Diagnosis | Pinunit ang ligament sa pulso

Pagkilala

Kahit na para sa isang bihasang siruhano sa kamay, a punit ng ligament sa pulso maaaring maging mahirap na masuri Pagkatapos ng isang X-ray ng mga sintomas at a eksaminasyong pisikal ay natupad, kung mayroong hinala ng a pulso pinsala, an X-ray dapat na makuha sa normal na posisyon, na sinusundan ng isang gumaganang imahe ng pulso. Ang huli ay tumutukoy sa fluoroscopy sa tiyak pulso mga posisyon na pangkaraniwan sa pang-araw-araw na buhay. Kung kinakailangan, isang pabago-bago X-ray pagsusuri (X-ray na imahe na kinuha habang inililipat ang pulso) o kahit na isang magnetic resonance tomography (MRI hand) ay maaaring gampanan.

Terapewtika

Isang sariwa punit ng ligament sa pulso ay maaaring gamutin nang konserbatibo (ibig sabihin hindi pang-operasyon) o pag-opera. Gayunpaman, kung ang pinsala ay mayroon nang mahabang panahon at arthrosis maaaring mayroon na, ang tanging opsyon sa paggamot ay ang operasyon. Kung ang punit ng ligament ng pulso ay naganap kamakailan lamang at hindi kumplikado (lalo na nang walang Pagkiling ng buto), ang therapy ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng immobilisation sa loob ng anim na linggo.

Ang aplikasyon ng a plaster Partikular na karaniwan ang cast dito. Ang mga karagdagang x-ray ay dapat gawin sa mas matagal na agwat para sa mga layuning kontrol. Ang plastering ay isang bagong pamamaraan ng therapy, na ginagamit upang maiwasan at matrato ang mga menor de edad na pinsala sa musculoskeletal system.

Kung mayroon lamang isang bahagyang luha ng ligament, ang isang napunit na ligament sa pulso ay maaari ding mai-tape. Gayunpaman, sa kasong ito, dapat mag-ingat upang maprotektahan ang pulso. Ang labis na pilay ay maaaring seryosong mapanganib ang paggaling nang walang mga komplikasyon.

Bilang karagdagan, ang pag-taping ay maaari ding magamit bilang isang suporta sa loob ng ilang linggo matapos gumaling ang isang punit na ligament. Ang isang bahagyang napunit na ligament, ibig sabihin, isang bahagyang luha ng isang ligament sa pulso, ay madalas na hindi napapagalaw ng mga bendahe o isang splint, kadalasan sa loob ng apat hanggang anim na linggo. Ang mga bahagyang pinsala sa ligament samakatuwid ay maaaring gamutin nang konserbatibo sa isang splint.

Ang isang punit na ligament splint ay isang mahalagang bahagi din ng postoperative paggamot ng isang punit na ligament sa pulso. Ang splint ay nagsisilbi upang patatagin ang kasukasuan pagkatapos ng operasyon at i-secure ang kasukasuan sa nais na posisyon. Maaaring kailanganin ang operasyon sa kaso ng isang punit na ligament ng pulso kung mayroong isang kumpletong luha, halimbawa, sa kaso ng hinlalaki sa ski, o kung ang isang ligament ay luha kasama ng isang fragment ng buto.

Maaari ring isaalang-alang ang operasyon kung may posibilidad na ang sakit maaaring maging talamak at permanenteng paghigpitan ang magkasanib na pag-andar. Karaniwang napili ang operasyon kung mayroong isang dating pinsala o osteoarthritis na nangyari na. Gayunpaman, sa kaso ng isang sariwang pinsala, arthroscopy ng kasukasuan (tingnan ang: arthroscopy ng pulso) ay magagawa pa rin kung ang isang X-ray ay hindi nagbibigay ng isang malinaw na resulta.

Kung ang isang malawak na magkakaibang magkasanib na puwang ay natuklasan, ang ligament ay karaniwang naayos na bukas sa pamamagitan ng isang paghiwa sa likod ng kamay at ng buto ay pansamantalang konektado sa bawat isa na may mga wire. Sa kaso ng isang lumang punit na ligament, ang ligament ay maaaring sa ilang mga kaso ay lumaki nang magkakasama, ngunit maaaring ito ay masyadong mahaba. Maaari itong bahagyang maitama sa mga pamamaraang electrochemical.

Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, kinakailangan ang isang bukas na muling pagtatayo, na isang hinihiling na pamamaraan ng pag-opera. Kung arthrosis naganap na (tingnan ang: arthrosis sa pulso), ang mga reconstruction ng ligament ay hindi na kapaki-pakinabang. Sa kasong ito mayroong iba't ibang mga opsyon sa paggamot sa pag-opera na magagamit.

Ang isang pulos nagpapakilala na anyo ng paggamot ay ang pagkasira ng pulso, kung saan sakit ang mga hibla na nagmula sa pulso ay pinutol. Ang pagkasensitibo at pag-andar ng motor ng kamay ay hindi nasira, ngunit sa parehong oras ang mga mahigpit na sapilitan na paghimok ng paggalaw ng pulso ay hindi malunasan. Isang mabisang pagbawas ng sakit ay madalas na hindi permanente.

Ang iba pang mga pamamaraang pag-opera ay batay sa pagtanggal ng indibidwal o maraming carpal buto at / o bahagyang paninigas ng pulso. Ang kabuuang tigas ay isinasaalang-alang kung ang isang malaking bahagi ng pulso ay apektado ng osteoarthritis. Ginagawa ito sa pamamagitan ng pagpasok ng isang plate ng titanium sa likod ng kamay.

Lumalawak at ang baluktot ng pulso ay hindi na posible, na nagreresulta sa makabuluhang paghihigpit sa pang-araw-araw na buhay. Para sa kadahilanang ito, ang kabuuang tigas ng pulso ay bihirang gumanap. Bilang isang huling pagpipilian, at higit sa lahat bilang isang kahalili upang makumpleto ang pagtigas ng pulso, ang pagpapasok ng isang pulso prostesis ay inaalok sa wakas. Ang madalas at mabibigat din na paggamit ng pulso sa mekanikal ay gumagawa ng pamamaraang ito na isang hinihingi na pamamaraang pag-opera, kaya't dapat lamang itong isagawa ng isang bihasang siruhano sa kamay. Gayunpaman, ang isang matagumpay na operasyon ay nag-aalok ng mahusay na kadaliang kumilos, katatagan at kalayaan mula sa sakit para sa kasukasuan.