Maraming mga tao na naghihirap mula sa kahalayan o partikular Pagdaloy ng ihi (lat.: Incontinentia urinae) ay nahihiya sa kanilang kalagayan. Gayunpaman, sa Alemanya mga 6 hanggang 8 milyong katao ang apektado, ang mga kababaihan ay mas madalas kaysa sa mga lalaki. kawalan ng pagpipigil ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga sintomas at maaari ding maging resulta ng isang iba't ibang mga sakit.
Ano ang kawalan ng pagpipigil (kawalan ng pagpipigil sa ihi)?
Ang diagram ng Skematika na nagpapakita ng anatomya at istraktura ng ihi pantog. Mag-click upang palakihin. kawalan ng pagpipigil maaaring kumuha ng maraming mga form. Karaniwan sa lahat ang mga problema sa paghawak at pagpasa ng ihi nang mag-isa. Sa pagtaas ng edad, ang posibilidad ng partikular na matinding mga anyo ng kawalan ng pagpipigil ay tumataas. Sa kawalan ng pagpipigil sa pagpipilit na ihi, nararamdaman ng pasyente ang biglaang pangangailangan na alisan ng laman ang kanyang pantog. Sa kawalan ng pagpipigil sa stress, isang pilay (pag-ubo, pagbahin, atbp.) Nag-uudyok ng isang hindi sinasadyang pagkawala ng ihi. Sa matinding kaso, ang simpleng pagtayo o kahit paghiga ay maaari ring maging sanhi ng pagkapagod. Ang labis na kawalan ng pagpipigil ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sinasadyang pag-dribbling ng ihi. Ang reflex incontinence ay maaaring maging sanhi ng paglabas ng ihi ng pasyente nang hindi namamalayan.
Sanhi
Ang kawalan ng pagpipigil ay maaaring magkaroon ng maraming mga sanhi, nakasalalay sa uri ng kawalan ng pagpipigil. Sa kawalan ng pagpipigil sa pagpipilit na ihi, ang pasyente ay tumaas pantog pagkamapagdamdam. Ang pantog sa ihi (detrusor) ay permanenteng kinontrata at nararamdaman ng pasyente pagnanasang umihi nang hindi pa nabubusog ang pantog niya. Kawalan ng pagpipigil sa stress ay maaaring sanhi, bukod sa iba pang mga bagay, ng isang mahinang pagganap ng aparatong pagsara ng ihi. Ngunit lalo na sa mga kababaihan, ang kawalan ng pagpipigil ay maaari ding sanhi ng sahig ng pelvic kahinaan. Ang kahinaan na ito ay madalas na nangyayari bilang isang resulta ng isang pangkalahatang pagbaba ng lamang loob dahil sa mahinang ligament at kalamnan, at maaaring resulta ng biglaang panganganak. Ang walang kamalayan na kawalan ng pagpipigil ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sagabal sa pag-agos. Ito ay maaaring sanhi ng isang pinalaki prosteyt. Gayunpaman, ang kawalan ng pagpipigil ay maaari ding sanhi ng mga sakit na neurological, dyabetis o iba pang mga kadahilanan.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Kawalan ng ihi maaaring magkaroon ng magkakaibang mga sintomas depende sa uri at sanhi nito. Kawalan ng pagpipigil sa stress ay maaaring makilala sa pamamagitan ng ang katunayan na ang hindi sinasadyang pagtagas ng ihi ay nangyayari higit sa lahat sa panahon ng pisikal na pagsusumikap. Ang pagkawala ng ihi ay maaaring magkakaiba sa kalubhaan at karaniwang nangyayari nang walang nauna pagnanasang umihi. Pursige ang kawalan ng pagpipigil ay ipinakita ng isang talamak, labis pagnanasang umihi bago biglang lumipas ang ihi. Ang ganitong uri ng kawalan ng pagpipigil ay maaaring mangyari nang maraming beses bawat oras, kahit na ang pantog ay hindi pa puno. Sa labis na kawalan ng pagpipigil, kaunting dami ng pagtulo ng ihi. Karaniwang nakakaranas ang mga pasyente ng dribbling at isang pare-pareho na pagnanasa na umihi. Ang kawalan ng pagpipigil sa pagpipigil ay nauugnay sa hindi regular na pagtanggal ng pantog. Ang mga pasyente ay hindi na matukoy kung ang pantog ay puno at kadalasan ay hindi ito ganap na walang laman. Sa labis na kawalan ng pagpipigil, patuloy na nawala ang ihi. Maaari itong samahan ng sakit sa lugar ng yuriter at pantog. Sa maliliit na bata, Pagdaloy ng ihi ay kapansin-pansin na nangyayari ito sa hindi regular na agwat at humupa sa edad na apat. Kung ang mga sintomas ay mananatili nang higit pa sa edad na apat, mayroong isa pang napapailalim na anyo ng kawalan ng pagpipigil sa ihi na nangangailangan ng medikal na pagsusuri at paggamot.
Pag-unlad ng karamdaman
Sa maraming mga kaso, ang paggamot ng kawalan ng pagpipigil ay hindi lamang mahalaga para sa pamumuhay ng pasyente, ngunit maaari ding ipahiwatig ng medikal. Partikular sa kaso ng overflow pantog, pagkabigo sa gamutin ang kawalan ng pagpipigil pwede kahit mamuno pagkalason sa ihi (uremia) sa mga pinakapangit na kaso. Ang ihi na natitira sa pantog pagkatapos ay naka-back up sa yuriter at bato, na nagiging sanhi ng pagtaas ng pagkawala ng klase function (kakulangan sa bato). Maaari ito pagkatapos mamuno sa matinding kahihinatnan tulad ng pagkalason sa ihi. Gayunpaman, ang paggamot ng kawalan ng pagpipigil ay mahalaga din sa ibang mga kaso. Ang kawalan ng pagpipigil ay maaari ding isang sintomas ng isa pang mas malubhang sakit tulad ng prosteyt kanser or dyabetis. Ang mga sakit na ang kasabay na kawalan ng pagpipigil ay karaniwang lumalala nang wala terapewtika at maaaring nakamamatay.
Komplikasyon
Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay maaaring gamutin nang maayos o mapamahalaan ngayon. Gayunpaman, may kaugaliang magbigay din ng silid para sa iba`t ibang mga komplikasyon. Kung ang ihi ay madalas na nakikipag-ugnay sa balat, maaaring mangyari ang pangangati sa balat. Kung hindi ginagamot, ang mga ulser at pamamaga ay maaaring magkaroon, lalo na sa mga matatanda o wala sa kama. Ang peligro ng impeksiyon sa ihi ay nadagdagan din sa kawalan ng pagpipigil. Bilang karagdagan, ang mga nagdurusa ay madalas na nakakahiya sa kanilang kawalan ng kakayahan na humawak ng ihi. Sa ilang mga kaso, ang mga nagdurusa ay hindi rin maaaring hawakan ang kanilang paggalaw ng bituka. Ngunit kahit na ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay maaaring maging isang dahilan para sa marami na umalis mula sa ibang mga tao. Natatakot sila na ang mga kahihinatnan ng kawalan ng pagpipigil ay gawing isang nakakagambala na kadahilanan sa buhay panlipunan. Bilang isang komplikasyon ng kawalan ng pagpipigil na nauugnay sa operasyon sa isang mas batang edad, maaaring lumitaw ang mga problemang sikolohikal. Lugang o pagkabalisa ay maaaring maglagay ng isang karagdagang pasanin sa mga apektadong tao. Bilang karagdagan, hindi lahat ay may mga paraan upang maibigay ang kanilang sarili sa mga kinakailangan kawalan ng pagpipigil at tulong na salapi. Sa kaso ng diin kawalan ng pagpipigil pagkatapos ng panganganak o isang hysterectomy, ang operasyon ay maaaring magbigay ng kaluwagan. Gayunpaman, ang mga naturang operasyon ay maaari ding mamuno sa mga komplikasyon. Samakatuwid, sahig ng pelvic paunang ginamit ang mga ehersisyo upang subukang pigilan ang kawalan ng pagpipigil sa ihi na may isang konserbatibong diskarte sa paggamot. Nakasalalay sa pamamaraang pag-opera, pagpapagaling ng sugat maaaring mangyari ang mga problema. Ang pagdurugo pagkatapos ng operasyon, mga impeksyon sa urinary tract, pangangati ng nerve at pinsala ay maaaring mangyari. peritonitis posible ngunit hindi gaanong madalas nangyayari.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Maraming mga pasyente na may ihi o kawalan ng pagpipigil sa fecal iwasang pumunta sa doktor dahil sa hiya o takot sa mga posibleng pagsusuri. Gayunpaman, ang mga apektado na hindi na makahawak ng ihi o dumi ng tao ay dapat suriin at payuhan sa lalong madaling panahon. Inirerekumenda ito kahit na ito ay isang banayad na anyo lamang ng kawalan ng pagpipigil sa ihi. Bilang panuntunan, ang paggamot sa kawalan ng pagpipigil ay maaaring malunasan nang maayos pagkatapos ng konsultasyong medikal. Ang uri ng terapewtika na angkop para sa indibidwal na apektado ay matutukoy lamang kung ang dumadating na manggagamot ay maaaring matukoy ang eksaktong anyo ng kawalan ng pagpipigil sa pamamagitan ng mga pagsusuri. Sa ilang mga kaso, ang kawalan ng pagpipigil ay maaaring lumala nang malaki nang walang paggamot. Karaniwan itong hindi nawawala nang mag-isa. Minsan ang kawalan ng pagpipigil ay maaari ding maging sintomas ng malubhang sakit. Para sa kadahilanang ito, ipinapayong kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pagsisimula ng mga sintomas. Ang mas maaga ang apektadong tao tumagal tulad mga panukala, mas mataas ang mga pagkakataong makabawi. Inirerekumenda na kumunsulta muna sa doktor ng pamilya.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng kawalan ng pagpipigil ay dapat palaging batay sa mga sanhi. Ang pasyente ay dapat humingi ng payo mula sa isang doktor tungkol dito. Sa kaso ng sahig ng pelvic kahinaan, ang unang layunin ay syempre upang palakasin ang mga kalamnan ng pelvic floor. Maaari itong mapalakas ng iba't ibang mga ehersisyo. Minsan kinakailangan ang suporta ng biofeedback upang malaman ng pasyente na kontrolin ang paggalaw ng kalamnan. Para sa hangaring ito, ang isang pagsisiyasat ay naipasok na nagpapahiwatig kung aling kalamnan ang tinitipid sa ngayon. Paminsan-minsan, sa mga kaso ng diin kawalan ng pagpipigil, paggamot sa estrogen o, sa mga malubhang kaso, kapaki-pakinabang din ang pagbuo ng isang artipisyal na spinkter. Sa banayad na kaso ng gumiit kapusukan, pantog teas, ang mga gamot na ginawa mula sa mga herbal na sangkap at paggamot sa init ay maaaring maging epektibo. Ang kawalan ng pagpipigil ay maaari ding mapagaan ng pagsasanay sa banyo. Para sa hangaring ito, ang pasyente ay pupunta sa banyo sa mga paunang natukoy na oras at sa gayon ay inaasahan ang pagnanasa. Sa mas malubhang kaso, maaari ring ibigay ang payo sa pangangasiwa ng mas malakas na gamot upang labanan ang kawalan ng pagpipigil. Ang walang kamalayan na kawalan ng pagpipigil ay maaaring maibsan sa maraming mga kaso ng mga halamang gamot na gawa mula sa kalabasa, kulitis or nakita ang palmetto. Sa matinding kaso, ang pangangasiwa ng isang alpha-receptor blocker ay kapaki-pakinabang din. Pinapaluwag nito ang pagsasara ng pantog at ibinababa ang paglaban ng pag-agos at sa gayon ay labanan ang kawalan ng pagpipigil.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng kawalan ng pagpipigil ay nakatali sa edad ng pasyente pati na rin ang pinagbabatayan na sakit na naroroon. Nakasalalay sa karamdaman na naroroon, maaaring may kusang paggaling o talamak sakit kaunlaran. Sa mga bata, nangyayari ang kawalan ng pagpipigil sa pagtulog sa gabi bilang bahagi ng natural na proseso ng paglaki at pag-unlad. Ang kontrol ng kalamnan ng spinkter ay dapat na sapat na sanay bago ito gumana nang walang kasalanan. Ito ay isang pansamantalang kababalaghan na may sporadic na paglitaw, na karaniwang nangyayari hanggang sa edad na anim. Sa loob ng oras na iyon, maaaring may mga panahon ng kalayaan mula sa mga sintomas. Sa paglaon, ang isang kusang pagtatapos sa wetting ay maaaring asahan. Sa mga matatandang tao, ang kalamnan ay likas na lumala sa isang tiyak na lawak. Nangyayari ang kawalan ng pagpipigil, na sa karamihan ng mga kaso ay nananatili hanggang sa katapusan ng buhay. Walang pag-asam na gumaling sa mga pasyenteng ito. Kung ang kawalan ng pagpipigil ay sanhi ng pagkalumpo o isang sakit sa viral, dapat isaalang-alang ang pagbabala ng sanhi ng sakit na sanhi. Ito ay mapagpasyahan para sa karagdagang kurso at pag-asam ng lunas o pagalingin ang mga sintomas. Kung mayroon kagaw maaaring matagpuan at gamutin ng gamot, ang paggaling ay magaganap sa loob ng ilang araw o linggo. Kung ang mga kalamnan ay naparalisa, ang kalayaan mula sa mga sintomas ay madalas na hindi na posible.
Pagpigil
Ang pagpapalakas ng mga kalamnan ng pelvic floor ay isang mabisang pag-iwas laban sa kawalan ng pagpipigil, lalo na para sa mga kababaihan. Ang mga espesyal na pagsasanay ay inaalok sa maraming mga sentro ng edukasyon sa pang-adulto o mga sports club. Ngunit ang isang malusog na pamumuhay ay malaki rin ang nagbabawas ng panganib ng kawalan ng pagpipigil. Sa pangkalahatan, para sa pag-iwas sa kawalan ng pagpipigil, dapat bigyang pansin ang isang malusog diyeta, huwag manigarilyo at posibleng labanan ang mayroon nang labis na timbang.
Aftercare
Ang mga pasyente ay nangangailangan ng malawak na suporta sa pangangalaga ng kawalan ng pagpipigil sa kanilang pang-araw-araw na buhay. Dito, nagpapatuloy pagmamanman at pagpapayo ng isang dalubhasang manggagamot at bihasang, medikal na kawani sa lugar ng pag-aalaga ng stoma at terapewtika ay mahalaga. Upang hindi laging matakot sa isang karamdaman sa pang-araw-araw na buhay, ang paggamit ng mga angkop na pad, liner o pantalon ng lampin ay kinakailangan at inirerekomenda ng mga pasyente. Ang mga pad ay nailalarawan sa laki at pagsipsip at sa gayon ay naiiba din para sa paggamit ng araw at gabi. Sa naaangkop na payo ng dalubhasa, mahahanap ng pasyente ang tamang materyal na kawalan ng pagpipigil para sa kanya upang malusutan ang araw at gabi na may ilang mga paghihigpit hangga't maaari. Gayunpaman, kinakailangang baguhin ang materyal ng kawalan ng pagpipigil ng pasyente sa magandang oras upang maiwasan ang hindi kasiya-siya na amoy o nakikitang mga batik. Sa isang indibidwal na inangkop na pangangalaga sa kawalan ng pagpipigil, ang pakikilahok sa buhay panlipunan ay posible na halos walang paghihigpit. At saka, mga panukala at mga therapies ay dapat na kinuha na maaaring mapabuti ang pagpapatuloy sa pangmatagalang. Kasama rito ang pagpapalakas ng mga kalamnan sa pamamagitan ng naka-target pagsasanay sa pelvic floor. Gayunpaman, ang mga pasyente ay nangangailangan ng pasensya, pagkukusa at pagtitiyaga para dito. Ang pagpapabuti ay maaaring tumagal ng mga linggo o buwan upang mangyari, kung kinakailangan, dahil ang kalamnan ay dapat na unang palakasin at paunlarin.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga naka-target na ehersisyo sa gymnastic ay nagpapatibay sa mga kalamnan ng pelvic floor at maaaring makabuluhang maibsan ang sapilitan na pag-ihi sa banayad na mga uri ng kawalan ng pagpipigil. Gayunpaman, dapat silang gumanap nang tuloy-tuloy at permanenteng upang makamit ang isang pangmatagalang epekto. Pagbawas ng labis na timbang at pagkain ng isang mataas na hibla diyeta mayroon ding positibong epekto sa mga kalamnan ng pelvic floor. Sa maraming mga kaso, ang pagsasanay sa pantog ay kapaki-pakinabang, kung saan ang pantog ay regular na ibinubuhos sa mga tukoy na oras bago ang isang malakas na pagnanasa na umihi. Inilalabas ang paglabas ng ihi sa gabi sa isa o dalawang nakaiskedyul na paglalakbay sa banyo. Ang pag-inom ng mas kaunti kapag mayroon kang pagpipigil sa ihi ay karaniwang hindi nagbubunga: ang nabawasan dami ng ihi nangangahulugan na ang urinary tract ay hindi na naipula nang sapat, bakterya maaaring dumami at magpalitaw ng mga impeksyon sa ihi. Ang mga ito naman ay sanhi ng isang pare-pareho na pagnanasa na umihi, na siya namang ay sinamahan ng hindi makontrol na pag-ihi. Upang hindi makarating sa paghihiwalay sa lipunan, ang mga apektado ay dapat magpatuloy sa kanilang pang-araw-araw na buhay nang normal hangga't maaari sa kabila ng kawalan ng pagpipigil sa ihi at hindi rin talikuran ang kanilang karaniwang mga aktibidad sa paglilibang: Ang mga maingat ngunit napaka-sumisipsip na mga pad ay nagbibigay ng seguridad sa trabaho at sa panahon ng palakasan, at may espesyal na damit na panlangoy , pagbisita sa langoy posible rin ang pool nang walang anumang mga problema. Ang mga nagdurusa sa sikolohikal mula sa kawalan ng pagpipigil ay hindi dapat matakot makipag-usap sa isang psychologist, psychotherapist o sa isang self-help group.
