A gulugod ang infarction ay dahil sa hindi sapat dugo daloy at isang nagresultang undersupply ng oksiheno at glukos. Ang resulta ay pagkalumpo, sakit, at may kapansanan sa temperatura at sensasyon ng sakit. Ang pagpapagamot ay palatandaan o manu-manong therapy.
Ano ang infarction ng spinal cord?
Isang hindi sapat na pathologic dugo supply dahil sa paghihigpit o occlusion nagreresulta sa isang undersupply ng oksiheno at glukos sapagkat wala nang sapat na suplay ng arterial na dugo. Ang undersupply na ito ay humahantong sa resulta sa isang tinatawag na gulugod infarction, tinatawag ding ischemic myelopathy. Dapat itong tandaan na dahil sa bahagyang mababang collateral supply ng nauunang gulugod malaking ugat, ilang mga segment sa gulugod partikular na madaling kapitan sa ischemia. Ang pagkamaramdamin ay tumutukoy sa ika-2 at ika-apat na mga collateral na segment. Mas madalas kaysa sa mga intrinsic na abala ng mga ugat ng gulugod, ang infarction ng spinal cord ay nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa isang extravertebral, o pagpapakain, malaking ugat o sa aorta. Sa madaling sabi, kung dugo ang pagdaloy sa utak ng galugod ay pinahinto ng isang nakaharang na sisidlan o dugo clot, ang kinakatakutang gulugod pagkabigla nangyayari Kahit na ang kaunting hinala ng isang infarction ng spinal cord ay dapat tratuhin kaagad ng mga neurologist o neurosurgeon. Ang mga kahihinatnan ng sakit na ito ay maaaring magkaroon ng isang negatibong epekto sa natitirang buhay ng pasyente. Sa pinakapangit na kaso, ang infarction ng spinal cord ay nakamamatay.
Sanhi
A dissic dissection pati na rin ang polyarteritis nodosa ay maaaring maging responsable para sa infarction ng spinal cord. Ang mga diabetes ay karaniwang apektado rin ng mga deficit ng neurologic na sanhi ng isang infarction sa spinal cord. Ang mga matatanda ay nasa panganib din. Sa mga mas batang taon, ang sintomas na ito ay madalas na nangyayari. Arteriosclerosis o isang embolism maaaring paghigpitan ang suplay ng dugo sa ventral (tiyan) na nauuna na gulugod malaking ugat at ang dorsal (likod) posterior spinal artery. Dahil ipinares ang mga ito, ang dahilan ay hindi gaanong karaniwang matatagpuan dito. Ang Fibrocartilaginous emboli mula sa mga intervertebral disc ay itinuturing na espesyal at may posibilidad na matagpuan sa mga pasyente na pang-atletiko. Gayunpaman, maaari ring maapektuhan ang mga buntis. Hindi makakalimutan ang mga malformation ng vaskular tulad ng isang arterio-venous dural fistula. Ito rin, maaari mamuno sa infarction sa kanal ng spinal. Mas madalas, ang infarction ng spinal cord ay nangyayari dahil sa mga sagabal sa mga ugat na sanhi ng mga bukol, aortic aneurysms, o dissection ng aortic. Paglahok ng gulugod sasakyang-dagat sa pakikipag-ugnay sa vasculitis dapat ding isaalang-alang bilang isang sanhi. Sa halip hindi karaniwang, trombosis at polyarteritis (vasculitis ng katamtamang laki na mga arterya) ay itinuturing na nakaka-engganyong kadahilanan.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang sinumang malapit nang magdusa ng infarction ng spinal cord (spinal anterior syndrome) ay nararamdaman bigla sakit sa likuran na may mala-singsing na sumisikat na higpit. Sinusundan ito sa loob ng ilang minuto hindi lamang ng mga kakulangan sa pandama. Sa halip, mayroon ding mga segmental na paralysis na sintomas sa magkabilang panig. Bilang karagdagan, ang pang-unawa ng sakit at temperatura ay makabuluhang nabalisa. Ang mga sintomas na ito ay batay sa isang nawawala o hindi sapat na suplay ng dugo, na humahantong sa utak ng gulugod na hindi na makapagpadala ng mga signal mula sa utak. Sa kaibahan, ang pakiramdam ng posisyon at panginginig ng boses, pati na rin ang kakayahang makilala ang light touch, ay lubos na napanatili. Kung ang infarction ay maliit at nakakaapekto lamang sa tisyu na pinakamalayo mula sa spinal cord, maaari rin itong isang sentral na spinal cord syndrome. Ang mga kakulangan sa neurological ay maaaring malutas sa loob ng mga susunod na araw. Dahil sa variable na lokasyon ng mahusay radial arterya, ang naturang infarction ay kilala at kinatakutan bilang isang komplikasyon ng thoracic aortic surgery.
Diagnosis at Kurso ng Sakit
Ang diagnosis ay ginawa ng pagsusuri sa MRI. Ito, kasabay ng pagsusuri ng cerebrospinal fluid (CSF), ay maaaring alisin ang iba pang mga kundisyon na may katulad na kurso ng mga sintomas. Kasama rito ang matinding paraplegic myelitis, compression ng spinal cord, at iba`t ibang mga sakit na nakaka-demonyo. Pinapayagan din ng diagnosis ng MRI ang pagtuklas ng mga sugat sa karamihan ng mga kaso. Ang kasunod na kurso ay higit na nakasalalay sa kung saan naganap ang infarction ng spinal cord. Ang karagdagang pataas na ito ay tumatakbo sa servikal medulla, mas maraming mga pag-andar sa katawan ang apektado at nabigo. Kasama ang mga klinikal na manifestations, palaging nakasalalay sa mga ugat na apektado, ang "spinal artery-antrior syndrome" pati na rin ang "spinal artery-posterior syndrome" . Ito ay isang kumbinasyon ng mga pandamdam na kaguluhan, sakit, at pagkalumpo, na karaniwang nangyayari bigla.
Komplikasyon
Ang infarction ng spinal cord ay isang emergency at isang komplikasyon ng iba`t ibang mga sakit sa vaskular tulad ng aortic aneurysms, atherosclerosis, o iba pa. Kung ang paggamot ay sinimulan sa oras, mayroong isang magandang pagkakataon ng paggaling. Ito ay laging posible kung ang gulugod ay hindi pa ganap na nasira. Kung hindi man, permanenteng pinsala hanggang sa paraplegia nangyayari Ang paggamot ay batay sa pinag-uugatang sakit. Kabilang sa iba pang mga bagay, ang operasyon ng emerhensiya ay dapat isagawa sa nasugatan o naharang na arterya upang ihinto ang pagdurugo o upang iwasto ang ilalim ng dugo sa kaso ng ischemia. Sumunod ang sintomas na paggamot. Ang proseso ng paggaling ay nagaganap depende sa pinsala sa utak ng galugod. Sa humigit-kumulang na 70 porsyento ng mga apektadong pasyente, mayroong kumpletong paggaling. Sa halos 30 porsyento ng mga kaso, ang utak ng galugod ay napakalubhang napinsala na ang kumpletong paggaling ay hindi na posible. Ang kurso ng isang infarction ng spinal cord ay nakasalalay din sa dugo sasakyang-dagat apektado. Halimbawa, ang tinaguriang spinal artery anterior syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahirap at kumplikadong kurso. Ang sindrom na ito ay sanhi ng isang paggalaw ng paggalaw ng nauuna na arterya ng gulugod. Gulugod pagkabigla nangyayari sa hindi kumpletong pagkalumpo ng parehong mga binti, na tumatagal ng ilang buwan. Ang sakit at pamamanhid ay karaniwang nagbibigkis. Bukod dito, tumbong at pantog nangyayari ang mga karamdaman. Kasama sa mga komplikasyon ang matinding ulser sa presyon ng balat, Kung saan maaari mamuno sa nekrosis.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Ang kinatatakutang ischemic myelopathy ay maaaring maging sanhi ng pagkalumpo, makabuluhang nabalisa pang-amoy ng temperatura at sakit, at matinding sakit na sumisikat mula sa likuran sa isang annular pattern. Dahil ang sanhi ay isang biglaang pagkagambala ng daloy ng dugo sa gulugod, mayroong matinding panganib. Ang isang pagbisita sa doktor ay dapat gawin kaagad. Kung ang infarction ng spinal cord ay nangyayari bilang isang resulta ng operasyon ng thoracic, ang pasyente ay nasa mga kamay na medikal. Gulugod pagkabigla, na maaaring magresulta mula sa isang naka-block na daluyan, ay nangangailangan ng agarang paggamot. Kung hindi ginagamot, maaari itong magkaroon ng dramatikong kahihinatnan, binabawasan ang kalidad ng buhay sa buong buhay o humantong sa kamatayan. Ang pasyente ay dapat na agad na makita ng isang neurologist o ilipat sa neurosurgery. Ang infarction ng spinal cord ay isang potensyal na nakamamatay na kaganapan na hindi pinapayagan para sa pagkaantala dahil sa matinding kahihinatnan. Ang infarction ng spinal cord - kilala rin bilang spinal anterior syndrome - ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng matindi sakit ng likod sinabayan ng mala-singsing na sensasyon ng higpit. Kaagad pagkatapos, mayroong pagkawala ng pang-amoy at bilateral na pagkalumpo. Bilang karagdagan, maaaring masuri ang makabuluhang kaguluhan sa pananaw sa sakit o temperatura. Dapat ipaalam kaagad sa manggagamot na pang-emergency dahil ang nasirang spinal cord ay hindi na makapagpadala ng mga signal. Ang isang pagkakaiba ay dapat gawin sa pagitan ng maliit at malalaking infarcts ng spinal cord. Sa gitnang spinal cord syndrome, maaaring malutas ang mga kakulangan sa neurologic makalipas ang ilang araw.
Paggamot at therapy
Ang pinakamahusay na kinalabasang therapeutic na natural na nangyayari kapag ang utak ng galugod ay hindi pa ganap na nawasak at tumigil lamang sa paggana. Ang pagbabagong-buhay ay maaaring makamit sa naka-target ehersisyo therapy tumatagal ng ilang linggo. Kung ang aortic dissection o ang polyartritis nodosa ay kilalang sanhi ng pag-uudyok, ang unang prayoridad ay ang paggamot sa mga pangalawang kondisyong ito. Ang sintomas na paggamot ay ang pagkakasunud-sunod ng araw sa karamihan ng mga kaso. Kung ang MRI ay nagsiwalat ng mga sugat na sumasakop sa kalawakan, dapat na simulan kaagad ang kirurhiko decompression. Ang kasunod na paggamot ay nagpapakilala sa karamihan ng mga kaso. Gayunpaman, maaari rin itong batay sa paggamot mga panukala na karaniwan sa isang lesyon sa paltos. Ang pangunahing layunin ay upang matiyak na ang mga mahahalagang pag-andar ay naroroon pa rin o ibalik ang mga ito. Ang may karanasan at dalubhasang mga physiotherapist at mga therapist sa trabaho ay ang karampatang mga contact para dito. Ang mga espesyal na ehersisyo sa physiotherapeutic ay ginagamit upang mapanatili at, kung kinakailangan, mapabuti ang anumang natitirang kadaliang kumilos. Gayundin ang paggamot ng TENS pati na rin ang paggamot sa paa ng reflex zone ay napatunayan ang kanilang sarili. Sa ganitong paraan, ang kontra-takot na pagpapaikli ng kalamnan at pag-tigas ay maaaring kontrahin. Hindi bihira para sa mga pasyente na umupo sa isang wheelchair sa simula ng naturang terapewtika o upang mangailangan tulong na salapi tulad ng isa o dalawang mga stick stick o isang roller. Sinamahan ito ng mga pagsusuri sa neurological sa regular na agwat. Kinakailangan ang mga ito upang maiwasan ang pangalawang pinsala hanggang sa maaari. Kasunod, mahalaga na gamutin ang sanhi.
Pagpigil
Ang pinakamahalagang hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang infarction ng spinal cord ay marahil ay pagpapapanatag ng mga kalamnan sa likod. Maaari itong magawa sa pamamagitan ng mga sports na naaangkop sa edad na patuloy na ginagawa. paglangoy, mga ehersisyo sa sahig (himnastiko) at inangkop na ilaw lakas ang mga pagsasanay ay inirerekumenda sa kontekstong ito.
Aftercare
Ang mga apektadong pasyente ay dapat sumailalim sa rehabilitasyon mga panukala kaagad pagkatapos ng isang infarction ng gulugod. Na may dalubhasa terapewtika, karamihan sa mga tao ay maaaring bumalik sa paglipat tulad ng ginawa nila bago ang infarction ng spinal cord. Ang mga apektadong indibidwal ay dapat na sumailalim sa regular pisikal na therapy at trabaho therapy ehersisyo sa bahay para sa pagpapabuti. Bilang karagdagan, anumang uri ng diin at pag-iwas dapat iwasan. Ang mga apektadong pasyente ay nangangailangan ng sapat na pahinga at proteksyon, lalo na sa mga unang linggo. Ang mga gamot na maaaring inumin ay maaaring mapabilis ang proseso ng pagpapagaling. Globulis at nakakapagpahinga ng sakit at nakapapawi teas inirerekumenda Bilang karagdagan, ang diyeta dapat mabago pagkatapos ng infarction ng spinal cord at sa gayon ay iniakma. Ang mga apektadong tao ay dapat kumain ng isang napaka-malusog diyeta at kumain ng maraming prutas at gulay. Bilang karagdagan, ang diyeta dapat yumaman sa bitamina. Kung ang mga apektadong tao ay gumon sa alkohol o sigarilyo, inirerekumenda na makipag-ugnay sa isang serbisyo sa pagpapayo sa pagkagumon. Ang pagkonsumo ng mga naturang sangkap ay dapat na pigilin, kung hindi man ay maaaring mangyari muli ang infarction ng spinal cord. Kung ang pagpapatakbo ng infarction ng spinal cord ay kailangang paandarin, ang mga apektadong tao ay nakasalalay sa isang wheelchair o saklay pagkatapos Sa kasong ito, kailangan ng tulong at suporta ng pamilya at kamag-anak sapagkat ang mga apektadong tao ay halos hindi makagalaw. Bilang karagdagan, kailangan din ng tulong mula sa mga kamag-anak para sa pang-araw-araw na gawain.
Ito ang magagawa mo sa iyong sarili
Pagkatapos ng isang infarction ng spinal cord, rehabilitasyon mga panukala dapat masimulan ng maaga. Angkop terapewtika makakatulong sa mga kalamnan at madalas payagan ang mga pasyente na gumalaw tulad ng dati. Bahagi ng paggamot ay ang mga ehersisyo na physiotherapeutic at ergotherapeutic, na maaaring gampanan ng mga apektadong tao ang kanilang sarili sa bahay. Gayunpaman, sa parehong oras, dapat matiyak ang sapat na pahinga. Lalo na sa mga unang araw at linggo pagkatapos ng isang infarction, ang likod ay nangangailangan ng pahinga. Maaaring tumagal ang pasyente mga painkiller mula homyopatya o ang sambahayan, at sa gayon itaguyod ang paggaling. Ang Globules ay napatunayan na epektibo, ngunit nakakaginhawa din ng sakit teas sa extracts of mansanilya or balsamo ng limon. Bukod dito, ang diyeta ay dapat na ayusin pagkatapos ng infarction ng spinal cord. Ang karaniwang sanhi ng gulo ng paggalaw ng utak ng galugod ay sanhi ng isang panig na diyeta. Alinsunod dito, pagkatapos ng emerhensiyang medikal, mahalaga ang balanseng diyeta na may maraming prutas at gulay. Ang mga naninigarilyo at alkoholiko ay pinakamahusay na makipag-ugnay sa payo sa pagkagumon. Dapat alisin ang mga nag-trigger, dahil kung hindi maaari mamuno sa mga nabago na infarctions. Pagkatapos ng operasyon ng spinal cord, karaniwang hindi posible ang normal na paggalaw. Ang pasyente ay nakasalalay sa saklay o isang wheelchair, na dapat ayusin sa isang maagang yugto. Bilang karagdagan, kailangan niya ng tulong ng mga kamag-anak at kaibigan, na dapat maging suportahan sa panahon ng mahirap na oras. Aling mga kasamang hakbang ang kapaki-pakinabang sa detalye ay dapat na magpasya ng responsableng manggagamot.
