Gamot sa kapaligiran pakikitungo sa impluwensya ng kapaligiran kadahilanan on kalusugan. Sa loob ng specialty na ito, ang pinakadakilang pokus ay ang antropogenikong polusyon sa kapaligiran. Bilang isang dalubhasang medikal na interdisiplina, gamot sa kapaligiran tinutugunan ang mga aspeto ng sakit na nauugnay sa kapaligiran.
Ano ang gamot sa kapaligiran?
Gamot sa kapaligiran pakikitungo sa impluwensya ng kapaligiran kadahilanan on kalusugan. Sa loob ng larangang ito, ang pinakadakilang pokus ay ang antropogenikong polusyon sa kapaligiran. Bilang isang cross-sectional medikal na larangan, ang gamot sa kapaligiran ay nakikipag-usap sa pisikal, kemikal, at biological na impluwensyang pangkapaligiran sa mga pisikal na proseso. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng pang-iwas at medikal na gamot sa kapaligiran. Sinusuri ng Preventive na gamot sa kapaligiran ang mga kemikal at biological na stress ng tubig, hangin, lupa o pagkain at ang mga pisikal na impluwensya ng mga electromagnetic na patlang at polusyon sa ingay. Ang mga impluwensyang klimatiko at hydrological ay kasama rin sa pagsusuri. Ang epidemiology sa kapaligiran ay isa ring mahalagang aspeto. Ang klinikal na gamot sa kapaligiran ay nababahala sa kongkretong pangangalaga ng klinikal ng mga apektadong indibidwal na ang mga reklamo ay maiugnay sa mga impluwensyang pangkapaligiran. Sa Alemanya, ang mga espesyalista sa hinaharap sa kalinisan at gamot sa kapaligiran ay dapat kumpletuhin ang isang panahon ng pagsasanay ng limang taon. Kasama dito ang apat na taon ng pagsasanay sa kalinisan at gamot sa kapaligiran sa mga paksa ng microbiology, Nakahahawang sakit epidemiology, panggagamot na gamot o kahalili ng parmasyolohiya, nakakalason pati na rin patolohiya o forensic na gamot. Bukod dito, isang taon ng serbisyo sa ward sa panloob na gamot, operasyon, ENT, ginekolohiya, neurosurgery, pediatrics, o urology ang kinakailangan. Bilang kahalili, ang isang manggagamot ay maaari ring makakuha ng karagdagang pagtatalaga ng manggagamot sa kapaligiran na gamot. Nangangailangan ito ng pagkilala sa isang apat na taong panahon ng karagdagang pagsasanay, na may hindi bababa sa isa at kalahating taon na nakumpleto sa isang karagdagang institusyon ng pagsasanay. Bukod dito, ang pakikilahok sa isang 200-oras na kurso sa gamot sa kapaligiran ay sapilitan sa loob ng dalawang taon.
Mga paggagamot at therapies
Ang pakikitungo sa kapaligiran na gamot, tulad ng nabanggit na, ay may mga sakit na sanhi ng mga impluwensyang pangkapaligiran. Ang mga pollutant sa pamumuhay at kapaligiran sa pagtatrabaho ay kumakatawan sa pangunahing pasanin. Kaya, 70 hanggang 80 porsyento ng lahat ng mga sakit sa kapaligiran ay sanhi ng mga pollutant. Kasama sa mga pollutant na ito ang mga solvent na pagbuga mula sa mga carpet, pintura o adhesive, pormaldehayd mula sa chipboard, insecticides, mga herbicide o kahoy preservatives. Ang mga pagsingaw mula sa mga teknikal na kagamitan ay mayroon ding pangunahing papel. Bilang karagdagan sa pagkakalantad sa mga pollutant, ang nakatagong kontaminadong amag ay nagdudulot din ng isang malaking proporsyon ng mga karamdaman sa kapaligiran. Bilang karagdagan sa mga spore ng amag, ang paglabas mula sa mga hulma ay maaari ring maging sanhi ng karamdaman. Ang isang makabuluhang mapagkukunang pisikal na pagkakalantad ay ingay. Ang mga electromagnetic field o radiation ay minsan ring sanhi ng sakit sa kapaligiran. Ang biolohikal na polusyon sa kapaligiran ay nagpapakita ng sarili sa mga impeksyon at alerdyi sa ilang mga biological na ahente. Ang mga mekanismo ng pag-unlad ng sakit ay magkakaiba. Ang mga ahente ng biyolohikal at kemikal ay maaaring magpalitaw ng parehong nakakalason na proseso at mga alerdyi sa organismo. Ang ilang mga kemikal ay nakikialam bilang mga lason sa metabolismo at ginulo ito. Sa kaso ng mga alerdyi, antibodies laban sa hindi nakakapinsala proteins ay nabuo sa isang mas mataas na lawak. Ang mga nakakapinsalang sangkap ay maaaring makapinsala sa mauhog lamad at sa gayon itaguyod ang pagtagos ng mga alerdyen sa katawan. Ang mga reaksyon sa mga hulma ay iba-iba at kumplikado. Halimbawa, maraming mga fungal spore na naglalaman ng mga lason na sanhi ng malalang pagkalason sa katawan. Bilang karagdagan, ang tinaguriang pabagu-bago na mga MVOC (pabagu-bago ng loob na mga organikong compound) mula sa mga hulma ay madalas na sanhi ng mga hindi tiyak na sintomas. Pisikal na pagkakalantad sa mabigat na bakal kumakatawan din sa isang malaking lugar ng gamot sa kapaligiran. Ang mapagkukunan ng pagkakalantad ng mabibigat na metal ay maaaring pagkain, tubig, lupa, o implants sa katawan. Merkuryo ang pagkakalantad mula sa amalgam ay isa pa ring pangunahing problema. Environmental kadahilanan ay may isang napaka-kumplikadong epekto sa organismo. Indibidwal ang reaksyon ng bawat tao sa kanila. Kadalasan ay hindi gaanong madaling malinaw na mag-diagnose ng mga sakit na nauugnay sa kapaligiran, lalo na dahil ang kurso ng maraming mga sakit na hindi kaugnay sa kapaligiran ay naiimpluwensyahan din ng mga kadahilanan sa kapaligiran. Malinaw na ang mga sakit na nauugnay sa kapaligiran ay mga alerdyi at pagkalason. Malinaw din ang mga ugnayan para sa mga pisikal na reaksyon sa mga pisikal na kadahilanan tulad ng ingay o electromagnetic pati na rin ang ionizing radioactive radiation. Ang isang partikular na malubhang sakit sa kapaligiran ay MCS. Ang ibig sabihin ng MCS Maramihang Sensitivity ng Kemikal at kumakatawan sa maraming kemikal na hindi pagpaparaan. Sa sakit na ito, kahit na ang pinakamaliit na pagbuga ng mga pabango, solvents, usok ng sigarilyo o usok ng usok ay sapat na upang maging sanhi ng matinding sintomas ng pisikal na pagkapagod, pagkahilo, ulo, igsi ng paghinga o iba pa sakit. Gayunpaman, sa lalong madaling matanggal ang pag-trigger, nawala din ang mga sintomas. Malalang pagkapagod Ang sindrom (CFS) ay kumakatawan sa isa pang klinikal na larawan. Ang sindrom na ito ay lilitaw na isang kumplikado ng iba't ibang mga sakit kung saan ang mga kadahilanan sa kapaligiran, tulad ng pagkalason ng mabibigat na metal, ay maaari ding magkaroon ng papel.
Mga pamamaraan sa pag-diagnose at pagsusuri
Kadalasan hindi ganoong kadali upang mag-diagnose ng isang sakit na sapilitan sa kapaligiran. Ang mga kadahilanan sa kapaligiran ay madalas na hindi nakikita, naririnig, o naamoy. Kung hindi tiyak na reklamo tulad ng pagkapagod, kapaguran, walang halo ang mga problema, alerdyi, madalas na impeksyon o mga problema sa paghinga ay nangyayari at hindi maaaring italaga sa isang malinaw na sanhi, ang mga stress sa kapaligiran, bukod sa iba pang mga bagay, ay hindi dapat tanggihan. Sa layuning ito, isang komprehensibo medikal na kasaysayan kailangan munang dalhin ng manggagamot. Kung walang natagpuang klasikong mga sanhi ng karamdaman, dapat isagawa ang mga pagsisiyasat sa kapaligiran sa mga lugar ng pamumuhay at pagtatrabaho. Maraming mga posibleng mapagkukunan ng mga pollutant. Una, ang mga sample ng materyal ay maaaring makuha mula sa mga carpet, basahan, paneling ng kahoy, o alikabok at sinubukan insecticides, kahoy preservatives, o iba pang mga pollutant na kemikal. Ang mga sukat sa panloob na hangin ay nakakakita rin ng mga solvents, pormaldehayd, MVOC o mga spore ng amag. Ang mga karagdagang sample ng materyal ay maaaring kumpirmahin o tanggihan ang hinala ng nakatagong paghuhulma sa amag. Kung naroroon ang pagkakalantad, dapat alisin ang mapagkukunan ng pagkakalantad. Kadalasan ang mga sintomas ay nagpapabuti pagkatapos. tubig nakita ng mga pagsusuri ang posibleng kontaminasyong mabibigat na metal. Syempre, pagkalason ng mercury mula sa amalgam dapat ding suriin. Ang isang maramihang hindi pagpaparaan ng kemikal ay madaling masuri, dahil dito ang koneksyon sa pagitan ng pagsingaw at pagpapahayag ng mga sintomas ay madaling makilala. Matapos alisin ang nag-uudyok na mapagkukunan, agad na nawawala ang mga sintomas.
