Kung mayroong isang maling pagsasaayos sa pagitan ng mga kalamnan pati na rin joints ng ibabang panga (lat. Mandible) at ang bungo (lat. Cranium), sinasalita ng isa ang mga kasunod na sakit sa sama-samang termino ng a Hindi gumagana ang Craniomandibular (CMD). Dr. Dr. Manfred Nilius, isang dalubhasa sa operasyon sa bibig at maxillofacial, ipinaliwanag sa isang pakikipanayam kung bakit ang iba`t ibang mga malposisyon ng panga at ngipin ay maaari ding maging sanhi ng ulo at likod sakit at kung paano magamot ang CMD.
Paano nagkakaroon ng CMD?
Nilius: Kapag tinanong mo kung ano ang sanhi ng CMD, mayroong apat na magkakaibang mga lugar ng katawan kung saan maaaring magmula ang mga problema:
- Ang masticatory at gayahin ang mga kalamnan.
- Ang mga temporomandibular joint
- Ang ngipin at ang periodontium
- Ang sistema ng nerbiyos
Kung ang isa sa apat na lugar ay sobrang pinagkakaabalahan, na nagreresulta sa pagduduwal, madalas itong nakakaapekto sa iba pang mga lugar ng sistemang panga. Sa partikular, halimbawa, ang hindi pagkakapantay-pantay na ngipin, pag-igting sa mga kalamnan ng panga o mga karamdaman sa nerbiyos ay maaaring magpalitaw sa isang buong saklaw ng mga sintomas na maaaring maiugnay sa CMD.
Maaari ding mag-trigger ng stress ang CMD?
Nilius: Oo, emosyonal diin maaaring madalas na itaguyod ang CMD. Kapag nasa ilalim kami diin, ang sympathetic nervous system, o nervus simpathicus, ay mas aktibo kaysa sa dati. Matindi itong konektado sa ibabang panga sa pamamagitan ng indibidwal nerbiyos. Tinitigas namin ang aming mga balikat, pataas at literal na "pinipigilan ang aming mga ngipin." Maaari nitong mamuno sa isang pagpapaikli ng mga kalamnan ng chewing, na kung saan ay maaaring humantong sa ulo at maling pagkakahanay. Kaya't ang mga nakakagiling ngipin sa gabi ay sinusubukang mapawi diin habang natutulog sila.
Anong mga sintomas ang maaaring magpahiwatig ng CMD?
Nilius: Mayroong isang malawak na hanay ng mga sintomas na maaaring maiugnay sa CMD. Kapag ang mga pasyente ay lumapit sa akin at nag-uulat ng presyon o sakit sa panga patungo sa tainga, maipapalagay na naroroon ang naturang panga disregulasyon. Ang iba pang mga sintomas na maaaring nagpapahiwatig ng CMD ay kinabibilangan ng:
- Sakit ng ulo
- Masakit ang kalamnan sa panga
- Pinagsamang pag-crack kapag binubuksan ang panga
- Naka-abrad na ngipin
- Abraded canine
- Magiliw na pustura ng panga
- Pelvic obliquity
- Obliquity ng balikat
- Presyon at / o sakit sa temporomandibular joint
- Pakinggan
Kailan kailangang gamutin ang CMD?
Nilius: Kung nagtataka ka lang tungkol sa pag-crack ng panga joints at huwag makaramdam ng anumang kapansanan sa pang-araw-araw na buhay, hindi mo kinakailangang gumawa ng isang bagay tungkol sa disregulasyon ng panga. Sinumang may sakit sa panga o nakikipaglaban sa pagkawala ng ngipin dapat talaga makipag-usap sa kanilang doktor tungkol sa kung anong mga pagpipilian ang magagamit upang gamutin ang CMD sa isang indibidwal na batayan.
Aling mga doktor ang maaaring mag-diagnose ng CMD?
Nilius: Dahil ang CMD ay maaaring makaapekto sa maraming bahagi ng katawan, depende ito sa lugar ng katawan kung saan nagmula ang sakit o mga problema. Hindi lamang ang dentista ang maaaring maging tamang kontak, kundi pati na rin isang orthopedist, isang siruhano o kahit isang psychotherapist.
Paano nasuri ang CMD ng isang dentista?
Nilius: Una, kumuha ka ng isang kasaysayan ng ngipin. Malalaman ng isa kung ang mga ngipin ay nakuha, kung mayroong kahit na kumagat sa mga ngipin o kung maaaring obserbahan ng isang pagkawala ng mga support zone sa pangnguya rehiyon sa pagitan ng dalawang halves ng panga. Bilang karagdagan, maaaring tingnan ang istraktura ng mukha ng pasyente at, kung kinakailangan, palpate ito: Paano tumatakbo ang kalamnan? Mayroon bang mga iregularidad sa kurso ng kalamnan ng panga? Kung may pag-aalinlangan, maaaring magamit ang isang electromyogram upang masukat ang aktibidad ng kalamnan at alamin kung ang sanhi ng CMD ay kalamnan o nerbiyos. Isang diagnosis ng paulit-ulit na cramping ng leeg at ang mga kalamnan ng cervix ay maaari ding makatulong na masuri ang lawak ng CMD.
Sino ang makakagamot sa CMD bukod sa isang dentista?
Nilius: Kung mayroong pag-igting sa mga kalamnan ng panga, halimbawa, ang isang doktor ng pangunahing pangangalaga ay maaaring magreseta ng gamot upang makapagpahinga ang mga kalamnan. Kung may mga problema sa gulugod, isang orthopedist o, sa mga malubhang kaso, maaaring konsultahin ang isang siruhano sa bibig. Kung ang labis na emosyonal na pagkapagod sa pang-araw-araw na buhay ng pasyente ay ang nagpapalitaw sa CMD, ang isang psychotherapist ay maaari ring makatulong na mapawi ang stress.
Ano ang mga uri ng paggamot para sa CMD?
Nilius: Ang pinakamadaling gawin ng isang dentista ay ang gumawa ng isang paggiling splint upang mapawi ang ngipin ng stress ng paggiling sa gabi. Ang splint, gawa sa plastik, pagkatapos ay pinipigilan ang paggiling ng ngipin at maaaring maprotektahan laban sa karagdagang mga kahihinatnan ng CMD. Gayunpaman, ang kumagat ng pali ay hindi malulutas ang problema ng paggiling mismo. Naka-target lang pagpapahinga magagawa ang ehersisyo at pangmatagalang pagbawas ng stress. Bilang kahalili, tinaguriang "table-top veneers", Isang uri ng sementadong bahagyang korona, ay maaaring mailagay sa kalat-kalat na ibabaw ng ngipin upang maiwasan ang pagkasuot ng ngipin. Kung mayroong isang hardening ng mga kalamnan, ang Botox ay maaari ring ma-injected sa kalamnan ng panga, na humahantong sa pagpapahinga ng panga. Kung meron na pamamaga ng temporomandibular joint (sakit sa buto), maaari itong malunasan ng mga gamot na kontra-rayuma at ehersisyo at kahabaan. Kung ang sakit sa buto sumusulong sa osteoarthritis (pagkasira ng pinagsamang), maaaring kailanganin ang operasyon.
Mayroon ding mga alternatibong pamamaraan ng pagpapagaling na maaaring magamit?
Nilius: Sa maraming mga kaso, Acupuncture or moxibustionSa init therapy mula tradisyonal na gamot ng Tsino, makakatulong din. Bilang kahalili, maaari ring gamutin ang sakit at spasms sa panga homyopatya. Sa kasong ito, ang kani-kanilang mga remedyo at ang kanilang mga dosis ay dapat na indibidwal na binubuo ng isang homeopath. Ang diskarte dito ay pangunahing ang nakakarelaks na sangkap para sa mga kalamnan ng panga. Laging maipapayo ay ang regular na paggalaw ng buong katawan sa pangkalahatan, ngunit pati na rin ng panga partikular na upang makapagpahinga ng mga kalamnan ng masticatoryo. Sa ilang mga kaso, tiyak physiotherapy Ang paggamot, halimbawa, ng pagpapaikli ng kalamnan ng kalamnan ng mukha, ay maaari ding maging kapaki-pakinabang upang mapawi ang kakulangan sa ginhawa.
Sa anong oras kinakailangan ang interbensyon sa pag-opera?
Nilius: Sa mga pinaka-bihirang kaso lamang kinakailangan ang interbensyon sa pag-opera. Kung ang articular ligament sa temporomandibular joint luha ay bahagyang o kumpleto, maaari itong maayos sa ligal na humihigpit o ligament replacement. Ang mga pamamaraang minimal na nagsasalakay sa paggamot ng CMD ay nagsasama rin ng isang pamamaraang tinatawag na lavage ("paghuhugas"), na nagtatangkang ibula ang sanhi ng pamamaga mula sa temporomandibular joint.
Ano ang magagawa ng mga pasyente sa kanilang sarili upang gamutin ang CMD?
Nilius: Una, dapat mong subukang baguhin ang iyong lifestyle at gawin ang mga babalang palatandaan ng labis na pag-load ng iyong katawan. Ang unang lugar na magagawa ito ay upang mabawasan ang stress sa emosyonal at pisikal. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na tip ay maaaring makatulong na maiwasan o mapabuti ang CMD:
- Bigyang-pansin ang iyong pustura: isipin ang isang string na nakakabit sa likuran mo ulo hinila ka sa isang patayong posisyon - kahit na lumilikha ng kaunti doble baba.
- Bigyang pansin kung paano at kung gaano katagal ka nakaupo sa harap ng computer. Ang isang tuwid na posisyon ng pag-upo at isang pagpoposisyon ng screen sa antas ng mata ay pinakamahusay, kaya hindi mo kailangang tumingin nang malakas at ikiling ang iyong ulo bumalik ng sobra.
- Ayusin ang iyong salamin regular sa iyong visual acuity. Kung hindi mo makita ang pinakamainam, may posibilidad kang mag-abot ng iyong ulo patungo sa screen o sa libro at mawala ang malusog na pustura.
- Sadyang pinahinga ang iyong panga: paluwagin ang iyong kalamnan ng panga nang madalas at masahe paminsan-minsan ang iyong panga at panga na nagpapahinga sa mga kalamnan ng panga.
- Matulog sa isang patag na unan. Kung nakahiga ka sa isang unan na masyadong mataas, labis mong ginagamit ang leeg mga kalamnan.
- Subukang mag-ehersisyo nang regular. Tinutulungan din ng palakasan ang mga kalamnan na makapagpahinga nang mas mahusay, at maaari ring mabawasan ang stress sa emosyonal.
Kaya kung ikaw mamuno isang malusog na pamumuhay at subukang iwasan ang stress, maaari mong optimal na pigilan ang isang mayroon nang CMD o kahit na maiwasan ang pag-unlad nito.
Maaari bang ganap na gumaling ang isang CMD?
Nilius: Kung maagang napansin ang CMD, ang rate ng tagumpay na may tama terapewtika ay nasa 80 porsyento. Kaya't nagkakahalaga ng pakikipag-usap sa iyong dentista o doktor ng pamilya tungkol dito kung mayroon kang panga o leeg problema.
Ano ang mangyayari kung hindi mo tinatrato ang CMD?
Nilius: Sa pinakapangit na kaso, nangyayari ang CCD, o craniocervical Dysfunction. Ang pagpapaikli na ito ng kalamnan ng leeg dapat tratuhin ng isang orthopedist at karaniwang sinamahan ng matinding sakit. Kailan osteoarthritis nangyayari, matindi sakit sa kasu-kasuan at kartilago pagkawala ay hindi bihira. Ang mga walang ginagawa tungkol sa CMD sa mahabang panahon ay may panganib na maging Malalang sakit mga pasyente. Ang isang dentista ay madalas na walang lakas. Pain therapy pagkatapos ay susundan ng mga paggamot na may kaunting dosis ng mga painkiller or antidepressants na nagpapahina ng pang-unawa ng sakit. Ang mga maling pagsasaayos sa paligid ng sistema ng panga ay maaari lamang mapaloob, ngunit hindi baligtarin.
