Dissociative identity disorder, kilala rin bilang maraming karamdaman sa pagkatao, naglalarawan a kalagayan kung saan kinokontrol ng iba't ibang mga personalidad o bahagyang pagkakakilanlan ang pag-uugali ng isang tao.
Ano ang dissociative identity disorder?
Ang isang katangian ng dissociative identity disorder ay ang tao ay hindi magkaroon ng kamalayan ng kanyang sariling iba't ibang mga personalidad, tulad ng karaniwang isang pagkatao ay walang kamalayan sa iba pang pagkakakilanlan o pagkakakilanlan. Dahil dito, maaaring pansamantalang hindi matandaan ng tao ang ilang mga personal na bagay o kilos. Ang mga pagkilos na ito ay naka-link sa isa pang pagkatao at sa sandaling iyon ay naroroon lamang sa hindi malay. Ang dissociative identity disorder ay hindi pareho ng skisoprenya, na maaaring magkaroon ng ilan sa parehong mga sintomas. Ang klinikal na larawan ng maramihang karamdaman sa pagkatao ay inilarawan ng mga psychiatrist simula pa noong pagtatapos ng ika-19 na siglo, ngunit hindi kinilala bilang isang hiwalay na sakit hanggang sa 1970s.
Sanhi
Maramihang karamdaman sa pagkatao ay hindi resulta mula sa alkohol pag-abuso o paggamit ng droga, ngunit madalas ay sanhi ng matinding, traumatiko na karanasan sa pagkabata. Sa kasong ito, ang pagkakahiwalay, o paghiwalay ng tao sa iba't ibang mga pagkatao, ay isang mekanismo ng proteksiyon ng utak upang harapin ang mga pangyayaring traumatiko. Ang taong nakakaranas ng mga pangyayaring traumatiko na ito ay nahahati sa maraming pagkatao. Isang personalidad lamang ang nakaranas ng kakila-kilabot, na nabura mula sa mga alaala at inilibing sa subconscious hangga't may ibang pagkatao ang kumokontrol sa mga kilos ng tao. Pagkabata pang-aabusong sekswal, karahasan sa pisikal, kapabayaan at iba pang mga pangyayaring traumatiko ay itinuturing na pangunahing sanhi ng maraming karamdaman sa pagkatao, na nakakaapekto sa mga kababaihan nang mas madalas kaysa sa mga kalalakihan. Ang mga bata na natakot sa ilalim ng mga banta at madalas na walang magawa na nakalantad sa mga kaganapan ay hinati ang kanilang sariling tao sa iba't ibang mga personalidad: isang personalidad na nakakaranas ng kahila-hilakbot at isa o higit pang iba na kumokontrol sa mga aksyon sa normal na pang-araw-araw na buhay at walang kamalayan sa mga kakila-kilabot na kaganapan. Samakatuwid, ang mga traumatic na karanasan at pang-aabuso ay napansin lamang ng isang personalidad, na nabubuhay na hindi nakilala sa subconscious sa normal na pang-araw-araw na buhay at hindi pinapayagan ang traumatiko na karanasan na lumitaw sa ibabaw ng kamalayan.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Sa karamdaman na ito, ang mga apektado ay nagdurusa mula sa matinding sikolohikal na mga reklamo at pagkagulo. Ang mga ito ay maaaring makabuluhang kumplikado at limitahan ang pang-araw-araw na buhay, na magreresulta sa iba't ibang mga discomfort sa lipunan kahit sa ibang mga tao. Sa pinakapangit na kaso, maaari rin ito mamuno sa mga saloobin ng pagpapakamatay o karagdagang pagpapakamatay. Una at pinakamahalaga, ang mga apektado ay nagpapakita ng isang karamdaman sa pagkatao. May malinaw memorya mga puwang at pati na rin depresyon. Ang mga pasyente ay hindi na matandaan ang mga simpleng kaganapan at samakatuwid ay labis na pinaghihigpitan sa kanilang buhay. Maaari din ito mamuno sa isang pagkabalisa disorder, na maaaring magkaroon ng isang napaka negatibong epekto sa pakikipag-ugnay sa ibang mga tao. Kadalasan, ang mga naapektuhan ay pumuputol sa lahat ng pakikipag-ugnay sa ibang mga tao at nagdurusa mula sa pananalakay o matinding pagkamayamutin. Ang mga karamdaman sa pagkain ay maaari ring mangyari kung ang sakit ay hindi ginagamot nang maayos. Ito ay humahantong sa pagbaba ng timbang at iba't ibang mga sintomas ng kakulangan sa pasyente. Kadalasan, ang mga apektado ay nagdurusa rin depresyon. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay nauugnay sa phobias o sa iba't ibang pamimilit. Kung humahantong ito sa isang nabawasang pag-asa sa buhay ay hindi mahuhulaan sa pangkalahatan. Gayunpaman, ang permanenteng sikolohikal na mga reklamo ay laging may napaka-negatibong epekto sa pasyente kalusugan kalagayan.
Kurso
Ang dissociative identity disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi bababa sa dalawang magkakaibang mga personalidad na halili na kinokontrol ang mga kilos ng tao. Ang pangunahing pagkatao ay tinukoy bilang host, habang ang iba o iba pang mga personalidad ay tinatawag na alters (ang mga kaso ay naitala kung saan hanggang sa 100 iba't ibang mga personalidad ang pinagsama sa isang tao). Ang pangunahing sintomas ay memorya lapses tungkol sa mga personal na bagay na hindi maiugnay sa iba pang mga sakit sa isip, tulad ng demensya. Ang pangunahing pagkatao ay hindi matandaan ang mga aksyon at karanasan ng iba pang mga personalidad at kabaliktaran. Halimbawa, maaaring hindi matandaan ng tao kung paano siya nakarating sa isang tiyak na lugar o maaaring hindi makilala ang mga tao mula sa kanyang personal na kapaligiran. Ang magkakaibang pagkatao ay may magkakaibang pangalan at madalas na magkakaiba mula sa iba pang pagkatao sa pamamagitan ng salungat na kagustuhan. Kasama ang mga pangalawang sintomas ulo, pananalakay laban sa sarili, depresyon, karamdaman sa pagkain, mapilit na pag-uugali, kakaibang boses sa ulo (karaniwang ang iba pang mga personalidad), at kahit mga pagtatangka sa pagpapakamatay.
Komplikasyon
Ang ilang mga indibidwal na may dissociative identity disorder ay umiwas sa tulong medikal maliban kung ito ay ganap na kinakailangan. Ang pag-iwas na ito ay madalas na nagmumula sa trauma - ngunit maaari rin itong sanhi ng pakiramdam ng kahihiyan, mababang halaga sa sarili, o nakaranasang kapabayaan. Bilang isang resulta, posible ang mga komplikasyon sa medisina kahit para sa mga sakit na pisikal na talagang madali na magamot. Ang iba pang mga indibidwal na may dissociative identity disorder, gayunpaman, ay humingi ng ginhawa at panatag sa medikal na paggamot at pangangalaga. Ang ilan sa mga nagdurusa ay may posibilidad na magpalaki, mag-udyok sa sarili (halimbawa, sa pamamagitan ng pag-uugali na nakapinsala sa sarili), o gayahin ang mga totoong sintomas. Ang kasunod na pagsusuri at paggamot sa gayon ay nagdaragdag ng posibilidad ng mga pagkakamali sa paggamot at mga epekto - halimbawa, gamot para sa mga sintomas na wala. Gayunpaman, sa dissociative identity disorder, ang ilang mga somatic na sintomas ay maaari ding maiipon. Kasama rito ang iba`t ibang mga uri ng sakit. Sakit sa tiyan at ulo partikular na pangkaraniwan. Ang mga problema sa paghinga at mga reklamo sa neurological ay maaari ding lumitaw bilang mga komplikasyon ng maraming karamdaman sa pagkatao. Bilang karagdagan, ang iba pang mga anyo ng pagkakahiwalay pati na rin ang iba pang mga sikolohikal na karamdaman ay posible. Bilang karagdagan, ang mga komplikasyon ay maaaring ma-trigger ng psychotherapy. Lalo na sa trauma therapy at sa pagsasama ng mga bahagi ng pagkatao, madalas mayroong isang pansamantalang napakalaking sikolohikal na pasanin para sa taong apektado. Ang isang matatag na kapaligiran at isang mahusay na ugnayan ng tiwala sa therapist samakatuwid ay partikular na mahalaga.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Sa sandaling ang kapansin-pansin na mga pagbabago sa pag-uugali at pagkatao ng isang tao ay maliwanag, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta. Ang maraming karamdaman sa pagkatao ay madalas na nangyayari kasabay ng iba pang mga sakit sa pag-iisip. Ang isang karamdaman sa pagkakakilanlan ay maaari ding mangyari bilang isang resulta ng labis alkohol o pagkonsumo ng gamot, pagkatapos ng matinding dagok ng kapalaran, trauma sa pagkabata o pagkatapos ng a utak pinsala. Ang sinumang nakapansin sa mga kadahilanang ito sa kanilang sarili o ibang tao ay dapat kumunsulta sa isang doktor o therapist. Kung hindi matulungan ang tao, ang paglalagay sa isang klinika ay maaari ding mag-utos ng mga awtoridad. Bago gawin ang kursong ito ng pagkilos, gayunpaman, kinakailangan ng isang komprehensibong pagsusuri sa medikal at sikolohikal. Ito ay dapat gawin sa pinakadulo kapag ang taong nag-alala ay nagsasagawa ng mga hindi makatuwirang kilos at sa gayon ay kumakatawan sa isang panganib sa kanyang sarili at sa iba pa. Mga simtomas tulad ng mga karamdaman sa pagtulog at pagkain, alkoholismo, depression at karamdaman sa pag-uugali ay dapat na linawin kaagad. Kung ang apektadong tao ay nagpapahayag ng mga saloobin ng pagpapakamatay, siya ay dapat na ma-refer sa isang therapist o, sa kaso ng dissociative identity disorder, dinala sa pinakamalapit na dalubhasang klinika.
Paggamot at therapy
Terapewtika para sa dissociative identity disorder ay nagsasangkot ng gamot sa sedatives at antidepressants, Pati na rin psychotherapy, na may layuning mailapit ang iba`t ibang mga personalidad o pagsasama sa pangunahing pagkatao. Sa trauma therapy, maramihang mga pasyente ng karamdaman sa pagkatao ang natututo na sikolohikal na iproseso ang mga traumatikong karanasan mula pagkabata upang maalis ang mga sanhi ng dissociative identity disorder. Maramihang karamdaman sa pagkatao terapewtika maaaring tumagal ng maraming taon upang makumpleto at binubuo ng maraming mga phase. Ang unang yugto ay nakatuon sa pagpapatatag ng pang-araw-araw na buhay. Ang susunod na yugto ay nakatuon sa pagsasama-sama ng mga indibidwal na personalidad o bahagyang pagkakakilanlan at nagtatapos sa pamamahala ng sikolohikal na trauma.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng dissociative identity disorder ay itinuturing na hindi kanais-nais sa karamihan sa mga pasyente. Kadalasan mayroong isang malalang kurso ng sakit, na ginagawang imposible ang isang lunas. Ang mga nag-uudyok ng sakit ay dapat na matagpuan at gamutin. Sa kaso ng mga traumatic na karanasan, ito ay maaaring tumagal ng maraming taon. Ang mga sintomas ng sakit ay maaaring mag-urong sa loob ng isang paggamot alintana ang pinagbabatayan na sakit. Gayunpaman, madalas na walang permanenteng lunas ng karamdaman. Ang isang pagbabalik sa dati ay posible sa anumang oras. Maraming mga pasyente ang nakakaranas ng mga indibidwal na yugto ng ilang linggo hanggang taon ng kalayaan mula sa mga sintomas. Gayunpaman, sa lalong madaling mangyari ang isang nag-uudyok na kaganapan o na-repress na karanasan ay umunlad, lumitaw ang mga sintomas. Kadalasan ang tindi ng mga sintomas ay naiiba sa isang paulit-ulit na pagsiklab. Sa maraming mga pasyente, walang nakuhang kaluwagan ng mga sintomas. Ang layunin ng paggamot sa mga kasong ito ay upang isama ang mga sintomas sa pang-araw-araw na buhay upang makamit ang isang pagpapabuti sa kagalingan. Lumala ang pagbabala sa lalong madaling mangyari ang iba pang mga sakit sa isip nang sabay. Kung ang mga nakakaapekto sa karamdaman, karamdaman sa pagkain, karamdaman sa pagkatao, o karamdaman sa pagtitiwala ay nakilala, ang kaluwagan pati na rin ang lunas ay sumasaklaw sa maraming taon. Sa ilang mga kaso, ang mga karamdaman ay mananatiling habambuhay. Kung ang Dissociative Identity Disorder ay hindi napapansin sa loob ng mahabang panahon, ang prospect ng paggaling ay lalong lumala.
Pagpigil
Walang iwas mga panukala upang maiwasan ang pag-unlad ng maramihang mga karamdaman sa pagkatao dahil ang mga nag-uudyok ay malubhang karanasan sa traumatiko. Gayunpaman, ang pagtaas ng kamalayan sa kapaligiran ng apektadong tao ay maaaring makatulong na matiyak na terapewtika ay nagsimula kapag unang lumitaw ang mga sintomas upang maiwasan ang pagpapakita at talamak na pag-unlad ng maraming karamdaman sa pagkatao.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa dissociative pagkakakilanlan pagkakakilanlan, makikilalang pagkakakilanlan kontrolin ang indibidwal. Ang sakit sa pag-iisip na ito ay karaniwang sinamahan ng malaki memorya lapses at maniobra din ang apektadong tao sa mga sitwasyon sa lipunan mga pakikipag-ugnayan na regular na pinaghihinalaang nakakahiya o kahit nakakahiya at madalas na humadlang sa paghabol sa isang propesyon. Ang mga taong napansin ang mga unang palatandaan ng maraming karamdaman sa pagkatao sa kanilang sarili ay dapat na humingi agad ng propesyonal na tulong. Ang unang taong makipag-ugnay ay maaaring ang doktor ng pamilya. Kung ang karamdaman ay ginagamot kaagad, mayroong isang magandang pagkakataon na mabawi, kahit na ang paggamot ay karaniwang tumatagal ng maraming taon. Kung hindi ginagamot, ang dissociative identity disorder ay maaaring maging talamak. Samakatuwid, isang mahalagang hakbang patungo sa self-help ay upang bigyang kahulugan ang mga sintomas nang tama at humingi ng mabilis na tulong sa propesyonal. Kadalasan, napapansin ng mga miyembro ng pamilya at kaibigan ang sakit sa kaisipan katagal bago magkaroon ng kamalayan ang pasyente dito. Sa kasong ito, ang apektadong tao ay dapat na harapin ng karamdaman nang sensitibo ngunit tuloy-tuloy. Ang layunin ay dapat na simulan ang paggamot nang mabilis. Ang mga pasyente na nagdurusa mula sa maraming karamdaman sa pagkatao ay pinakamahusay na naghahanap ng isang karanasan na therapist sa trauma. Ang impormasyon sa naaangkop na kwalipikadong mga dalubhasa ay magagamit mula sa Medical Board.
