Mga Bato sa Bato (Nephrolithiasis): Metaphylaxis sa Mga Calcium Oxalate Stones

Target ng therapeutic

Pag-iwas sa pag-ulit ng bato (pag-ulit ng mga bato sa ihi).

Mga rekomendasyon sa Therapy

Pagbawas ng mga kadahilanan sa peligro

  • Mga kadahilanang peligro na nauugnay sa sakit
    • Hypercalcemia (labis na kaltsyum)
    • Hypercalciuria (nadagdagan kaltsyum paglabas sa ihi).
    • Hyperoxaluria (tumaas na paglabas ng oxalic acid sa ihi), pangunahin pati na rin pangalawa sa iba`t ibang mga sakit tulad ng Crohn ng sakit, kakulangan sa pancreatic (kahinaan ng pancreatic), atbp.
    • Hyperparathyroidism (parathyroid hyperfunction), pangunahing (PHPT).
    • Pantubo ng bato acidosis (RTA) - depekto ng genetiko ng klase (depekto ng H + ion na pagtatago sa tubular system ng bato).
  • Paggamot
    • Bitamina D pagkalasing (hal. dahil sa mga toricket prophylaxis / pag-iwas sa paglambot ng buto sa mga bata).

Sa halos 70% ng mga apektadong pasyente, hindi panganib na kadahilanan ay maaaring napansin, na ang dahilan kung bakit sila ay binibilang sa tinatawag na idiopathic kaltsyum nagbubuo ng mga oxalate na bato.

Nutritional therapy

  • Fluid na paggamit ng 2.5-3 l / araw.
  • Ang pagdidiyeta na may nabawasan na paggamit ng sodium (ang pagtaas ng paggamit ng sodium ay humahantong sa mas mataas na pagkawala ng calcium sa pamamagitan ng bato) at mga protina (dagdagan ang pagdumi ng calcium sa pamamagitan ng ihi)
  • Isaayos kaltsyum paggamit sa 800-1,200 mg / araw - paghihigpit sa pagkonsumo ng keso at gulay (broccoli, haras, spinach, kale).
  • Magnesiyo-payamanin ang pagkain tulad ng bigas, mga legume, spinach; uminom ng mineral na naglalaman ng magnesiyo tubig (Pinipigilan ng magnesiyo ang pagbuo ng mga bato ng calcium oxalate).
  • Iwasan ang mga pagkaing mayaman oxalic acid / oxalate (chard, spinach, rhubarb, harangan tsokolate, tsokolate pulbos).
  • Mayaman sa alkalina, alkalina diyeta na may patatas, gulay, salad, legume at prutas; pandiyeta supplement na may alkalizing (pangunahing) mga compound ng mineral potasa sitrato, magnesiyo citrate at calcium citrate, pati na rin bitamina D at sink (nagbibigay ng sink sa normal na acid-base balanse).

Mga aktibong sangkap ng metaphylaxis

  • Kung mayroong pangangailangan para sa pagwawasto ng metabolic, terapewtika gamit ang alkali citrates o sosa ang bikarbonate ay isinasaalang-alang ang unang pagpipilian.

Kirurhiko therapy

  • Parathyroidectomy (pagtanggal ng mga glandula ng parathyroid) - sa pagkakaroon ng pangunahing hyperparathyroidism/ parathyroid hyperfunction (nakataas na calcium calcium; diagnosis sa laboratoryo: pagpapasiya ng buo parathyroid hormone).