Espesyal na pagbutas
A mabutas ng tuhod joint maaaring ipahiwatig para sa dalawang magkakaibang kadahilanan. Sa isang banda, upang maubos ang isang posibleng pagsasama-sama at upang suriin ito kung kinakailangan. Malinaw man ito, purulent o sa halip madugong maaaring magbigay ng mahalagang impormasyon tungkol sa sanhi at sa gayon ay paganahin ang isang naka-target na paggamot.
Sakit maaaring direktang mapawi sa pamamagitan ng paginhawa ng presyon. Sa kabilang banda, sa pamamagitan ng pagbutas sa tuhod, ang isang gamot ay maaaring ma-injected sa magkasanib sa isang naka-target na paraan, na maaaring isang pagpipilian kapag nagpapagamot sakit, Halimbawa. Sa anumang kaso, ang mga potensyal na benepisyo ng pagbutas sa tuhod joint dapat mas malaki kaysa sa mga panganib.
Bawat mabutas sa isang kasukasuan ay maaaring humantong sa pinsala at impeksyon, na maaari ring magpalala ng pasyente kalagayan. Isang napaka-espesyal na uri ng mabutas ay kinakailangan para sa intracytoplasmic tamud iniksyon (ICSI) sa konteksto ng artipisyal na pagpapabinhi. Bago isagawa ang pagbutas, ang babae ay tumatanggap ng paggamot sa hormon na nagpapasigla sa paglaki ng maraming mga follicle sa obaryo.
Pagkatapos ng 10 hanggang 12 araw, obulasyon ay napalitaw ng isa pang hormon. Dalawang araw pagkatapos ibigay ang hormon na ito, isinasagawa ang aktwal na pagbutas. Sa kasong ito, ang itlog ay nakuha sa isang mahabang karayom.
Ito ay advanced sa pamamagitan ng puki sa ilalim ultratunog patnubay. Ang pamamaraan ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng isang maikling pampamanhid at tumatagal ng 10 hanggang 15 minuto. Kinakailangan na ibigay ng lalaki ang kanyang tamud sa parehong araw.
Isang solong tamud pagkatapos ay ipinasok sa mga nakuha na itlog sa laboratoryo. Kung matagumpay ang pagpapabunga, ang mga cell ay nahahati sa incubator sa mga sumusunod na araw hanggang sa yugto ng vesicle. Pagkatapos madalas ang dalawa sa mga maagang embryo na ito ay inililipat sa matris.
Sa halos 25 hanggang 30% ng mga kaso, humahantong ang ICSI sa pagbubuntis. Posibleng mabutas ang ment at kumuha ng mga sample ng tisyu. Maaari itong isaalang-alang, halimbawa, kung ang isang kapansin-pansin na istraktura ay natuklasan sa imaging (hal. Computer tomography) at nais ng isa na suriing mabuti ito. Nakasalalay sa lokasyon ng target ng pagbutas, ang pamamaraan ay maaaring isagawa alinman sa labas hanggang sa dibdib pader o mula sa loob sa pamamagitan ng mga daanan ng hangin.
Sa huling kaso, ang pagbutas ay ginaganap bilang bahagi ng a ment endoscopy (bronchoscopy). Mas madalas, gayunpaman, hindi ito ang ment tuwid na nasusuntok iyon ngunit ang agwat sa pagitan ng lamad ng baga at ng sumigaw, na tinatawag na puwang ng pleura. Karaniwan itong naglalaman lamang ng napakaliit na dami ng likido.
Dahil sa iba't ibang mga karamdaman, ang isang pagpapatakbo at sa gayon isang akumulasyon ng likido sa puwang ng pleura ay maaaring mangyari, na maaaring humantong sa kapansanan paghinga. Sa pamamagitan ng pleural puncture, ang pagpapatakbo ay maaaring maubos at, kung kinakailangan, isang sample ay maaaring masuri upang makita ang sanhi ng akumulasyon ng tubig. Parehong direktang pagbutas sa baga at pleural puncture maaaring maging sanhi ng pagpasok ng hangin sa puwang ng pleura.
Bilang isang resulta, ang butas na baga ay maaaring gumuho. Tinawag itong a pneumothorax at dapat tratuhin bilang isang in-pasyente sa ospital. Ang isang pagbutas ng dibdib ay karaniwang ginagawa kung ang isang kapansin-pansin na istraktura (halimbawa, isang bukol) ay susuriin.
Maaari itong maging kapansin-pansin, halimbawa, sa kurso ng a dibdib kanser pagsusuri sa pagsusuri Ang pagbutas ay karaniwang inilaan upang linawin kung ang istraktura ay mabait o malignant. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbutas sa dibdib ay isinasagawa gamit ang pinong butas ng karayom.
Sa pamamaraang ito, ang tisyu at mga cell ay aalisin sa dibdib gamit ang isang espesyal, napaka manipis na guwang na karayom. Ang pagsusuri ay karaniwang hindi mas masakit kaysa sa pagkuha ng a dugo sample Ang isang lokal na pampamanhid ay samakatuwid ay karaniwang hindi kinakailangan.
Ang mga resulta ay madalas na magagamit sa parehong araw. Ang isang kahalili ay ang suntok biopsy, kung saan ang isang bahagyang mas malaking karayom ay ginagamit upang alisin ang isang maliit na tulay ng tisyu mula sa dibdib. Ang isang pagbutas ng hip joint maaaring isaalang-alang kung mayroong isang pagpapatakbo sa magkasanib na.
Pagtusok ng hip joint maaaring mabawasan ang presyon sa balakang at sa gayon mapawi sakit. Sa kabilang banda, ang natanggal na likido ay maaaring masuri para sa pagkakaroon ng bakterya, Halimbawa. At saka, hip joint Maaari ring gamitin ang pagbutas para sa lokal na aplikasyon ng gamot, halimbawa upang gamutin ang sakit.
Ang isang pagbutas sa tiyan ay ginaganap sa kaganapan ng isang pathological akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan. Ito ay kilala rin bilang ascites o dropsy. Ginagamit din ito sa mga kaso ng matinding atay Dysfunction, halimbawa bilang isang resulta ng pamamaga ng atay (sakit sa atay) o labis na pag-inom ng alak.
Kanser ng lukab ng tiyan ay maaari ring humantong sa ascites. Depende sa lawak, ang dami ng likido ay maaaring maraming litro at hahantong sa pinaghihigpitan na paggalaw at paghinga mga paghihirap. Sa isang banda, ang ascites puncture ay nagsisilbi upang direktang mapawi ang presyon sa pamamagitan ng pag-alis ng ilang likido mula sa tiyan.
Sa kabilang banda, maaaring suriin ang isang sample upang makakuha ng impormasyon tungkol sa sanhi ng dropsy ng tiyan. Upang maiwasan ang mga nakakasamang organo tulad ng bituka o atay, ang pagbutas ay maaaring isagawa sa ilalim ng kontrol sa visual gamit ang ultratunog. Ang atay ang pagbutas ay ginagamit upang alisin ang tisyu (biopsy) upang suriin ang nagkakalat o nabibigkas na mga pagbabago sa atay.
Ang pagbutas ay pangunahing ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis kung ang pasyente dugo ang mga halaga at sintomas ay humantong na sa isang pinaghihinalaang pagsusuri. Ang pagbutas ay isinasagawa sa pamamagitan ng paggamit ng balat ultratunog. Kung ikukumpara sa ibang mga bahagi ng tiyan, ang atay ay maaaring maabot nang medyo madali sa karayom ng pagbutas.
Gayunpaman, ang mga organo ng tiyan o baga ay maaaring masugatan. Sa pamamagitan ng pagkuha ng mga sample, ang tisyu ay maaaring masuri para sa nagpapaalab o malignant na mga pagbabago, halimbawa. Ang mga sumusunod, bukod sa iba pa, ay mga pahiwatig laban sa pagbutas: ang pagkakaroon ng isang hepatic hemangioma, jaundice dahil sa isang sagabal sa apdo mga duct o isang malubhang dugo karamdaman sa clotting.
Ang cerebrospinal fluid o alkohol na pagbutas ay kinakailangan, halimbawa, kung may hinala ng isang nagpapaalab na sakit sa gitnang nervous system. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbutas ay ginaganap sa lugar ng lumbar gulugod. Ito ay pagkatapos ay tinukoy din bilang isang lumbar puncture.
Ang pasyente ay nakaupo para sa pamamaraan at yumuko sa itaas na bahagi ng katawan hanggang sa maaari. Bilang kahalili, maaari ding maisagawa ang pagbutas habang nakahiga. Sa pamamagitan ng isang mahabang manipis na karayom, ang doktor ay nagbutas sa pagitan ng dalawang mga katawan ng vertebral hanggang sa kanal ng spinal. Ang isang sample ng tserebral fluid ay maaaring makuha mula sa kanal ng spinal.
Sa lugar ng lumbar gulugod mayroon lamang mga nerve fibers ngunit hindi gulugod, upang hindi masugatan ang gulugod. Gayunpaman, ang mga panandaliang sensasyon sa mga binti ay maaaring mangyari kapag hinawakan ng karayom a hibla ng nerve. Bilang karagdagan sa paggamit ng diagnostic, ang pagbutas ng cerebral fluid ay ginagamit din sa mga kaso ng sobrang paggawa ng cerebrospinal fluid. Ang pamamaraan ay maaaring mapawi ang mga posibleng sintomas tulad ng ulo at mga karamdaman sa paglalakad.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
