Ang mga taong maraming naglalakbay ay maaaring makakontrata sa balat leishmaniasis, isang sakit ng balat at mauhog lamad na kung saan walang bakuna at kung saan maaaring maging matindi sa isang bilang ng mga komplikasyon. Kilala rin ito bilang oriental na bukol. Samakatuwid dapat itong pigilan ng mga nagbabakasyon sa abot ng kanilang makakaya at humingi ng medikal na atensyon kung maranasan nila ang mga tipikal na sintomas ng cutaneous leishmaniasis.
Ano ang balat na leishmaniasis?
Cutaneous leishmaniasis ay isang nakakahawa balat sakit Ang pangalan nito ay nagmula sa mga pathogens sanhi iyon ng sakit. Ang mga ito ay iba't ibang mga parasito, na ang lahat ay kabilang sa genus na Leishmania. Nakasalalay sa lugar ng mundo kung saan nagkasakit ang sakit, ang sakit ay sanhi ng iba't ibang uri ng parasito. Sa kadahilanang ito, ang iba't ibang mga uri ng sakit ay nakikilala, na kung saan ay inuri bilang cutaneus leishmaniasis ng "Lumang Daigdig" o cutaneus leishmaniasis ng "Bagong Daigdig". Ang huli ay kadalasang isang mas seryosong sakit at maaari ring mangyari bilang isang espesyal na anyo, ang tinatawag na mucocutaneous leishmaniasis, kung saan ang mga mucous membrane ay higit na nakakaapekto sa halip na ang epidermis. Ang balat na leishmaniasis ay partikular na karaniwan sa timog Europa, sa Asya, sa mga bahagi ng Silangan, at sa Gitnang at Timog Amerika.
Sanhi
Ang mga sanhi ng sakit na may balat na leishmaniasis ay parasitiko, tulad ng nabanggit kanina. Ang tinaguriang sandfly o paruparo ang lamok ay karaniwang nagpapadala ng mga parasito sa pamamagitan ng kagat ng isang tao. Ang mga parasito, na sa biology ay nabibilang sa flagellate-bearing na protzoa, (tinatawag ding flagellates) na pumasok sa balat ng tao sa pamamagitan ng site ng kagat. Doon sila dumarami at sanhi ng pangangati ng balat sa anyo ng mga nodule o ulser. Ang mga pathogens mabuhay lamang sa pamamagitan ng pagtatanim ng kanilang sarili sa isang host. Ang mga host ay maaaring parehong hayop at tao. Para sa kadahilanang ito, bilang karagdagan sa tipikal na paghahatid mula sa isang lamok sa isang tao, posible ring mahawahan ang isang tao sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang mas malaking hayop, tulad ng isang aso o kahit isang daga. Sa mga bihirang kaso, posible rin ang direktang paghahatid mula sa isang tao patungo sa halimbawa, sa pamamagitan ng contact sa balat o ng donasyon ng dugo at mga organo.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang balat na leishmaniasis ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga sintomas depende sa uri at kalubhaan. Ang balat na leishmaniasis ng "Lumang Daigdig" ay pangunahing ipinakita ng mga sugat sa balat. Ilang linggo pagkatapos ng kagat, ang lugar ng kagat ay namaga at namamaga. Kasunod nito, isang patag, karaniwang hindi masakit at mapula-pula ang mga kulay ng bukol na bukol, na umaabot sa diameter na dalawa hanggang apat na sentimetro. Paminsan-minsan, bubuo ang isang madilaw na crust, na maaaring madaling ma-scrape. Ang sugat sa balat ay nagpatuloy ng maraming buwan bago kusang gumaling. Karaniwang nananatili ang isang peklat, na maaaring may kasamang mga kaguluhan sa pandama. Ang balat na leishmaniasis ay nangyayari nang higit sa lahat sa hindi nakadamit na mga lugar ng balat tulad ng leeg, braso at bukung-bukong. Sa mga nakahiwalay na kaso, maraming ulser at nodule ang nabubuo sa lugar ng pag-iiniksyon at maaaring manatili sa loob ng maraming taon, kumakalat sa iba pang mga lugar ng balat habang umuunlad ang sakit. Ang balat na leishmaniasis ng "Bagong Daigdig" ay kadalasang mas agresibo - nabuo ang malalim na pinsala ng balat hanggang sa malawak na ulser. Ang mucocutaneous form ay nagpapakita ng sarili ng isang ulser, at sa karagdagang kurso ng isang parasito infestation ng mauhog lamad. Ang ilong mucosa at ang oral mucosa ay partikular na apektado, na maaaring magresulta sa hadlang paghinga, nosebleeds at sakit. Sa matinding kaso, kumalat ang mga parasito sa dugo at lymph sasakyang-dagat, na nagdudulot ng karagdagang kakulangan sa ginhawa.
Diagnosis at kurso
Madali ang Cutaneous leishmaniasis para sa isang propesyonal na medikal na makilala batay sa mga sintomas ng sakit. Karaniwan itong namumula at namamaga ng mga lugar ng balat kung saan ang isang patag na bukol o ulser hanggang sa limang sentimo ang laki ng mga form. Kung ang isang pasyente ay naglakbay sa isang lugar ng peligro sa loob ng huling ilang buwan (minsan kahit na taon), ang isang unang hulaan ay maaaring gawin kung aling mga potensyal na parasito ito ay maaaring. Upang makita ang pathogen at sa gayon patunayan ang palagay, ang doktor ay nagsasagawa ng pagsusuri sa tisyu ng ulser at nagrereseta ng isang tukoy terapewtika. Kung ang cutaneus leishmaniasis ng "Lumang Daigdig" ay hindi ginagamot, kadalasang kusang gumagaling pagkatapos ng ilang oras. Dahil ang tukoy na mga pangangati sa balat ay kadalasang medyo banayad, kahit na scars karaniwang mananatili. Gayunpaman, kung pinaghihinalaan ang cutaneus leishmaniasis, dapat laging konsulta ang isang doktor upang matukoy ang uri ng leishmaniasis. Kung ang cutaneus leishmaniasis ng "Bagong Daigdig" ay hindi ginagamot, minsan ay maaaring magkaroon ito ng nakamamatay na kahihinatnan. Halimbawa, ang pagkasira ng mga mauhog na lamad o pagkakawatak-watak ng nakapalibot na tisyu ay maaaring mangyari. Ang malaking pagkakasira sa paningin ay madalas na resulta. Sa kaso ng mucocutaneous leishmaniasis, hindi bihira na maganap ang mga pangalawang sakit, tulad ng pulmonya or tuberkulosis, na sanhi ng humina immune system at, sa pinakamasamang kaso, maaari mamuno sa pagkamatay ng apektadong tao. Sa bawat anyo ng cutaneous leishmaniasis ang isang tao ay maaaring mahawahan minsan lamang sa isang buhay, sapagkat ang sakit ay nakaka-immune laban sa kani-kanilang pathogen. Gayunpaman, ang muling impeksyon sa cutaneous leishmaniasis ng isang iba't ibang mga pathogen ay posible pa rin.
Komplikasyon
Sa sakit na ito, ang mga apektadong indibidwal ay nagdurusa mula sa iba't ibang mga sintomas at komplikasyon, ngunit lahat ng mga ito ay makabuluhang bawasan ang kalidad ng buhay ng apektadong indibidwal. Karaniwan, nagsasangkot ito ng pamumula sa balat at pamamaga. Hindi madalas, ang mga reklamo na ito ay nauugnay din sa pangangati, at mayroon ding mga komplek na mas mababa o pinababang pagtitiwala sa sarili. Minsan maraming mga naghihirap ang nahihiya sa mga reklamo at hindi komportable sa kanila. Maaari ring posible ito mamuno sa sikolohikal na pagkagulo o kahit na depresyon. scars maaari ring manatili sa balat. Hindi bihira na ang sakit ay mayroon din mamuno sa nosebleeds o isang naharang ilong. Bilang isang resulta, ang kakayahan ng pasyente na makayanan diin bumababa din at permanente pagkapagod at nangyayari ang pagkapagod. Bukod dito, ang immune system humina at pulmonya bubuo. Sa pinakapangit na kaso, maaari rin itong nakamamatay. Ginagamot ang sakit sa tulong ng mga gamot at mga cream. Karamihan sa mga sintomas ay maaaring maibsan nang maayos. Bilang isang patakaran, walang partikular na mga komplikasyon. Ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay hindi rin nabago ng sakit na ito.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
If nagbabago ang balat napansin sa mukha o braso, inirerekumenda ang pagbisita sa tanggapan ng doktor. Ang balat na leishmaniasis ay nangyayari nang una pagkatapos bumalik mula sa isang mataas na peligro na lugar at mabilis na umuusad. Samakatuwid, pagkatapos ng paglalakbay sa mga bansang Asyano, dapat palaging isagawa ang isang medikal na pagsusuri. Partikular na kinakailangan ito kung may malinaw na sintomas ng sakit. Halimbawa, mga kapansin-pansin na bugal, lagnat at isang pangkalahatang pakiramdam ng kawalang-interes ay dapat suriin at gamutin kaagad. Kung ang mga malalaking pagbabago ay nabuo na sa balat, dapat na pumunta sa doktor sa parehong araw. Partikular na nalalapat ito sa kaso ng isang kongkreto na hinala, ibig sabihin kung ang mga reklamo ay naganap kaagad pagkatapos ng isang paglalakbay sa mga lugar na peligro ng cutaneous leishmaniasis. Mga taong naghihirap mula sa immunodeficiency o mga problema sa cardiovascular ay dapat na direktang makipag-usap sa isang doktor at, kung kinakailangan, bisitahin ang isang espesyalista klinika dahil sa mas mataas na peligro ng kalusugan mga komplikasyon Tropikal Nakahahawang sakit ay ginagamot ng doktor ng pamilya, isang otolaryngologist o isang internist.
Paggamot at therapy
Ang sakit na may balat na leishmaniasis ay nangyayari depende sa pathogen at sa kalubhaan ng sakit. Sa maraming mga kaso, antibyotiko pamahid ang inilapat nang lokal ay kapaki-pakinabang. Sa ibang mga kaso, ang mga aktibong sangkap ay na-injected. Sa mga banayad na kaso, ang pag-icing ng mga apektadong lugar ng balat ay minsan sapat. Lalo na ang balat na leishmaniasis ng "Lumang Daigdig" ay madalas na malunasan ng isang pang-naaangkop na gamot. Dahil ang cutaneus leishmaniasis ng "Bagong Daigdig" ay isang mas agresibong anyo ng cutaneus leishmaniasis, ang paggamot tulad ng cutaneus leishmaniasis ng "Lumang Daigdig" ay madalas na hindi sapat. Totoo ito lalo na para sa mucocutaneous leishmaniasis, dahil kadalasan ito ay mga mucous membrane na apektado. Samakatuwid, lokal na nalalapat pamahid hindi karaniwang ginagamit. Sa halip, ang mga pasyente ay madalas na kumuha ng tinatawag na paghahanda sa antimony o katulad gamot sa loob ng mas mahabang panahon upang labanan ang sakit mula sa loob.
Outlook at pagbabala
Sa cutaneous leishmaniasis, ang kurso ay karaniwang mas banayad kaysa sa ibang mga anyo ng leishmaniasis. Lamang scars dapat tanggapin bilang isang after-effects. Angucocutaneous at visceral leishmaniasis ay nangangailangan ng mas malawak na paggamot. Sa kanila, ang pagbabala ay mas masahol pa. Ang Visceral leishmaniasis ay maaaring maging nakamamatay. Karaniwan hindi ito ang kaso sa cutaneous leishmaniasis. Ang subtype ng nagpapalitaw na insekto ay mapagpasya para sa pagpapaunlad ng isa sa mga nabanggit na uri ng leishmaniasis bilang kalidad ng immune ng apektadong tao. Karaniwan para sa uri ng balat ng leishmaniasis ay nagbabago ang balat tinawag na mga bugbog ng Aleppo. Bagaman ang balat na leishmaniasis, na kung saan ay mas banayad sa sarili nito, ay may mahusay na pagbabala, maaaring mabago ito ng hindi magandang kalagayan sa resistensya. Mga pasyente na sumasailalim chemotherapy o magkaroon ng HIV na may isang mas malala na pagbabala. Iba pa panganib na kadahilanan para sa isang mas masahol na pagbabala ay maaaring isama malnutrisyon, kahirapan, at hindi mapanganib na tirahan. Malnutrisyon maaari ring gawing visceral leishmaniasis ang balat na leishmaniasis. Ito ay makabuluhang nagpapalala sa pagbabala para sa apektadong tao. Pinapaboran ng pagbabago ng klima ang pag-unlad ng cutaneus leishmaniasis sanhi ng karagdagang pagkalat ng mga causative sandfly species. Habang tumataas ang average na temperatura at tumataas ang antas ng kahalumigmigan, ang sakit ay malamang na kumalat sa buong mundo. Ang mga paga ng Aleppo ay maaaring tumagal ng hanggang dalawang taon upang mapagaling. Ang medikal na agham ay hindi pa nakakahanap ng isang diskarte upang labanan ang nauugnay na pagkakapilat.
Pagpigil
Ang mga nagnanais na maiwasan ang cutaneous leishmaniasis ay dapat protektahan ang kanilang sarili sa bakasyon na may naaangkop na damit o lambat laban sa mga kagat mula sa mga insekto na maaaring makapagpadala ng sakit, dahil wala pang nabuong bakuna laban sa sakit.
Aftercare
Sa sakit na ito, iilan lamang mga panukala ng pag-aalaga pagkatapos ay magagamit sa pasyente sa karamihan ng mga kaso, dahil pangunahing ito ay nagsasangkot ng isang mabilis na pagsusuri na may kasunod na paggamot. Sa ganitong paraan lamang maiiwasan ang karagdagang mga komplikasyon, na ang mga sintomas ng apektadong tao ay karaniwang patuloy na lumalala kung walang pagpapasimula na paggamot. Ang paggamot sa sarili ay hindi maaaring mangyari, upang ang apektadong tao ay laging nakasalalay sa paggagamot para sa sakit na ito. Sa panahon ng paggamot, ang pakikipag-ugnay sa ibang mga tao ay dapat na iwasan hanggang maaari upang maiwasan ang karagdagang impeksyon. Sa kasong ito, ang apektadong tao ay karaniwang dapat pumunta sa isang ospital upang ang sakit ay maaaring malunasan nang maayos. Sa panahon ng paggamot, dapat ding sundin ang mahigpit na pahinga sa kama. Kahit na pagkatapos ng paggamot, pagsusumikap o pisikal at nakababahalang mga aktibidad ay hindi dapat gumanap. Kailangan ang regular na pag-check up upang permanenteng masubaybayan ang kalagayan ng lamang loob at upang makita ang posibleng pinsala sa isang maagang yugto. Dahil ang apektadong tao ay hindi na immune sa impeksyon pagkatapos ng sakit, dapat na iwasan ang pakikipag-ugnay sa kani-kanilang mga hayop, upang hindi ito makarating sa isang bagong impeksyon.
Ito ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang lawak kung saan ang mga pasyente na apektado ng cutaneous leishmaniasis ay pinaghihigpitan ng sakit sa kanilang pang-araw-araw na buhay ay nakasalalay sa kalakhan sa indibidwal na kalubhaan ng Nakahahawang sakit. Sa prinsipyo, lahat ng pagtulong sa sarili mga panukala dapat talakayin muna sa espesyalista sa paggamot bago mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon. Ang mga gamot ay madalas na ginagamit para sa paggamot, kapwa sa anyo ng pamahid sa antibyotiko epekto at sistematikong pag-arte gamot. Upang suportahan ang terapewtika ng cutaneous leishmaniasis, ang mga pasyente ay nagbibigay ng espesyal na pansin sa personal na kalinisan sa bahay. Gayunpaman, dapat tandaan na ang pakikipag-ugnay sa mga may sakit na lugar ng balat pagpapaganda dapat na iwasan sa lahat ng gastos. Makipag-ugnay sa tubig kritikal din at dapat lininawin ng doktor nang maaga. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay dapat maging maingat na hindi makisali sa anumang mapanganib na mga aktibidad na maaaring makapinsala sa mga sugat sa balat at mapahamak ang kanilang paggaling. Ito ang kaso, halimbawa, kung kailan pagluluto, kung saan mainit na splashes ng taba o tubig mabilis na maabot ang mga may sakit na lugar ng balat. Upang mapanatili ang kalidad ng buhay hangga't maaari sa panahon ng paggamot ng cutaneous leishmaniasis, ang mga pasyente ay nagbigay ng pansin sa kanilang kagalingan at mga posibleng epekto na dulot ng iniresetang gamot. Sa mga ganitong kaso, ang mga apektadong tao ay agad na nakikipag-ugnay sa espesyalista o isang emergency na manggagamot.
