Kanser sa Cervical (Cervical Carcinoma)

Servikal kanser Inilalarawan ng (cervical carcinoma) ang isang uri ng kanser sa mga kababaihan kung saan ang mga bukol ay nabuo sa mas mababang bahagi ng matris - Ang serviks. Ang mga unang sintomas ay maaaring paglabas at paulit-ulit na pagdurugo. Karaniwang ginagawang posible ng pag-screen upang makita at gamutin ang kanser sa maagang yugto. Gayunpaman, kung ang paggamot ay hindi natupad nang maaga, posible ang posibilidad na mabawasan ang paggaling at mga nakamamatay na kurso. Bilang karagdagan sa pag-screen para sa maagang pagtuklas, pagbabakuna sa kanser sa cervix ay isang paraan upang maiwasan ang peligro na magkaroon ng cancer. Kanser: ang mga sintomas na ito ay maaaring maging mga palatandaan ng babala

Ano ang kanser sa servikal?

Servikal kanser, na kilala rin bilang cervical carcinoma, ay isang sakit sa bukol ng ibabang bahagi ng matris: ang serviks. Ito ay isang pantubo na koneksyon na may linya na may mauhog lamad sa pagitan ng matris at ang ari. Sa pinakamababang dulo nito, hal. Ang exit ng serviks sa puki, ay ang cervix. Ang mga pagbabago sa tisyu sa cervix ay madalas na isang hudyat sa servikal kanser. Kadalasan, ang mga hudyat na ito ay maaaring makita sa panahon ng isang pagsusulit sa pag-screen at pagkatapos ay tratuhin nang naaangkop. At saka, pagbabakuna sa kanser sa cervix (Ang pagbabakuna ng HPV) tumutulong na maiwasan ang peligro ng pagkakaroon ng cancer sa cervix. Kanser sa cervix - Getty Images / newannyart

Gaano kadalas ang cervical cancer?

Servikal kanser ay ang ikasampu na pinaka-karaniwang babaeng tumor, na may halos 4,400 kababaihan na nagkakaroon nito sa Alemanya bawat taon. Sa 2020, servikal kanser ay ang cancer na responsable para sa pangatlong karamihan sa mga namatay sa mga kababaihan sa buong mundo (pagkatapos dibdib kanser at ment cancer). Nakasisigla, ang mga bagong kaso at mga rate ng pagkamatay ay bumaba kumpara sa 1970s, halimbawa, at higit na mga bukol ang napansin sa isang maagang yugto (halos apat sa sampung kababaihan ang nasuri sa yugto I), na nagbibigay sa kanila ng isang mas mahusay na pagbabala. Muli nitong binibigyang diin ang kahalagahan ng maagang pagsusuri sa kanser. Ang average na edad ng istatistika sa diagnosis ay may dalawang mga tuktok: sa 20 at 55 taon.

Mga Sanhi: Paano nagkakaroon ng kanser sa cervix?

Ang cancer sa cervix ay isa sa mga cancer na ang pag-unlad ay maaaring maitaguyod ng isang virus. Samakatuwid, ang human papillomavirus (HPV) ay itinuturing na pangunahing sanhi. Marahil ay sa pamamagitan lamang ito ng impeksyon na may ilang mga "mataas na peligro" na mga uri ng HPV na nabuo ang mga bukol, kahit na hindi bawat impeksyon ay kinakailangang nangangahulugan na ang isang babae ay magkakasunod na magkakaroon ng kanser sa cervix. Nakakahawa ang virus - nangyayari ang paghahatid sa pamamagitan ng balat makipag-ugnay sa malapit na lugar o habang nakikipagtalik. Panganib kadahilanan para sa impeksyon sa papillomavirus samakatuwid ay walang proteksyon at maagang pakikipagtalik, isang malaking bilang ng iba't ibang mga kasosyo sa sekswal at hindi magandang kalinisan sa sekswal - sa mga bansa kung saan maraming lalaki ang tinuli, ang tumor ay madalas na nangyayari. Ang iba pang mga kadahilanan na nagtataguyod ng pag-unlad ng kanser bilang karagdagan sa impeksyon ng HPV ay:

• Pagkuha ng "pill" sa loob ng mahabang panahon.
• Ang isang mataas na bilang ng mga pagbubuntis at kapanganakan
• Mga kakulangan sa kaligtasan sa sakit, tulad ng mga sanhi ng sakit, gamot o isang transplant ng organ
• Paghitid
• Posibleng iba pang mga impeksyon sa genital area na may iba pang mga pathogens, tulad ng buni simplex o chlamydia.

Ang impluwensya ng hindi magandang katayuan sa nutrisyon at mga kadahilanan ng genetiko ay kasalukuyang tinatalakay pa rin. Ang mga tagapagpauna ng kanser sa cervix ay karaniwang mga pagbabago sa tisyu (dysplasia) ng mauhog sa lugar ng cervix. Ito ay madalas na tumatagal ng ilang taon o kahit na mga dekada bago ito maging cancer.

Mga sintomas ng kanser sa cervical

Kadalasan, ang kanser sa serviks ay may kaunti o walang mga sintomas hanggang sa huli sa sakit. Ang mga posibleng palatandaan kung saan maaaring makilala ang kanser ay:

• Paglabas, na maaaring amoy masama o lumitaw na laman-tubig may kulay
• Ang pagdurugo sa pagitan ng mga panahon, iyon ay, pagdurugo sa labas ng panahon, pagkatapos ng pakikipagtalik o pagkatapos ng pagsisimula ng menopos
• Pangkalahatang mga sintomas tulad ng pagkapagod, pagbawas ng timbang at pagpapawis sa gabi.
• Ang kakulangan sa ginhawa ng mga nakapaligid na organo tulad ng pantog at bato - halimbawa, sakit sa panahon ng pag-ihi o pagdumi, sa lugar ng ibabang bahagi ng tiyan, likod at pelvis
• Hindi maipaliwanag na pamamaga sa isa o parehong binti

Dahil karamihan sintomas ng cancer sa cervix lumitaw na huli na, napakahalaga na regular na mapagtanto ang pagsusuri sa kanser mga pagsusuri sa gynecologist.

Paano ginawa ang diagnosis?

Ang cancer sa cervix o mga hudyat nito ay madalas na matuklasan sa panahon ng isang pagsusuri sa pag-screen. Sa prosesong ito, unang nagtanong ang doktor tungkol sa pasyente medikal na kasaysayan. Sinundan ito ng isang pagsusuri sa ginekologiko, kung saan ang puki at serviks ay nasisiyasat at napapintasan. Ang isang naaangkop na instrumento (speculum) ay nagbibigay-daan upang matingnan ang tisyu sa cervix.

Pap test: ang smear ay nagpapakita din ng mga precancerous lesyon

Bilang bahagi ng screening ng kanser, ang isang pahid ay kinuha mula sa cervix o os, na susuriin para sa mga pagbabago sa cell. Ang pahid na ito ay tinatawag na "Pap test" o "Pap smear." Mahalagang malaman: Ang isang abnormal na paghanap sa Pap test ay hindi pa isang diagnosis ng cancer. Ang mga resulta ay ipinahayag bilang Pap I sa pamamagitan ng Pap V:

• Pap I: normal, malusog na mga cell.
• Pap II: bahagyang nagbabago ng cell nang walang hinala sa cancer.
• Pap III: hindi malinaw ang mga natuklasan, kinakailangan ng karagdagang pagsusuri.
• Pap IIID: naroroon ang dysplasia, ngunit walang cancer.
• Pap IV: posible ang mga precancerous lesion o cancer, kinakailangan ng karagdagang pagsusuri
• Pap V: malignant tumor cells, ang cancer ay malamang.

Colposcopy, biopsy at HPV test.

Nakasalalay sa mga natuklasan, ang cervix at vaginal mauhog Maaari ring matingnan sa ilalim ng magnifying glass (colposcopy) at ang mga pagbabago ay maaaring mailarawan sa pamamagitan ng paglamlam ng mucosa. Kung ang isang lugar ay kitang-kita na binago, isang piraso ng tisyu ang partikular na tinanggal mula sa cervix at sinuri sa ilalim ng mikroskopyo bilang bahagi ng isang biopsy sa panahon ng colposcopy. Ang isang pagsusuri sa HPV ay maaari ding gawin upang matukoy kung mayroong impeksyon sa papillomavirus ng tao sa lahat.

Mga natuklasan sa biopsy: mga precancerous lesyon ng cervix

Mayroong tatlong mga marka ng precursor ng kanser sa cervix, kung saan ang mga cell ay nabago ngunit hindi pa nagpapakita ng paglago ng cancer. Maaari itong magkaroon ng ilang posibilidad na umunlad sa cancer pagkatapos ng ilang oras. Natutukoy ang mga marka batay sa isang sample ng tisyu na kinuha (biopsy):

• Magaan (CIN 1)
• Katamtaman (CIN 2)
• Mataas na grado (CIN 3)

Ang pagpapaikli ng CIN ay nangangahulugang cervix intraepithelial neoplasia. Ito ay tumutukoy sa mga pagbabago sa cervix na limitado sa mauhog. Ang banayad at katamtamang mga yugto ay madalas na bumabalik sa kanilang sarili nang walang paggamot. Sa kasong ito, maaaring sapat na maghintay at magmasid. Gayunpaman, ang mataas na antas na dysplasia ay nabubuo sa kanser sa cervix sa halos kalahati ng lahat ng mga kaso at samakatuwid ay dapat tratuhin.

Karagdagang mga pagsusuri para sa kanser sa cervix

Kung ang hinala ng cervical cancer ay nakumpirma, ginagamit ang "surgical staging" upang malaman kung hanggang saan kumalat ang cancer sa tiyan. Nagsasangkot ito ng pag-aalis ng mga sample ng tisyu sa operasyon, tulad ng kahina-hinala lymph mga node Ginagawa ito sa tulong ng a laparoscopy o isang mas malaking paghiit ng tiyan (laparotomy). Kung ang kanser sa cervix ay advanced, ang mga pamamaraan sa imaging tulad ng sonography (ultratunog), X-ray, magnetic resonance imaging (MRI), o pinagsama tomography (CT) maaaring kailanganin upang matukoy ang pagkalat ng tumor at tuklasin ang mga tumor ng anak na babae (metastases).

Kanser sa cervix: anong mga uri ng cancer ang mayroon?

Ang carcinoma mismo ay karaniwang nagmula sa tinatawag na squamous epithelium, ibig sabihin, ang mga sumasaklaw na mga cell ng mucosa, at pagkatapos ay tinukoy bilang squamous cell carcinoma. Ang iba pang mga uri ng tumor ay ang tinatawag na adenocarcinomas, na nagmula sa mga glandular cell. Hindi gaanong karaniwan ang mga ito (halos 20 porsyento ng mga kaso), ngunit madalas ay may mas masahol na pagbabala. Ang uri ng cancer ay karagdagang naiuri ayon sa laki, pagkalat, pagkakaroon ng metastases, mga natuklasan ng mikroskopiko at iba pang pamantayan. Nakasalalay sa pag-uuri, ang iba't ibang mga yugto ay nakikilala, na kung saan ay mapagpasyahan para sa pagpili ng tama terapewtika, Bukod sa iba pang mga bagay. Ang Carcinoma in situ (Latin: sa site) ay ang terminong ginamit kapag ang mga cancer cell ay naroroon na hindi pa kumakalat. Kung mayroon nang kumalat sa nakapalibot na tisyu, ito ay tinukoy bilang nagsasalakay na kanser sa serviks.

Kanser sa cervix: therapy

Ang paggamot ng cancer sa cervix ay pangunahing nakasalalay sa entablado at uri ng cancer at pagkalat nito, ngunit din sa pangkalahatan kalagayan at sitwasyon ng buhay ng pasyente. Halimbawa, kung ang apektadong babae ay nasa menopos o kung nais niyang magkaroon ng mga anak na gampanan sa pagpili ng tama terapewtika. Sa kaso ng maraming mga precancerous lesyon, sapat na upang suriin ang mga natuklasan sa anim na buwan na agwat. Sa mga mas advanced na kaso, karaniwang kinakailangan ang operasyon upang alisin ang apektadong tisyu. Pag-opera mga panukala saklaw mula sa hugis-kono na pagtanggal ng apektadong piraso ng tisyu (koneksyon) sa kaso ng mga menor de edad na pagbabago sa hysterectomy, ie pagtanggal ng matris (umaalis sa mga ovary sa lugar kung maaari). Kung kumalat ang tumor, ang mga nakapaligid na tisyu tulad ng lymph ang mga node ay maaaring kailangan ding alisin. Bilang karagdagan o bilang isang kahalili, radiation (radiotherapy o radiation terapewtika) ay ginagamit, madalas na kasama ng chemotherapy. Bilang karagdagan, maaaring magamit ang mga gamot upang mapawi ang mga epekto na nagresulta mula sa paggamot o kakulangan sa ginhawa mula sa cancer mismo. Ang pangangalaga sa sikolohikal at rehab pagkatapos ng paggamot sa cancer ay bahagi rin ng therapy. Kung ang kanser sa cervix ay malayo na at hindi na magagamot, pampakalma therapy ay ginagamit upang subukang maibsan ang kakulangan sa ginhawa at mapanatili ang kalidad ng buhay hangga't maaari.

Pagkilala: Ano ang mga pagkakataong mabuhay?

Ang pagbabala ay napakahusay para sa servikal carcinoma o ang mga hudyat nito na napansin sa isang maagang yugto. Ang mas maaga na napansin ang kanser, mas mataas ang mga pagkakataon na gumaling. Gayunpaman, ang pag-asa sa buhay ay nababawasan kung ang kanser ay kumalat na. Kung ang kanser ay ganap na binuo at lumaki na sa nakapaligid na tisyu, isang average na 67 porsyento ng mga pasyente ang makakaligtas sa unang 5 taon pagkatapos ng diagnosis. Ang 10-taong kaligtasan ng buhay ay 63 porsyento. Dapat gawin ang regular na pagsubaybay sa pagsusuri upang masubaybayan kung ang kanser ay umuulit.

Pag-iwas sa cancer sa cervix na may bakuna sa HPV.

Inirekomenda ng Permanent Vaccination Commission (STIKO) ng Robert Koch Institute ang pagbabakuna laban sa human papillomavirus (HPV) bilang isang pamantayang pagbabakuna para sa mga batang babae at kabataang kababaihan na may edad 9 hanggang 14 na taon upang maiwasan ang cervical cancer. Ang pagbabakuna ng HPV binabawasan ang panganib na magkaroon ng cervix cancer. Sa isip, ang dalawang pagbabakuna ay dapat bigyan ng 5 buwan ang layo at nakumpleto bago ang unang pakikipagtalik. Walang kumpletong proteksyon hanggang sa maibigay ang parehong dosis. Ang bakuna sa kanser sa cervix ay hindi epektibo laban sa paunang mayroon nang mga impeksyon sa HPV. Ang mga napalampas na pagbabakuna ay dapat na buuin ng edad na 18. Isang pangatlo dosis ng bakuna ay kinakailangan para sa mga bakuna sa catch-up na higit sa edad na 14 o kung ang agwat sa pagitan ng una at pangalawang dosis ay mas mababa sa 5 buwan. Bilang karagdagan sa pagbabakuna, pareho mga panukala inirerekumenda upang maiwasan Impeksyon sa HPV upang maiwasan mga sakit na nakukuha sa sex. Ang pag-screen ay mayroon ding mahalagang papel sa pag-iwas sa cancer sa cervix.

Maagang pagtuklas sa pamamagitan ng pag-screen

Para sa maagang pagtuklas ng cervix cancer, ang mga kababaihan sa pagitan ng edad 20 at 34 ay may karapatang sa isang Pap test, ibig sabihin, isang Pap smear na sinusundan ng pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo, isang beses sa isang taon. Kung kinakailangan, maaaring sumunod sa mga karagdagang pagsusuri. Mula sa edad na 35, ang Pap smear pagkatapos ay sakop ng batas kalusugan seguro bawat tatlong taon na kasama ng isang pagsubok sa HPV, ibig sabihin, isang pagsubok para sa ilang HP virus. Mula sa simula ng 2020, ang mga kababaihan sa pagitan ng edad 20 at 65 ay naimbitahan sa pagsulat tuwing limang taon sa pamamagitan nila kalusugan tagaseguro na sumailalim sa pagsusuri sa pagsisiyasat na ito. Mahalagang malaman: Sa kabila ng pagbabakuna, ang kanser sa cervix ay maaaring bumuo sa mga bihirang kaso. Samakatuwid, dapat ding samantalahin ng mga nabakunsyang kababaihan ang mga pag-iingat na pagsusuri.

Inirekomenda din ng pagbabakuna ng HPV para sa mga lalaki

Para din sa mga batang lalaki na may edad na 9 hanggang 14 na taon, inirekomenda ang pagbabakuna laban sa HPV sa bahagi ng STIKO, maipapayo ang follow-up na pagbabakuna hanggang sa edad na 17 taon. Ang dahilan ay, sa isang banda, na ang mga kalalakihan at kalalakihan ay maaaring kumalat ang virus at sa gayon ay makahawa sa mga batang babae o kababaihan. Sa kabilang banda, sila mismo ay protektado rin ng pagbabakuna, dahil ang HP virus ay maaari ring maging sanhi ng cancer sa kanila, tulad ng kanser sa penile, cancer sa anal o cancer sa oral pharyngeal. Bilang karagdagan, ang human papillomavirus ay ang nag-uudyok ng kulugoSa sexually transmitted sakit na maaaring makaapekto sa kapwa kalalakihan at kababaihan. Paglabas: normal, mabigat o may kulay - ano ang ibig sabihin nito?