroong kanilang mga sangkap na pagtatapon na pumipigil sa mga proseso ng pamamaga sa katawan. Dahil ang granulomatosis ay nauugnay sa masakit na mga kapansanan, na sa kaso ng joints higit na kahawig ng mga kundisyon ng sakit sa buto, mga painkiller ay pinangangasiwaan. Ang mga tinatawag na di-steroidal na sangkap ay napatunayan na epektibo sa kontekstong ito. Ang mga ito ay kilala bilang acetylsalicylic acid at ibuprofen. ang terapewtika laging nakasalalay sa indibidwal na pagpapakita ng sakit at sa mga nagaganap na pagkasira ng iba pang mga organo. Kung ang mga granulomas ay nangyayari sa mga mata, nerbiyos at bato, pagkatapos ay ang lubos na mabisa cortisone ay ginagamit bilang isang lunas. Ang mabuting epekto ng cortisone ay ang malalakas na aktibidad na immunological ay pinabagal. Kung ang cortisone ay hindi pinahihintulutan o hindi disimulado, maaari ding magreseta ang doktor ng methotextran o azathioprim.
Pag-asikaso
Ang mga mapagpasyang kadahilanan para sa pag-follow up ng sarcoidosis (sakit ni Boeck) ay ang kurso nito (talamak o talamak) at ang kalubhaan ng mga sintomas. Sa kaso ng matinding anyo ng sakit (30 porsyento ng mga kaso), kasama sa pag-aalaga pagkatapos ng pagpapatuloy ng mga panukala nagsimula nang therapeutically hanggang sa gumaling ang sakit. Ang sarcoidosis ay ganap na nagpapagaling sa halos 95 porsyento ng mga matinding kaso. Ang mga nodule ay kusang bumabalik sa loob ng ilang buwan. Hanggang sa gumaling ang matinding sakit, maaaring kailanganin ang regular na pagbisita sa pangkalahatang praktiko o dalubhasa sa baga. Sa natitirang limang porsyento ng mga kaso ng matinding sarcoidosis, ang mga apektadong indibidwal ay namamatay. Ang pokus ng pag-aalaga ng susundan ay ang therapeutic na paggamot ng mga namayapang. Upang makayanan ang kalungkutan, ang payo ng psychotherapeutic sa pangkalahatan ay inirerekomenda ng mga manggagamot para sa mga naulila. Sa talamak na kurso ng sarcoidosis (70 porsyento ng mga kaso), ang pagpapaandar ng baga ay mananatiling permanenteng may kapansanan sa 20 hanggang 30 porsyento ng mga pasyente, depende sa kalubhaan ng sakit. Sa kasong ito, ang pangangalaga sa follow-up ay nakatuon sa pinsala sa baga. Ang mga regular na pagsusuri sa pagpapaandar ng baga ay samakatuwid ay agarang kinakailangan, din upang matukoy ang isang posibleng pagkasira ng paggana ng baga sa isang maagang yugto at upang magamot ito sa oras. Bilang karagdagan, naaangkop na rehabilitasyon mga panukala at tibay ang sports ay maaaring mapabuti ang paggana ng baga sa mga indibidwal na kaso. Para sa rehabilitasyon mga panukala, inirerekumenda ang mga klinika na matatagpuan sa tabi ng dagat.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Kahit na ang sanhi ng sakit ay hindi ganap na linilinaw hanggang ngayon, batay sa mga resulta ng iba't ibang mga pag-aaral at kurso ng sakit, ipinakita ng mga unang pahiwatig na ang isang pagkakasangkot ng immune system nagaganap. Samakatuwid, sa larangan ng pagtulong sa sarili, dapat na maganap ang pagpapalakas ng sariling sistema ng pagtatanggol ng katawan. Sapat na paggalaw, isang malusog at bitamina-payaman ng nutrisyon pati na rin ang isang mahusay na kalinisan sa pagtulog ay nagtataguyod ng aktibidad ng organismo. Ang mga posibilidad ng paggalaw ay dapat suriin sa paraang walang sitwasyong labis na labis na labis na labis na nagaganap. Ang pagkain ng mga sariwang pagkain at pag-iwas sa hindi malusog na pagkain ay maaaring magagawa upang mapabuti ang kagalingan. Ang pagkonsumo ng alkohol at nikotina dapat sa pangkalahatan ay pinipigilan. Maipapayo din ang pananatili sa sariwang hangin at sapat na pahinga. Kung naganap ang mga reklamo, dapat gawin ang mga panahon ng pahinga. Ang kalinisan sa pagtulog ay dapat suriin sa mga regular na agwat at i-optimize kung maaari. Ang pansin ay dapat bayaran sa isang naaangkop na temperatura ng silid, pinakamainam na kagamitan sa pagtulog at pag-iwas sa mga nakakagambalang ingay. Sa pang araw-araw na buhay, diin at abalang aktibidad ay dapat itago sa isang minimum. Ang mga pangmatagalang pag-aaral ay nagpakita na pinapahina nila ang organismo ng tao at sa gayon ang immune system. Kapag nagbabasa, sumusulat o nanonood ng telebisyon, dapat bigyan ng pansin ang naaangkop na mga kondisyon sa pag-iilaw. Maraming mga pasyente ang nagreklamo sakit sa mata at pagkakalantad sa ilaw na masyadong maliwanag.