Sa pamamagitan ng Korsakow syndrome, ang mga manggagamot ay nangangahulugang isang form ng memorya pagkasira (amnesya), na isa sa mga karamdaman sa pag-iisip. Ang pasyente ay nahihirapang matandaan ang mga bagong karanasan o natutunan na mga bagay. Kadalasan, ang Korsakow syndrome ay nangyayari bilang isang resulta ng maraming mga taon ng alkohol pang-aabuso.
Ano ang Korsakow syndrome?
Ang Korsakow syndrome, na kahalili tinatawag na Korsakow's disease o amnesic psychosyndrome, ay isang sakit sa pag-iisip. Mas partikular, ito ay isang anyo ng amnesya (memorya pagkasira). Habang ang amnesias sa pangkalahatan ay maaaring kasangkot sa alinman sa mas matandang mga alaala o bagong karanasan na mga kaganapan, ang mga pasyente na may Korsakow syndrome ay may partikular na paghihirap sa mga kamakailan-lamang o kahit na kasalukuyang mga kaganapan. Sa mga matitinding kaso, hindi mapapanatili ang impormasyon kahit na ilang segundo. Ang mga nagresultang puwang ay pagkatapos ay puno ng luma o naka-make-up na alaala. Bilang karagdagan sa naturang dalisay memorya mga puwang, Korsakow's syndrome ay maaari ring sinamahan ng malubhang pagkapagod, mood swings, at mga kaguluhan sa motor. Hindi bihira na ang sakit na Korsakow ay nagkakaroon bilang isang resulta ng alkoholismo. Sa talamak na yugto, ang pinsala sa utak sa kasong ito ay karaniwang napakatindi na ang normal na pag-andar ay hindi maibalik.
Sanhi
Sa maraming mga kilalang kaso, ang Korsakow syndrome ay sanhi ng mga taon ng alkohol pang-aabuso Ang kalagayan samakatuwid ay itinuturing din na isa sa pinaka matindi utak at mga kapansanan sa memorya na maaaring mangyari sa pagsasama alkoholismo. Gayunpaman, maaari rin itong maging sanhi ng traumatic utak pinsala, pagkalason, pagdurugo ng utak, o tiyak Nakakahawang sakit tulad ng typhoid lagnat. Kadalasan, ang aktwal na Korsakow syndrome ay naunahan ng a kalagayan tinawag na encephalopathy ni Wernicke. Ito ay bitamina Kakulangan ng B1 na maaari ring sanhi ng alkoholismo (alkohol nakagagambala sa metabolismo at sa gayon ang pagsipsip at paggamit ng bitamina B1, bukod sa iba pang mga bagay). Mga simtomas tulad ng memory pagkawala, mga karamdaman sa motor o twitching ng mata maaaring maibsan ng tumaas pangangasiwa of bitamina B1. Kung ang encephalopathy ni Wernicke ay mananatiling hindi ginagamot, maaari itong umusad sa talamak na Korsakow syndrome, na mas mahirap gamutin.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang Korsakow syndrome ay isang seryosong psychiatric syndrome na madalas na napalitaw ng labis, pangmatagalang pag-inom ng alkohol, madalas na kasabay ng malnutrisyon. Lalo na talamak paglalasing maaaring magpalitaw ng sindrom. Ang hindi magandang nutrisyon, sa kabilang banda, ay maaaring mapabilis ang sindrom. Kahit na ang isang beses na labis na alkohol ay maaaring may labis na pisikal na saligang batas mamuno sa isang biglaang pagsisimula. Ang Korsakow's syndrome ay isa ring uri ng memory pagkawala, na maaaring mag-iba sa kalubhaan. Habang sa maraming mga kaso ang pangmatagalang memorya ay nasa taktika pa rin, ang panandaliang memorya ay makabuluhang apektado. Kapag ang Korsakow's syndrome ay nangyayari kasabay ng isang nauugnay sa alkohol atake serebral o pagbagsak, pangmatagalan memory pagkawala minsan ay mapapansin bilang retrograde o anterograde amnesya. Partikular itong nakalarawan sa paggamit ng pasyente ng wika, upang ang isang higit pa o mas malubhang aphasia ni Wernicke ay maaaring idagdag. Ang pananalita ay maaaring tunog na hugasan at may kasamang hindi na-motivate na pag-uulit. Ang natanggap na impormasyon sa pagsasalita ay hindi naproseso nang tama o hindi kumpleto. Pangunahin ito ay dahil sa rehiyon ng utak ng Wernicke. Marami ang mabilis na nakalimutan o hindi maabot ang pangmatagalang memorya, na maaari ding makita sa pagsasalita. Bukod dito, maaaring may mga problema sa pagsasalita, na, depende sa kanilang kalubhaan, ay kahawig ng mga inumin. Ang Korsakow's syndrome ay itinuturing na hindi maibabalik pagkatapos ng isang tiyak na panahon ng paggaling ng pasyente. Ang mga apektadong indibidwal ay itinuturing na nangangailangan ng pangangalaga, hanggang at kabilang ang kawalan ng kakayahan.
Diagnosis at kurso
Ang dumadating na manggagamot ay maaaring mag-diagnose ng Korsakow syndrome partikular sa batayan ng kalubhaan ng kapansanan sa memorya. Partikular kung pag-asa sa alkohol ay naroroon, binibigkas panandaliang mga karamdaman sa memorya ay maaaring magpahiwatig ng Korsakow syndrome. Totoo ito lalo na kung ang iba pang mga sintomas tulad ng isang nabalisa pakiramdam ng oras, abala sa motor o isang nadagdagan pang-amoy ng malamig ay naroroon din. Upang maalis ang iba pang mga karamdaman sa utak, ang indibidwal medikal na kasaysayan dapat suriin nang detalyado. Bilang karagdagan, maaaring maganap ang isang tomography sa computer, na nagbibigay ng impormasyon tungkol sa kalagayan ng utak.A dugo Tinutukoy ng pagsubok kung mayroon ang isang kakulangan sa bitamina B1. Ang pinsala na dulot ng Korsakow syndrome ay karaniwang itinuturing na hindi na mababawi. Kung nagaganap ang maagang paggamot, ang pagpapaandar ng mga apektadong rehiyon ng utak ay maaaring mapabuti, kahit na hindi ganap na naibalik. Gayunpaman, ang mga pasyente na may Korsakow syndrome ay madalas na mananatiling isang tatanggap ng pangangalaga.
Komplikasyon
Una at pinakamahalaga, ang Korsakow syndrome ay nagreresulta sa napakalubhang pagkasira ng memorya. Sa kasong ito, ang apektadong tao ay karaniwang hindi matandaan ang ilang mga kaganapan at maaaring tanggihan na nangyari ito. Samakatuwid ito ay hindi bihira para sa Korsakow's syndrome na mamuno sa mga sikolohikal na reklamo o depresyon. Hindi rin bihira para sa Korsakow's syndrome na limitahan ang pakikipag-ugnay sa lipunan. Gayundin, ang sindrom ay humahantong sa matinding pagkapagod at pagod ng pasyente. Hindi bihira para sa mga apektado na maghirap din mood swings. Ang katatagan ng mga apektado ay bumababa din nang husto bilang isang resulta ng Korsakow's syndrome, upang ang mga pasyente ay karaniwang hindi na maisagawa ang karaniwang gawain ng pang-araw-araw na buhay. Sa karamihan ng mga kaso, hindi na rin posible na magsagawa ng mga propesyonal na aktibidad dahil sa sakit. Bilang isang patakaran, ang karagdagang kurso ng sindrom ay nakasalalay sa lawak ng pinsala. Sa ilang mga kaso, ang paggamot ay hindi na posible. Sa anumang kaso, ang mga pasyente ay kailangang huminto paglalasing upang maiwasan ang karagdagang pinsala. Sa tulong ng iba't ibang mga therapies, ang ilang mga alaala ay maaaring maibalik. Gayunpaman, ang isang kumpletong gamot ay hindi garantisado sa prosesong ito.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Ang mga taong nakonsumo ng maraming alkohol sa araw-araw sa loob ng mahabang panahon ay dapat magpatingin sa doktor. Kung ang mga taong ito ay nakakaranas ng mga kaguluhan sa memorya bilang karagdagan sa mga sintomas ng pag-atras o mga problema sa pagharap sa pang-araw-araw na buhay, kinakailangan ang pagbisita sa doktor. Kung ang mga nakaranasang kaganapan, alaala o bagong nakuha na kasanayan ay hindi maaaring maalala nang tama mula sa memorya, ang taong apektado ay nangangailangan ng tulong. Kung nangyari ang mga puwang sa memorya o ang mga personal na katotohanan ay hindi na ganap na maalaala, dapat konsultahin ang isang doktor. Ang mga naghihirap ng Korsakow's syndrome ay hindi matandaan ang mga bagong pag-unlad sa kanilang buhay. Gayundin, hindi posible para sa kanila na matandaan ang mga nakaraang kaganapan. Kadalasan ay mahigpit nilang tinanggihan ang mga insidente. Kailangan ng isang doktor upang masimulan ang isang komprehensibong pagsisiyasat. Kung bubuo ang confabulation, isang kundisyon kung saan ang mga umiiral na mga puwang sa memorya ay napunan ng mga libreng saloobin at naimbento na mga kwento, isang pagbisita sa doktor ang dapat gawin. Ang mga kaguluhan ng oryentasyon o kakulangan ng pisikal na kalinisan ay mga pahiwatig na tumuturo sa mga iregularidad. Ang doktor ay dapat bisitahin, kung kaya't ang patungkol ay tumatanggap ng sapat na suplay ng medikal. Kung ang nagdurusa ay naghihirap mula sa pagiging listlessness, lassitude o nadagdagan pagkapagod, isang doktor ay dapat na kumunsulta. Kung mayroong isang nalulumbay na kalooban, pagbabago ng mga pattern ng mood, kawalang-interes, walang gana kumain, o iba pang mga abnormalidad sa pag-uugali, dapat konsultahin ang isang manggagamot.
Paggamot at therapy
Kung ang isang pasyente ay natagpuan na mayroong mga palatandaan ng Korsakow syndrome, malamang na ang gamot na iyon terapewtika ipapasimuno muna. Bilang bahagi nito, ang apektadong tao ay binibigyan ng mataas na dosis ng thiamine (bitamina B1), na maaaring maibigay nang intravenously o sa form ng tablet. Kung ang sakit ay hindi pa masyadong advanced, isang mabilis at makabuluhang pagpapabuti sa kalusugan maaaring makamit sa ganitong paraan. Sa isang talamak na yugto ng Korsakow's syndrome, gamot terapewtika karaniwang mananatiling hindi matagumpay. Talaga, ang pinsala na naganap na sa utak ay itinuturing na hindi mababawi, na nangangahulugang ang buong memorya ay hindi maibabalik kahit sa pamamagitan ng masinsinan terapewtika. Gayunpaman, may mga pamamaraang maaaring magamit upang mapabuti ang pagpapaandar ng memorya ng pasyente. Kabilang dito ang pare-pareho pagsasanay sa memorya, kung saan hinihimok ang pasyente na alalahanin sa isang mapaglarong pamamaraan. Ang pagsusuri ng sariling talambuhay ay maaari ding maging kapaki-pakinabang. Kung ang isang alkohol na karamdaman ay sanhi ng Korsakow's syndrome, ang paggamot ng pareho ay dapat na maganap nang kahanay upang maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng sakit.
Outlook at pagbabala
Ang Korsakow syndrome ay isang sakit sa utak. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng isang pagtanggi sa pagganap ng memorya. Ang mga apektadong gawa-gawa ng ilang mga dapat na alaala. Kadalasan, utak pamamaga nangyayari dahil sa pagkawala ng gana o taon ng paglalasing. Ang utak pamamaga maaaring mauna sa Korsakow syndrome. Ito ay madalas na na-trigger ng isang matinding kakulangan sa bitamina B. Pagkatapos ay tinukoy ito bilang Wernicke-Korsakow syndrome. Ito ay bahagyang nagagamot lamang at mahirap baguhin. Ang Korsakow syndrome ay maaari ding magkaroon ng mga sanhi na hindi nauugnay sa alkoholismo. Ang mga sanhi ng Korsakow syndrome ay may kasamang mga stroke, grabe bungo pinsala, o pagbuo ng bukol sa utak. Ang mga impeksyon sa viral ay maaari ding maging sanhi ng Korsakow syndrome. Ang pagbabala para sa mga apektado ay mahirap din sa kasong ito. Ang mga prospect para sa pagbawi ay nakasalalay sa bahagi sa kalubhaan ng Korsakow syndrome. Ang mas matindi ito, mas masahol ang pagbabala. Sa hindi gaanong matindi na mga kurso, maaaring gamutin ang mga sintomas ng Korsakow syndrome. Gayunpaman, kadalasan ay hindi sila mawala ng tuluyan. Ang pagganap ng memorya ay mananatiling permanenteng may kapansanan. Ang sakit ay talamak. Karamihan sa mga nagdurusa ay hindi nakakakuha muli ng kanilang karaniwang estado. Maraming mga pasyente na may Korsakow's syndrome ang nangangailangan ng permanenteng pangangalaga. Gayunpaman, sa ilan, ang nalilito na estado ay maaaring mapabuti ng pangangasiwa ng bitamina B1. Ang prognosis ay maaaring mapabuti lamang kung pag-asa sa alkohol, ang namumuong pinagbabatayan na sakit, o ang eating disorder permanenteng nalampasan.
Pagpigil
Upang maiwasan ang Korsakow syndrome (at maiwasan ang iba pang mga kondisyon na nagbabanta sa buhay), ipinapayong siyempre na iwasan ang pag-abuso sa alkohol, lalo na sa mahabang panahon. Kung mayroon nang isang pagtitiwala, dapat itong agad na gamutin upang ang malubhang at hindi maayos na utak at memorya ng karamdaman ay hindi maganap na magkakasunod.
Aftercare
Bilang bahagi ng pag-follow up ng Korsakow syndrome, mahalaga na matukoy ang kasalukuyang pasyente kalusugan katayuan Ang pagpapasiyang ito ay ginawa sa isang outpatient na batayan ng mga pagsusuri sa neurological at psychological. Ibubunyag nito ang lawak kung saan nasira ang mga indibidwal na nagbibigay-malay na lugar sa pag-andar ng utak ng pasyente. Magiging posible upang mai-highlight at ilarawan ang mga kakayahan sa mapag-alam ng pasyente at mga mapagkukunan. Sa puntong ito ng pagsisimula, posible ang mga indibidwal na pinasadyang therapies. speech therapy, memorya ng therapy at physiotherapy mga panukala napapanatili nang napakahusay ang mga kilalang kakayahan at mapagkukunan ng pasyente sa loob ng mahabang panahon. Sa gayon, ang pagkawala ng natitirang mga kakayahan ng pasyente ay maaaring kontrahin. Bilang karagdagan, posible na magtatag ng isang pangkalahatang katatagan ng pasyente at isang pagpapabuti sa mga kakayahan upang makayanan ang pang-araw-araw na buhay sa pamamagitan ng ganap na pag-iwas sa alkohol lamang. Bitamina pangangasiwa, tulad ng bitamina B1, at matagal na pag-iwas ay maaaring magresulta sa bahagyang pag-unlad ng pasyente. Bilang isang resulta, ang mga pasyente na may Korsakow's syndrome ay maaaring mapamahalaan ang kanilang pang-araw-araw na buhay sa isang malaking lawak o bahagyang may therapeutic support. Ang mga angkop na pasilidad sa tirahan at pag-aalaga ay magagamit para sa pinaghihigpitan na paraan ng pamumuhay. Dito, inaalok ang pasyente ng patuloy na mga serbisyo sa therapy na maaaring magpatuloy upang makatulong na mapanatili ang kanyang mga kakayahan.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Kasabay ng therapy sa gamot, ang mga sintomas ng Korsakow syndrome ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng mga pagbabago sa pamumuhay at mga naka-target na countermeasure. Halimbawa, pare-pareho pagsasanay sa memorya inirerekumenda na pagsamahin at pagbutihin ang pagpapaandar ng memorya. Maaari itong magawa alinman sa ilalim ng patnubay ng propesyonal o nang nakapag-iisa at tumutulong sa apektadong tao na iwasto ang naganap na pinsala. Ang pagtatrabaho sa pamamagitan ng sariling talambuhay ay may katulad na epekto. Kung ang isang karamdaman sa alkohol ang sanhi ng sakit, dapat din itong gamutin. Ang taong apektado ay dapat makipag-ugnay sa nauugnay na doktor para dito at, kung maaari, maghanap din ng isang pangkat na tumutulong sa sarili. Ang mga kaibigan at kamag-anak ay maaaring maging isang mahalagang suporta sa paggamot ng addiction sa alkohol. Kung ang Korsakow's syndrome ay sanhi ng kakulangan ng bitamina B1, isang pagbabago sa diyeta ay kinakailangan. Kung ang sanhi ay pagdurugo ng tserebral o pagkalason, kinakailangan ng masidhing paggamot. Ito ay pinakamahusay na sinusuportahan ng pahinga at pagsunod sa diyeta inirekomenda ng manggagamot. Ang permanenteng pinsala ay ginagamot depende sa kani-kanilang kundisyon. Halimbawa, ang mga karamdaman sa motor ay maaaring kontrahin saklay at iba pang tulong na salapi, habang talamak depresyon maaaring maibsan sa pamamagitan ng masinsinang makipag-usap therapy at ehersisyo.
