Sakit ni Crohn: Mga Sintomas, Sanhi, Paggamot

Crohn ng sakit (MC) - colloqually called Crohn's disease - (mga kasingkahulugan: kolaitis granulomatosa; colitis regionalis; Crohn ng sakit; enteritis regionalis; enteritis regionalis Crohn; enterocolitis regionalis; ileitis regionalis Crohn; ileitis terminalis; sclerosing talamak na enteritis; pamamaga ng ileal ng terminal; nagpapaalab na sakit sa bituka; ICD-10-GM K50.-: Crohn ng sakit [enteritis regionalis] [Crohn's disease]) ay isang talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD). Maaari itong makaapekto sa buong gastrointestinal tract (gastrointestinal tract; mula sa bibig lukab sa Butas ng puwit). Ang isang tampok na katangian ay ang hindi tuluy-tuloy na pattern ng pagkalat, ie segmental (sectional) na paglahok ng bituka mauhog ng terminal ileum (huling bahagi ng maliit na bituka na sumasama sa tutuldok) at colon (malaking bituka). Nangangahulugan ito na maraming mga seksyon ng bituka ang maaaring maapektuhan, na pinaghihiwalay mula sa bawat isa sa pamamagitan ng malusog na mga seksyon. Ang lugar ng predilection (ginustong rehiyon ng katawan) ay ang terminal ileum sa 87% ng mga kaso at ang tutuldok sa 69% ng mga kaso. Ang hindi gaanong apektado ay ang lalamunan (halos 0.5%), tiyan (mga 6%), duodenum (tungkol sa 4.5%), mga nauunang segment ng maliit na bituka (mga 3%), at tuwid (halos 21% ng mga kaso). Ratio sa kasarian: ang mga kalalakihan at kababaihan ay pantay na apektado. Tuktok ng dalas: Ang sakit ay nangyayari nang higit sa pagitan ng ika-15 at 35 ng taong buhay. 19% ng lahat ng nagdurusa sa sakit na Crohn ay wala pang 20 taong gulang, at sa ilang mga kaso ang sakit ay nagsisimula sa pagkabata. Ang pagkalat (incidence ng sakit) ay 100-200 bawat 100,000 naninirahan. Ang insidente (dalas ng mga bagong kaso) ay tungkol sa 5-10 kaso bawat 100,000 residente bawat taon (sa Alemanya). Sa mga industriyalisadong bansa, ang bilang ng mga sakit ay patuloy na tumataas. Sa kabuuan, humigit-kumulang na 320,000 mga Aleman ang nagdurusa sa sakit na Crohn at ulcerative kolaitis, dalawang talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka. Kurso at pagbabala: Ang sakit ay umuunlad sa mga yugto. Kung ang mga sintomas ng sakit ay mananatili sa mas mahaba kaysa sa 6 na buwan, ang kurso ay inilarawan bilang matagal na aktibo. Ang mga tinatawag na indeks ng aktibidad (eg CDAI = Crohn's Disease Activity Index) ay ginagamit upang masuri ang kurso ng sakit. Ang pagbabala ay hindi kanais-nais ang mas bata na ang apektadong tao ay sa simula ng sakit, kung mayroong perianal ("sa paligid ng Butas ng puwit (anus) ”) paglahok, kung ang unang yugto ay malubha at sinamahan ng pagbaba ng timbang> 5%, at / o kung paggamit ng steroid (corticosteroids, hal. cortisone) ay kinakailangan. Ang sakit ni Crohn ay muling gumagaling (paulit-ulit). Ang rate ng pag-ulit ay 30% pagkatapos ng isang taon at 70% pagkatapos ng dalawang taon. Sa loob ng 15 taon ng sakit, kinakailangan ang operasyon sa 70% ng mga kaso, dahil sa mga komplikasyon. Dahil ang paulit-ulit na mga pamamaraang pag-opera ay madalas na kinakailangan, dapat silang masama nang maliit at mas gusto ang mga diskarte sa pangangalaga ng bituka. Ang rate ng pag-ulit ay malaya sa pamamaraang pag-opera. Ang limitadong paggalaw, kung saan ang pinaka malubhang may karamdaman na mga bahagi ng bituka ay tinanggal, at kahalili ay mahigpit na pagkopopopyo, ibig sabihin, pagpapalawak ng isang istrikto sa maliit na bituka, ginustong. Pinapanatili ng Stricturoplasty ang maliit na bituka at iniiwasan ang maikling bowel syndrome (malabsorption / mahirap pagsipsip ng micro- at macronutrients). Ang isang lunas para sa sakit ay hindi pa posible. Matapos ang kurso sa sakit na higit sa sampung taon, ang mga pasyente ng sakit na Crohn ay may mas mataas na peligro na magkaroon tutuldok carcinoma (colorectal kanser). Ang peligro na magkaroon ng maliit na bituka carcinoma (kanser ng maliit na bituka) ay mas mataas kaysa sa colon carcinoma (cancer ng malaking bituka). Ang isang pag-aaral na nakabase sa populasyon na cohort ay natagpuan ang isang kapalit na ugnayan sa pagitan ng sakit na Crohn at mga neoplastic na sugat ng serviks uteri (dysplasia / precancerous tumor (precancer); servikal carcinoma / malignant neoplasm sa cervix uteri (uterine cervix)). Ang mga pasyente na may sakit na Crohn ay mayroon ding 26 porsyento na tumaas na saklaw Karamdaman ni Parkinson. Ang mga pasyente na may nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD) ay may mas mataas na peligro celiac disease (RR, 3.96; 95% CI, 2.23-7.02). Tandaan: Ang mga bata at kabataan ay nasa mas mataas na peligro para sa mga problemang psychosocial at sakit na psychiatric.