Mga Produkto
Codeine ay magagamit mag-isa o kasama ng iba pang mga aktibong sangkap sa anyo ng tablets, effarescent tablets, capsules, dragees, mga syrups, patak, bronchial pastilles, at bilang mga supositoryo. Pinagsama din ito nang maayos sa acetaminophen para sa paggamot ng sakit (tingnan sa ilalim codeine acetaminophen).
Istraktura at mga katangian
Codeine (C18H21HINDI3, Mr = 299.36 g / mol) ay -methylated morpina at natural na nangyayari sa opyo mula sa opyo poppy. Ito ay umiiral bilang isang batayan sa anyo ng isang puti pulbos o bilang mga kristal na natutunaw sa kumukulo tubig. Sa gamot, kadalasang naroroon ito bilang codeine phosphate hemihydrate (codeini phosphas hemihydricus), codeine - H3PO4 - 0.5 H2O, na madaling malulusaw sa tubig.
Ariort'ow
Ang Codeine (ATC R05DA04) ay mayroong gitnang analgesic, antitussive, pang-akit, euphoric, at mga katangian ng pagkadumi. Ang mga epekto ay dahil sa pagbubuklod sa mga opioid receptor. Ang ubo-ang mga epekto ngritong ay maiugnay sa pagsugpo ng sentro ng ubo sa brainstem. Ang Codeine ay malawakang ginagamit at kitang-kitang nabanggit sa iskema ng pagtatanghal ng WHO, ngunit ang paggamit ng medikal na ito ay hindi mapag-aalinlanganan sa panitikang pang-agham. Halimbawa, ang ilang mga pahayagan ay nagtatanong kung ang codeine ay talagang epektibo laban ubo. Napapaligiran din ng kontrobersya ang mga variable na parmakokinetiko, na maaaring maging sanhi ng ilang mga pasyente na labis na tumugon sa gamot at iba pa ay hindi naman (tingnan sa ibaba) Kulang ang mga modernong pivotal na pag-aaral.
indications
Bilang isang ubo suppressant para sa nanggagalit na ubo at bilang isang analgesic para sa sakit. Maaaring magamit ang Codeine upang magamot pagdudumi ngunit hindi opisyal na naaprubahan para sa hangaring ito sa maraming mga bansa.
Pagmamalabis
Inabuso si Codeine bilang isang euphoric at depressant nakakalasing. Para sa impormasyon sa paksang ito, tingnan ang artikulong Pang-aabuso ng Ubo Syrup at Opioids.
Dosis
Ayon sa label ng gamot.
Contraindications
Maraming pag-iingat na dapat isaalang-alang kapag gumagamit ng codeine. Maaari silang matagpuan sa label ng gamot.
Pakikipag-ugnayan
Ang mga gamot na pang-depressed tulad ng sedatives, mga tabletas ng pagtulog, antidepressants, neuroleptics, o alkohol, pati na rin anticholinergics, maaaring potensyal ang salungat na mga epekto ng codeine. Mga inhibitor ng MAO ay kontraindikado. Ang kasabay na paggamit ng mga expectorant ay hindi ipinahiwatig. Ayon sa doktrina, ang codeine ay demethylated bilang isang prodrug ng CYP2D6 sa aktibong gamot morpina. Mangangahulugan ito na ang codeine ay hindi maaaring maisagawa ang buong epekto nito sa isang mahinang metabolizer ng CYP2D6. Sa kabaligtaran, ang isang Ultra-Rapid Metabolizer ay maaaring magdusa ng labis na dosis dahil bumubuo ito ng malaking halaga ng morpina, at drug-drug mga pakikipag-ugnayan sa pamamagitan ng CYP2D6 ay posible. Gayunpaman, ang ilang mga eksperto ay naniniwala na ang codeine-6-glucuronide, na nabuo sa pamamagitan ng conjugation, ay ang aktibong ahente (hal., Vree et al., 2000). Ang Codeine ay karagdagang demethylated sa norcodeine sa pamamagitan ng CYP3A4 at pinalabas na bahagyang hindi nagbago.
Masamang epekto
Posible salungat na mga epekto isama ang mga reaksiyong alerhiya, histamine bitawan, pruritus, mababang presyon ng dugo, balat reaksyon, alibadbad, pagsusuka, pagkadumi, matuyo bibig, sakit ng ulo, pag-aantok, abala sa pagtulog, igsi ng paghinga, pagpapakandili, at mga sintomas ng pag-atras.
