Pag-iwas sa bituka, o ileus, ay isang nagbabanta sa buhay na matinding bituka kalagayan. Nagsasangkot ito ng sagabal sa malaking bituka o maliit na bituka upang ang natutunaw na pagkain ay hindi maaring madala pa. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga functional o meschanic na karamdaman ang sanhi. Ang mga karaniwang palatandaan ng sagabal ay malubha tiyan sakit at pagsusuka. Bilang karagdagan, hindi maalis ng apektadong tao ang kanyang dumi.
Ano ang bituka sagabal (ileus)?
Pag-iwas sa bituka, o ileus, ay isang nagbabanta sa buhay kalagayan kung saan ang likas na pagpapaandar ng malaking bituka o maliit na bituka ay ganap na nagambala sa hindi bababa sa isang daanan. Ang bituka ay may pag-andar ng pagpasa ng pulp ng pagkain sa katawan, pagkuha ng mga mahahalagang nutrisyon mula sa pagkain at idagdag ito sa organismo. Ang natitira ay naipalabas bilang mga dumi sa isang malusog na sistema. Dahil sa isang nagambalang pagdaan ng bituka sa isang hadlang sa bituka, kapwa ang pulp ng pagkain na hindi naipapasa at ang masa ng mga digestive juice ay kinokolekta sa mga loop ng bituka at sanhi ng matinding sakit. Ang nakulong tubig ay hindi maaaring palabasin pabalik sa katawan sa panahon ng isang sagabal sa bituka.
Sanhi
Ang sagabal sa bituka ay nahahati sa dalawang kategorya. Mayroong mekanikal na sagabal sa bituka at hadlang sa bituka ng paralitiko. Sa sagabal na bituka ng bituka, ang aktibidad ng bituka ay naging paralisado. Sa karamihan ng mga kaso, nangyayari ito dahil may nauna pamamaga sa tiyan. Isang karaniwang sanhi nito ay peritonitis. Ang iba pang mga sanhi ng sagabal na bituka ng bituka ay ang pagkalason ng mga epekto sa pagkalumpo sa organismo at sakit sa sirkulasyon na sanhi ng isang bahagi ng bituka na huminto sa paggana. Ang mekanikal na bituka ng bituka ay maaaring sanhi ng mga sagabal sa digestive tract. Ang mga sagabal na ito ay maaaring may maraming mga pinagmulan, mula sa mga labi ng fecal, hanggang sa mga gallstones, sa sagabal na sanhi ng mga bukol, o bilang isang resulta ng Crohn ng sakit. Isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng sagabal sa mekanikal na bituka ay pagdikit sa tiyan. Gumaling, grabe pamamaga, pati na rin ang panloob na operasyon scars, Maaari mamuno sa labis na mga hibla na bumabalot sa mga loop ng bituka, na nagdudulot sa kanila upang kink o paghihigpit, na humahadlang sa daloy ng digestive system at nagiging sanhi ng sagabal sa bituka.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang palatandaan ng ileus ay kritikal na nakasalalay sa uri ng hadlang sa bituka at lokasyon nito. Ang nangungunang sintomas ng mechanical ileus ay colicky, o cramping, tiyan sakit. Sinusubukan ng kalamnan ng bituka na mapagtagumpayan ang sagabal sa bituka na may mas mataas na aktibidad. Bilang isang pagpapahayag ng nadagdagang aktibidad, ang nadagdagan na mga tunog ng bituka ay maaaring napansin sa stethoscope. Ang sitwasyon ay naiiba sa paralytic ileus. Dahil wala ang aktibidad ng bituka sa kasong ito, ang karaniwang mga tunog ng bituka ay madalas na ganap na wala at ang sakit ang mga sintomas ay hindi gaanong binibigkas. Gayunpaman, sa parehong mga kaso, may kasunod na pagpapanatili ng dumi ng tao at hangin. Ang tiyan ay lilitaw na gumalaw (meteorism). Ang iba pang mga sintomas, lalo na ng mechanical ileus, ay alibadbad at pagsusuka. Kung mas mataas ang sagabal sa bituka, mas maaga at mas marahas ang pagsisimula ng pagsusuka. Sa pangkalahatan, ang paralytic ileus ay nagpapakita ng mga katulad na sintomas sa mechanical ileus, ngunit ang mga ito ay hindi gaanong dramatiko sa kanilang kalubhaan. Kadalasan, ang paralytic ileus ay sinamahan ng hiccups. Sa una, ang sakit ng sagabal sa bituka ay maaaring madalas na naisalokal nang maayos. Sa kurso, ang pagkalat ng bakterya sa lukab ng tiyan ay humahantong sa isang pamamaga ng peritoneum. Ito ay ipinakita ng isang matigas na board na inunat na pader ng tiyan at nagkakalat na sakit sa kabuuan lugar ng tiyan.
Kurso
Ang tipikal na kurso ng sakit sa sagabal sa bituka ay nagsisimula sa matinding pagsusuka tiyan sakit at kawalan ng paggalaw ng bituka. Sa sagabal na mekanikal na bituka, paggalaw ng bituka maaari mamuno sa antecedent hyperactivity kung saan mas mabilis na gumana ang mga loop sa paligid ng aktwal na sagabal sa bituka. Sa sagabal na sagabal sa bituka, wala namang tunog ng bituka ang naririnig sa karaniwang kurso. Habang umuusad ito, ang bituka ay pinuno ng gas at ang tiyan ay naging matigas at panahunan, at ang sakit ay tumataas nang malaki. Ang non-excreted food pulp ay maaaring dumaan sa mga dingding ng bituka patungo sa lukab ng tiyan at ang bakterya maaari mamuno sa peritonitis pati na rin sa pagkalason ng katawan ng makatakas na bakterya.
Komplikasyon
Ang sagabal sa bituka ay nauugnay sa iba't ibang mga komplikasyon. Una, may panganib na ang bituka o peritoneum maaaring masira at mga pathogens maaaring pumasok sa bituka. Maaari itong magresulta sa mga fistula, abscesses, at pamamaga, na humahantong sa alibadbad at pagsusuka. Mamaya, may panganib na Malalang sakit at pagpapagaling ng sugat maaaring mangyari ang mga problema. Kapag ang mga pagtatago (gastric juice, apdo) hindi na mahihigop, pag-aalis ng tubig nangyayari Nabawasan ang paggawa ng ihi, pagkabigla, at dugo makapal na resulta. Maaaring humantong ang sagabal sa mekanikal na bituka pagkapagod ng mga kalamnan ng bituka at bunga ng pagtigil ng paggana ng bituka. Kung hindi ginagamot, hahantong ito sa matinding sintomas ng pagkalason at kalaunan ay maraming pagkabigo sa organ at gumagala pagkabigla. Sa hindi gaanong matinding mga kaso, nangyayari ang agnas ng bakterya ng mga nilalaman ng bituka. Bilang isang resulta, ang dingding ng bituka ay humina at hindi gaanong lumalaban sa mga lason at bakterya. Ang nadagdagang presyon sa dingding ng bituka ay maaaring magresulta sa isang undersupply ng bituka. Ang resulta, peritonitis maaaring mangyari at ang mga bahagi ng bituka ay maaaring mamatay. Kadalasan, nangyayari rin ang mga pagdikit ng mga loop ng bituka at iba pang mga bahagi ng tiyan. Bilang isang resulta, maaaring maganap ang karagdagang sagabal sa bituka.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang isang paulit-ulit na pakiramdam ng presyon o kapunuan sa tiyan na tumatagal ng maraming araw ay dapat suriin at linilinaw ng isang doktor. Kung wala paggalaw ng bituka para sa isang matagal na tagal ng panahon sa kabila ng sapat na paggamit ng mga likido o pagkonsumo ng mga pagkain na nagtataguyod ng paglikas, mayroong sanhi ng pag-aalala. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta upang alisin ang iba pang mga karamdaman. Bloating, sakit sa tiyan or tiyan, at pagsusuka ng dumi ay hindi pangkaraniwan at kailangang suriin ng isang manggagamot. Kung ang mga sintomas ay mananatili o tumaas ng tindi, ang pagbisita sa doktor ay agarang kailangan. Dahil ang isang sagabal sa bituka ay isang emerhensiyang medikal, ang isang emergency na manggagamot ay dapat na tawagan kaagad kung mayroong matinding sakit, cramping o dumudugo. Kung may mga hindi pangkaraniwang tunog sa tiyan o bituka, dapat silang suriin ng isang medikal na propesyonal. Kung ang sirkulasyon nabigo, ang magagamit na enerhiya sa katawan ay bumababa at ang karaniwang antas ng pagganap ay bumaba, dapat konsultahin ang isang doktor. Kung naganap ang mga kaguluhan sa pagtulog, ang mga pang-araw-araw na gawain ay hindi na maisasagawa o tumataas ang temperatura ng katawan, ito ay itinuturing na isang sanhi ng pag-aalala. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa lalong madaling tumagal ang karamdaman sa loob ng maraming araw o patuloy na pagtaas. Kung may mga problema sa lokomotion dahil sa mayroon nang mga sintomas, kinakailangan ng isang komprehensibong pagsusuri sa medisina.
Paggamot at therapy
Sa kaso ng sagabal sa bituka, ang pag-ospital ay hindi maiiwasan. Ang unang pamamaraan ng paggamot ay upang matiyak na ang bituka ay hinalinhan. A gastric tube ay inilalagay sa pamamagitan ng ilong upang maubos ang sapal ng pagkain at labis gastric acid sa labas. Ang pagdaragdag ng pagkain ay dapat na tumigil kaagad, ngunit ang intravenous na pagdaragdag ng mga likido at electrolytes dapat ibigay. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagharang sa bituka ay nangangailangan ng paggamot sa pag-opera. Sa kaso ng sagabal sa bituka sa malaking bituka at lalo na sa kaso ng mekanikal na clamping ng isang lugar, dapat gawin ang agarang operasyon sa emerhensiya ng sagabal sa bituka, dahil ito ay isang matinding sitwasyon na nagbabanta sa buhay. Ang interbensyon sa kirurhiko para sa sagabal sa bituka ay ginaganap sa pamamagitan ng laparotomy, isang malaking paghiwa ng tiyan. Sa sagabal na mekanikal na bituka, ang mga indibidwal na mga loop ay kinokontrol at tinanggal ang mga hibla. Sa kaso ng isang paralytic bowel obstruction na sanhi ng pamamaga, ang bahagi ng bituka ay maaaring kailanganin na alisin kung hindi nito maipagpatuloy ang pagpapaandar nito pagkatapos ng sagabal sa bituka.
Outlook at pagbabala
Ang bituka ng bituka (ileus) ay isang nagbabanta sa buhay kalagayan na humahantong sa kamatayan nang walang agarang paggamot. Gayunpaman, ang pagbabala ay nakasalalay din sa kung gaano kalaki ang apektadong seksyon ng bituka, kung anong uri ng ileus ang naroroon, at kailan nagsimula ang paggamot. Sa pangkalahatan, halos 25 porsyento ng mga pasyente na naghihirap mula sa sagabal sa bituka ang namamatay. Gayunpaman, sa matagumpay na paggamot, ang mga kahihinatnan ng sagabal sa bituka ay karaniwang gumaling nang buong-buo. Gayunpaman, ang kaligtasan ng buhay o paggaling nang walang mga kahihinatnan ay hindi palaging garantisado sa kabila ng agarang paggamot na pang-emergency. Kung ang pulp ng pagkain sa bituka ay hindi na maaring madala pa, may mapanganib na pagtaas ng presyon sa dingding ng bituka. Ang pagtaas ng presyon na ito ay sanhi ng mga pinsala sa mauhog, na kung saan ay maaaring humantong sa nekrosis (pagkamatay) ng buong lugar ng bituka. Kung ang mga bahagi ng bituka mauhog mamatay, maaaring masira ang bituka. Ang natutunaw na pagkain na sapal ay sinalubong ng bakterya pagkatapos ay lumipat sa lukab ng tiyan. Bilang isang resulta, bubuo ang isang peritonitis na nagbabanta sa buhay. Sa isang banda, humantong ito sa isang mapanganib na pagkawala ng mga likido at electrolytes at, sa kabilang banda, sa isang pagbaha ng lukab ng tiyan na may bakterya at kanilang mga lason. Ang pagkawala ng likido ay maaaring humantong sa mapanganib na sirkulasyon pagkabigla, na na-trigger ng isang mabilis na pagbaba sa dugo presyon Bukod dito, ang mga bakterya na lason ay maaaring pumasok sa dugo at dahilan septic shock. Nang walang paggamot, ang pag-unlad na ito ay mabilis na humantong sa kamatayan dahil sa pagkabigo ng multiorgan.
Pag-asikaso
Pagkatapos ng talamak terapewtika (Pag-opera) para sa sagabal sa bituka ay naisagawa, mahalaga na bigyang-pansin ang nutrisyon habang sinusundan ang pangangalaga. Ang pasyente ay unang natanggap infusions kaagad pagkatapos ng operasyon upang mabagal na makontrol ang kanyang likido, pagkaing nakapagpalusog, at mga pangangailangan sa enerhiya. Pagkatapos, dahan-dahan at dahan-dahang, isang pagbabagong-tatag ng normal diyeta ay nagsimula sa pasty na pagkain, mababang hibla at madaling natutunaw na pagkain. Nakatutulong kung ang normal na pagkain ay una na na-pure. Bukod dito, ang mga sumusunod na pag-uugali ay dapat isaalang-alang pagkatapos ng isang sagabal sa bituka, tulad ng dahan-dahan na pagkain at pagnguya nang mabuti. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa maraming maliliit na pagkain bawat araw (lima hanggang anim), samantalang ang mga utot na pagkain (lentil, beans, repolyo) dapat iwasan. Nalalapat din ito sa pag-iwas mga mani, mahibla prutas (pinya, dalandan, mangga). Ang mga gulay at prutas ay dapat na balatan bago kainin. Ang isang talaarawan sa pagkain ay tumutulong upang malaman kung aling mga pagkain ang partikular na maayos o partikular na hindi pinahihintulutan. Pagkatapos ng ilang oras, kapag ang sistema ng bituka ay nakabawi, posible na simulan ang pagsubok ng mga pagkain na mas mahirap digest. Isang balanseng at kinokontrol diyeta ay ang pinakamahusay na pag-aalaga pagkatapos at pag-iwas din para sa sagabal sa bituka. Ang pansin ay dapat bayaran sa regular na paggalaw ng bituka. Kapag nakuhang muli ang bituka, ang mga pagkaing may mataas na hibla ay makakatulong sa sistema ng pagtunaw na patuloy na magpatuloy. Gayundin, palaging tiyakin ang sapat na paggamit ng likido - hindi bababa sa 1.5 litro araw-araw, tubig, tsaa (hindi pinatamis); kung ang diyeta ay napakataas sa hibla, ang dami ng likido ay dapat na dagdagan ng higit pa.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang sagabal sa bituka ay karaniwang isang emerhensiyang medikal na maaaring nakamamatay sa pinakapangit na kaso. Kapag naganap ang isang sagabal sa bituka, ang apektadong tao ay nangangailangan ng masinsinang interbensyong medikal hangga't maaari upang ang dumi ay muling gumana at, sa pinakamasamang kaso, ang pagbutas ay hindi nangyari. Sa paggalang na ito, ang pagtulong sa sarili sa pang-araw-araw na buhay ay sa kasamaang palad ganap na hindi posible sa kaso ng isang sagabal sa bituka. Kung ang mga reklamo tulad ng matinding sakit sa tiyan, isang pakiramdam ng presyon at sa parehong oras ay hindi na pantunaw o maliit na halaga lamang ng mucus-fermented stool na malakas, hindi dapat subukang pagalingin ang sarili. tahanan mga remedyo. Naghihintay o maginoo pampurga ay walang silbi kung sakaling may sagabal sa bituka. Ang daanan ng bituka ay naharang at maaaring kailanganing gamutin sa pamamagitan ng operasyon. Ang pagtigil sa oras o pagkain ng mga pagkaing mataas ang hibla ay maaaring magpalala sa sitwasyon. Sa paggalang na ito, ang tanging natitirang gawin sa lugar ng pagtulong sa sarili pagdating sa sagabal sa bituka ay, sa isang banda, upang matiyak sa isang maagang yugto na ang panunaw ay mananatili sa isang estado ng pagkilos ng bagay. Sa kabilang banda, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kaagad sa kaganapan ng mga sintomas na ginagawang posible ang sagabal sa bituka. Kung ang mga sintomas tulad ng pagsusuka, ang isang emergency na manggagamot ay dapat na agad na masabihan.
