Bilang ng dugo
Sa maliit dugo bilangin ang bilang ng mga thrombosit ay laging natutukoy sapagkat sila ay may isang mahalagang pag-andar sa coagulation cascade. Ang mga thrombosit ay maaaring makilala dito bilang maliit dugo platelets walang cell nucleus. Kumpara sa puti dugo mga selyula (leukosit) at mga pulang selula ng dugo (mga erythrocytes) ang hitsura nila ay maliit at samakatuwid ay kapansin-pansin.
Bilang karagdagan, ang mga ito ay madalas na kinakatawan sa bilang ng dugo, upang maraming maliliit na bilog na "tuldok" ang lilitaw sa pagitan ng indibidwal na mas malaki mga erythrocytes at mga leukosit. Sa pangkalahatan, ang mga thrombosit ay paikot ngunit hindi palaging bilog, mga 1-4 μm malaki at napakalata. Nakaligtas sila sa dugo nang halos 5-12 araw, pagkatapos ay nasira sila sa pali, atay o baga.
Dahil ang isang sample ng dugo ay may napakalaking bilang ng platelets, dapat silang mabilang sa isang ganap na awtomatikong aparato sa pagsukat dahil ang isang tao ay magtatagal. Upang maiwasan ang platelets sa sample ng dugo mula sa pag-clumping magkasama, isang karagdagang sangkap ay palaging idinagdag, na pumipigil sa mga platelet mula sa clumping magkasama at pagkatapos ay namamalagi bilang isang malaking bukol sa ilalim ng sample ng dugo, dahil sa ganitong paraan ang mga indibidwal na platelet ay hindi na mabibilang. Samakatuwid ang ethylenediaminetetraacetate, EDTA para sa maikli, ay idinagdag sa sample ng dugo. Ang dugo kasama ang anti-coagulant ay tinatawag na dugo ng EDTA.
Karaniwan ang mga thrombosit sa dugo ng EDTA na ito ay hindi magkakasama. Bihirang, gayunpaman, nangyayari na sa kabila ng EDTA, ang ilang mga platelet ay nagkakabitin at tumira sa ilalim ng sample ng dugo. Hindi makita ng awtomatikong pagbibilang ng makina ang mga clumped na platelet na ito sapagkat ang mga ito ay masyadong malaki para sa isang normal na platelet.
Bilang isang resulta, ipinapahiwatig ng metro na ang pasyente ay may masyadong kaunting mga platelet, kahit na hindi ito ang kaso. Nagsasalita ang manggagamot tungkol sa isang pseudothrombocytopenia. Upang maiwasan ang maling diagnosis na ito, maaaring idagdag ang citrate sa dugo sa halip na EDTA.
Sa mga citrate tubes na ito ang mga thrombosit ay hindi clump at maaaring suriin nang tama. Ang bilang ng thrombosit sa dugo ay may normal na saklaw na 150. 000-400.
000 mga yunit / μl (ang isang μl ay tumutugma sa 0.001 l). Ang isang halaga sa ibaba nito (> 150. 000 / μl) ay tinatawag na kakulangan at sa teknikal na terminolohiya thrombocytopenia (tingnan sa ibaba).
Ang mga halagang nasa itaas (450. 000 - 1000. 000 / μl) ay tinatawag na sobra at trombositosis (tingnan sa ibaba).
Kadalasan ito ay pansamantala at maaaring maganap bilang tugon sa trauma, operasyon, pagkawala ng dugo o talamak na pamamaga. Kung ang bilang ng mga thrombosit bawat μl ay lumampas sa isang milyon, ito ay tinatawag na thrombositosis, na maaaring mangyari sa tiyak na utak ng buto sakit. = Ang isang pasyente ay may masyadong maraming mga thrombosit kung ang bilang ng mga thrombosit sa dugo ay tumataas sa higit sa 360 libong / μl na dugo.
Maaari itong magkaroon ng iba`t ibang mga sanhi. Halimbawa, isang nadagdagan na bilang ng mga thrombosit (trombositosis) nangyayari pagkatapos ng pagtanggal ng pali, dahil ang pali ay isang organ ng pagkasira ng mga thrombosit. Kung ang pali hindi na masisira ang mga platelet, mas maraming mga platelet ang awtomatikong ginawa.
Kung mayroong isang mas malaking pagkawala ng dugo, halimbawa sa panahon ng isang operasyon o isang aksidente, ang katawan ay gumagawa ng mas maraming mga platelet upang isara ang mga sugat. Bilang isang resulta, ang bilang ng mga thrombosit sa dugo ay madalas na tataas pagkatapos ng pangunahing operasyon. Dahil ito ay kumakatawan sa isang peligro ng pagbuo ng thrombus, ang tinatawag na anticoagulants ay madalas na ibinibigay pagkatapos ng mga pangunahing operasyon o pinsala, ibig sabihin, mga gamot na pumipigil sa akumulasyon ng mga thrombosit at sa gayon ay magiging mas likido ang dugo.
Isang pagbara ng dugo sasakyang-dagat sa pamamagitan ng thrombosit ay sa gayon ay naging napaka-malamang, ngunit ang panganib ng pagdurugo ay tumataas. Ang bilang ng mga thrombosit ay maaari ring dagdagan sa mga nagpapaalab na proseso, pati na rin sa mga sakit ng utak ng buto. Ang mga thrombosit ay nagmula sa tinaguriang megakaryocytes, na nagmula rin sa mga stem cell sa pamamagitan ng maraming mga intermediate na yugto sa gulugod.
Kung ang labis na pagpapasigla ay nangyayari sa panahon ng proseso ng pagkahinog na ito, maraming mga thrombosit ang nagawa. = Ang isang pasyente ay may masyadong maraming mga thrombosit sa lalong madaling ang bilang ng mga thrombosit sa dugo ay bumaba sa ibaba 140,000 bawat μl na dugo. Maaari itong magkaroon ng iba`t ibang mga sanhi.
Halimbawa, pagkatapos ng isang matinding impeksyon normal na ang bilang ng mga platelet ay nahuhulog dahil maraming mga platelet ang "naubos" ng impeksyon. Bilang karagdagan, isang bitamina B12 o folic acid ang kakulangan ay maaaring humantong sa tinatawag na megaloblastic anemya, kung saan nabawasan ang bilang ng lahat ng mga bahagi ng cellular ng dugo. Ang bilang ng mga thrombosit ay nahuhulog din sa napakababang saklaw ng mga pisyolohikal o nabawas sa pathologically, kung saan ito nangyari thrombocytopenia.
Ang dalawang sanhi na ito ay marahil ang pinaka-karaniwang mga sanhi ng thrombocytopenia, ngunit mayroon ding mas seryoso ngunit bihirang mga sanhi. Isa sa mga ito ay isang pathologically mababang bilang ng platelet dahil sa kanser sa dugo (lukemya). Sa kasong ito, ang normal utak ng buto ay nawala at sa gayon ang bilang ng mga mature na selula ng dugo na karaniwang naroroon sa dugo ay nabawasan at bahagyang pinalitan ng mga wala pa sa gulang na mga cell.
Samakatuwid, hindi lamang ang mga thrombosit ay matatagpuan sa dugo kundi pati na rin ang mga megakaryocytes sa ilang mga kaso. Gayunpaman, hindi lamang kanser sa dugo maaaring maging responsable para sa thrombocytopenia, ngunit din sa paggamit ng ilang mga gamot tulad ng mga chemotherapeutic agents pagkatapos o habang naggamot ng cancer. Partikular na mahalaga na subaybayan ang bilang ng dugo regular.
Bilang karagdagan, mayroong iba't ibang mga sakit na autoimmune kung saan autoantibodies ay nabuo laban sa mga thrombosit. Ito autoantibodies tiyakin na ang mga platelet ay nasira at ginawa ng katawan mismo (samakatuwid ay "auto"). Idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) at lupus erythematosus disseminatus dapat banggitin. Sa napakabihirang mga kaso, ang isang nadagdagang supply ng tingga (lead intoxication) ay maaari ring mabawasan ang bilang ng mga thrombosit.
Lalo na sa mga mas matatandang pasyente, ang isang maagang pagbawas ng mga thrombosit ay maaaring mangyari nang mas madalas. Maaaring ito ang kaso, halimbawa, sa isang artipisyal puso balbula o dahil sa dyalisis na may sirkulasyong extracorporeal. Ang isang pinababang bilang ng mga thrombosit ay nailalarawan higit sa lahat ng isang mas mataas na pagkahilig sa pagdugo. Ang mga pasyente ay mas mabilis na dumugo at kung minsan ay nahihirapan tumigil sa dumudugo. Sa karamihan ng mga kaso, ang thrombocytopenia ay maaaring makilala sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga pasyente ay may bantal na pagdurugo sa mga binti at ang natitirang bahagi ng katawan (petechiae).
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
