Ang isang somatoform disorder ay kumakatawan sa isang kumplikadong sintomas na hindi maipaliwanag, o hindi maipaliwanag nang sapat, ng mga organikong sanhi. Nagsasangkot ito ng mga reklamo sa pagganap na nauugnay sa sikolohikal diin at pilitin ang pasyente. Mga karamdaman sa Somatoform ay napaka-pangkaraniwan at sa karamihan ng mga kaso ay nagaganap lamang pansamantala.
Ano ang isang somatoform disorder?
Ang isang somatoform disorder ay isang pisikal na nadama ng kakulangan sa ginhawa na kung saan walang organikong dahilan ang mahahanap. Ang lahat ng mga organo ay maaaring maapektuhan ng mga functional disorder sanhi ng isang pagbuong ng autonomic nervous system. Kung walang mga organikong pagbabago na natagpuan pagkatapos ng malawak na pagsusuri sa pasyente, dapat gawin ang diagnosis na "somatotropic disorder". Karamihan sa mga tao (higit sa 80 porsyento) ay nagdurusa mula sa somatotropic disorders kahit papaano pansamantala sa kurso ng kanilang buhay. Sa karamihan ng mga kaso, ito kalagayan tumatagal lamang sa isang maikling panahon at karaniwang nauugnay sa hindi pangkaraniwang mga sitwasyon sa buhay. Sa 5 hanggang 20 porsyento ng lahat ng mga kaso, gayunpaman, ang mga sintomas ay nagiging talamak. Ang nasabing mga sintomas tulad ng pagkapagod, pagkapagod, mga problema sa gastrointestinal, ang mga reklamo sa puso o mga problemang sekswal ay madalas na sinusunod. Gayunpaman, upang makagawa ng diagnosis, kinakailangang ibukod ang lahat iba pang mga posibleng dahilan ng mga sintomas upang mag-alok sa mga pasyente ng paggamot na psychotherapeutic.
Sanhi
Ang mga sanhi ng mga karamdaman sa somatoform ay magkakaiba-iba. Bumangon sila mula sa sitwasyon ng buhay ng pasyente na nababahala. Ang pakikipag-ugnay ng sikolohikal, panlipunan at biological na mga kadahilanan ay ipinapalagay na ang nag-uudyok. Maaari ding magkaroon ng batayan sa genetiko. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay psychosocial dahilan na mamuno sa mga katangian na reklamo. Ang isang sanhi ay maaaring maging pangmatagalang negatibo diin, na sa pangmatagalang sanhi mga functional disorder ng ilang mga organo. Gayundin, sobrang pansin sa mga hindi nakakapinsalang sintomas na sinamahan ng takot na maaaring ito ay maging isang bagay na mas masahol pa, madalas na humantong sa makabuluhang kakulangan sa ginhawa nang walang mga organikong sanhi na maliwanag. Kadalasan, ang mga proseso ng pag-iisip at salungatan na nauugnay sa damdamin ng galit, sama ng loob, takot o hindi nasisiyahan ay nagpapakita ng kanilang mga pisikal na sintomas. Maaga pagkabata ang mga traumatikong karanasan ay madalas ding may papel.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Mga karamdaman sa Somatoform mahayag ang kanilang mga sarili sa maraming iba't ibang mga sintomas. Halimbawa, madalas na nagaganap ang pag-clamping ng hininga, pang-amoy ng globus, o paghinga. Nasa dibdib, maaaring may mga pakiramdam ng higpit, nakakainis, isang pakiramdam ng presyon o palpitations. Bukod dito, maraming mga pasyente ang nagdurusa mga problema sa pagtunaw tulad ng alibadbad, tiyan sakit, itaas tiyan sakit, namumulaklak, pagkamagulo, pagdudumi or pagkadumi. Ang mga kababaihan ay maaari ring makaranas ng mga reklamo sa ginekologiko. Madalas na pag-ihi at sakit sinusunod din ang mga karamdaman. Sa pangkalahatan, ang mga karamdaman ng somatoform ay nahahati sa mga sakit na somatization, hypochondriacal disorders, at somatoform autonomic Dysfunction. Ang mga karamdaman na Somatization ay nagsasama ng maraming pagbabago ng mga pisikal na sintomas na nagpapatuloy nang hindi bababa sa dalawang taon at hindi maipaliwanag ng mga organikong sanhi. Kasama rito sakit, mga problema sa pagtunaw, sintomas ng neurological, at sekswal na Dysfunction. Ang klinikal na larawan ng hypochondria ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang apektadong tao ay kumbinsido na siya ay nagdurusa mula sa isang malubhang karamdaman at hindi maaaring kumbinsihin kung hindi man. Ang mga apektadong pasyente ay patuloy na nagmamasid sa kanilang sarili at masidhing pinagmamalaki ang mga hindi nakakapinsalang sintomas. Kung walang natagpuang pisikal na mga sanhi, binago ang doktor. Ang mga Somatotropic autonomic dysfunction ay mga sintomas ng mga organ na direktang ibinibigay ng autonomic nervous system. Dito, mga neurose sa puso, tiyan reklamo, hyperventilation, madalas na pag-ihi o isang magagalitin magbunot ng bituka ay madalas na sinusunod. Muli, hindi matatagpuan ang mga organikong sanhi.
Diagnosis at kurso ng sakit
Upang masuri ang isang somatoform disorder, napakahalagang ibukod ang isang organikong sanhi para sa mga reklamo na walang pag-aalinlangan. Bilang karagdagan sa karaniwang mga pagsubok sa laboratoryo, nagsasama rin ito ng mga pamamaraan sa imaging. Muli, ito ay nakamamatay upang maisagawa ang masyadong masinsinang mga diagnostic kung pinaghihinalaan na ang isang somatoform disorder. Ang pasyente ay higit na magtuon sa paghahanap ng isang organikong sanhi at magiging mas atubili upang gumana sa kanyang mga problema sa psychotherapeutically. Siyempre, ang diagnosis ay dapat ding naiiba na masuri mula sa iba pang mga karamdaman sa pag-iisip tulad ng depresyon. Gayunpaman, dapat ding isaalang-alang ang diagnosis na ang somatoform disorder ay madalas na nauugnay din sa mga ganitong karamdaman sa pag-iisip bilang mga adiksyon, pagkabalisa disorder, depresyon, obsessive-compulsive disorder, at mga karamdaman sa pagkatao. Ang isang mahalagang pamantayan para sa somatoform autonomic disorder ay ang pagkakaroon ng hindi bababa sa anim na sintomas mula sa dalawang pangkat ng organ na hindi nauugnay sa organiko at naroroon ng hindi bababa sa dalawang taon.
Komplikasyon
Sa somatoform autonomic Dysfunction, ang pangunahing hamon para sa manggagamot at para sa pasyente ay upang makilala ang pagitan ng psychosomatik at pisikal na mga sanhi ng mga sintomas. Ang mga paghihirap ay lumitaw hindi lamang sa paunang pagsusuri. Posible ang iba't ibang mga komplikasyon kung ang isang karagdagang karamdamang pisikal ay hindi kinikilala sa oras. Bilang karagdagan, maiisip na ang isang aktwal na paglala ng isang umiiral na pisikal na pagkadepektibo ay maaaring bigyang kahulugan bilang psychosomatik. Ang ilang mga tao na naghihirap mula sa somatoform autonomic Dysfunction ay nakakaranas ng mga sintomas na nauugnay sa isang tukoy na organ. Ang isang halimbawa nito ay ang cardiac neurosis. Ang isang pasyente na may cardiac neurosis ay maaaring hindi lamang makabuo ng aktwal puso mga problema, ngunit maaari ring bumuo ng isa pang organ kalagayan. Sa kabaligtaran, ang isang taong nagdurusa mula sa mga reklamo sa pisikal na puso ay maaaring karagdagan na nakikipagpunyagi sa somatoform autonomic Dysfunction na nauugnay sa puso o iba pang mga pagpapaandar na autonomic. Samakatuwid, kinakailangan ang masusing pagsusuri upang maiwaksi ang mga komplikasyon sa katawan. Para sa paggamot ng somatoform autonomic Dysfunction, gayunpaman, nagpapakita ito ng isang catch-22 na sitwasyon: ang mga medikal na eksaminasyon ay maaaring (at dapat) ibigay ang pisikal na mga sanhi para sa mga sintomas - ngunit sa parehong oras, ang mga pagsusuri na ito ay maaaring magpalala ng sikolohikal na pakiramdam ng karamdaman. Bukod dito, posible na ang mga medikal na pagsusuri at paggamot ay maaaring maging sanhi ng direktang pinsala o ang pasyente na malusog sa kalusugan ay maaaring mahawahan ng isang pathogen sa pamamagitan ng iba pang mga pasyente. Ang mga posibleng komplikasyon ng somatoform autonomic Dysfunction ay nagsasama rin ng psychological psychological tulad ng depresyon at pagkabalisa.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Gamit ang kalagayan, ang pasyente ay nangangailangan ng paggamot. Malubhang kakulangan sa ginhawa at mga komplikasyon ay maaaring mangyari, na sa pinakamasamang kaso ay maaari ring mabawasan ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao. Upang maiwasan ang karagdagang mga reklamo, dapat kumunsulta sa isang doktor. Sa napakabihirang mga kaso lamang gumagaling ang karamdaman na ito. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa matinding paghihirap sa pagtunaw. Mayroong makabuluhang sakit sa tiyan o kahit matindi alibadbad. Matindi sakit sa itaas na tiyan o isang permanenteng pakiramdam ng kapunuan ay maaari ding ipahiwatig ang sakit at dapat suriin ng doktor. Sa maraming mga kaso, pagkadumi nangyayari din. Bukod dito, ang mga sikolohikal na pagkagulo o iba pang mga sikolohikal na reklamo ay maaari ring ipahiwatig ang sakit. Sa unang pagkakataon, ang isang pangkalahatang praktiko o isang internist ay maaaring konsulta para sa sakit na ito. Gayunpaman, ang karagdagang paggamot ay lubos na nakasalalay sa eksaktong mga sanhi at ang eksaktong pagpapakita ng karamdaman. Bilang isang patakaran, ang sakit ay hindi nagreresulta sa isang nabawasang pag-asa sa buhay ng apektadong tao.
Paggamot at therapy
Ang terapewtika ng isang somatoform disorder ay madalas na napakahirap. Ang isang paunang kinakailangan ay ang pagbuo ng isang ugnayan ng pagtitiwala sa pagitan ng pasyente at manggagamot. Gayunpaman, madalas na hindi ito ibinibigay dahil ang pasyente ay mistulang naghahanap ng isang organikong sanhi para sa kanyang mga reklamo. Sa gayon, may mga palaging pagbabago ng mga doktor sa pag-asang ang diagnosis, kung minsan ay ginawa mismo ng pasyente, ay makukumpirma sa ilang mga punto. Gayunpaman, dapat maipaliwanag ng doktor ang pasyente nang walang katuturan tungkol sa sakit upang makapag-follow up nang matagumpay psychotherapy. Ang pasyente ay dapat na uudyok na magtrabaho sa kanyang mga problema batay sa kaalamang ito.
Pagpigil
Ang pag-iwas sa isang pangkalahatan at talamak na anyo ng somatoform disorder ay nagsisimula nang maaga pagkabata. Samakatuwid, ang mga istruktura ng pag-uugali ay natutunan mula sa mga magulang at pinagtibay para makaya ang sariling mga problema sa paglaon sa buhay. Sa proseso, posible ring malaman kung paano harapin ang mga pisikal na sintomas na laging nangyayari. Kung ang pisikal na kakulangan sa ginhawa ay pumupukaw sa atensyon ng iba na hindi maaaring maganap, natututo ang lumalaking tao ng maling diskarte sa pagkaya para sa kanyang mga problema sa buhay. Samakatuwid, ang isang positibo at nakatuon sa buhay na edukasyon ay maaaring magbigay ng malaki sa kalusugan ng tao
Aftercare
Ang mga karamdaman sa Somatoform ay nakakaapekto sa iba't ibang bahagi ng katawan, halimbawa, ang babaeng tiyan o ang sistema ng cardiovascular. Samakatuwid, ang anyo ng pag-aalaga ng follow-up na naaangkop para sa isang somatoform disorder ay nakasalalay sa mga partikular na sintomas ng pasyente. Ang indibidwal na kalagayan ng nagdurusa ay dapat ding isaalang-alang kapag isinasaalang-alang ang naaangkop na pangangalaga sa follow-up. Gayunpaman, maipapayo ang pag-aalaga ng follow-up sa anumang kaso upang makapagdala ng pisikal at mental kalusugan bumalik sa pagkakasundo. Dapat magkaroon ng kamalayan ang pasyente sa pakikipag-ugnay (parehong positibo at negatibo) sa pagitan ng pisikal at sikolohikal sa panahon ng pag-aalaga. Bukod dito, ang pag-iwas sa isang pagbabalik sa dati at pangmatagalang pagpapapanatag ng pasyente ay ang mga layunin ng paggamot sa pag-aalaga. Totoo ito lalo na kung ang pasyente ay dati nang nagamot sa isang klinika para sa somatoform disorders at bumalik sa kanyang pamilyar na kapaligiran. Kapaki-pakinabang na ibigay sa apektadong tao ang address ng isang lokal na doktor ng pamilya o psychologist. Ang pasyente ay maaaring lumingon sa puntong ito ng pakikipag-ugnay kung, matapos makumpleto ang paggamot, mayroong isang matinding sitwasyon sa krisis at kinakailangan ng interbensyon. Ang pagtingin sa isang dalubhasa sa isang emerhensiya ay dapat na hinihimok nang malakas, dahil ang peligro ng pagkasira ng kondisyon o pagbabalik sa dati ng isang sitwasyon ay napakataas.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Kung mayroon kalusugan ang mga kapansanan ay hindi maaaring linawin sa kabila ng maraming pagsusuri, ang apektadong tao ay dapat manatiling kalmado. Kung walang napatunayan na organikong karamdaman, dapat bigyan ng higit na pagsasaalang-alang ang mga kadahilanan ng emosyonal. Ang mga karagdagang pagbabago ng mga doktor ay madalas na hindi inirerekomenda. Ang isang hindi maligayang pamumuhay, isang nabawasan na pakiramdam ng kagalingan o hindi natupad na mga pagnanasa ng iba't ibang mga uri ay maaaring mamuno sa mga karamdaman sa kalusugan. Kung ang mga layunin sa buhay ay hindi nakakamit o kung ang buhay ng isang tao ay hindi nabubuo alinsunod sa mga plano o alituntunin na nagawa, dapat itong masuri nang mas malapit. Nakasalalay sa personalidad, ang mga isyung ito ay maaaring mapusok sa sarili at mabago. Gayunpaman, ipinapayong humingi ng tulong sa therapeutic. Napatunayan nitong epektibo para sa marami sa mga naapektuhan kung ang isang walang kinikilingan na tao ay maaaring magbigay ng isang karagdagang lakas para sa muling pagsusuri ng mga nagbibigay-malay na mga pattern. Ang mga stress ng pang-araw-araw na buhay ay dapat mabawasan nang karaniwang. Bilang karagdagan, ang mga pang-araw-araw na gawain ay dapat na ma-optimize at maiakma sa mga kinakailangan ng organismo. Ang mga pagpapabuti ay maaaring makamit sa maraming mga kaso na may malusog at balanseng diyeta. Bilang karagdagan, ang mga kontak sa lipunan ay dapat na maitaguyod at mapanatili. Ang sapat na mga aktibidad sa oras ng paglilibang ay mahalaga din upang ang naaangkop balanse sa pang-araw-araw na buhay ay maaaring makamit. cognitive training at pagpapahinga ang mga diskarte ay napatunayan na epektibo para sa maraming naghihirap. Tumutulong ang mga ito upang maibsan ang mga mayroon nang mga sintomas at magsulong ng isang pakiramdam ng kagalingan.
