Ang mga gastrointestinal stromal tumor ay isang bihirang uri ng sakit na tumor ng sistema ng pagtunaw. Ito ay madalas na nakakaapekto sa mga taong may edad na. Sa average, ang GIST (gastrointestinal stromal tumors) ay nasuri sa edad na 60. Ang bilang ng mga bagong kaso ng mga malignant na ito uugnay tissue ang mga bukol ay medyo mababa sa Alemanya, na may 800 hanggang 1200 na mga kaso bawat taon.
Ano ang isang gastrointestinal stromal tumor?
Ang GIST (gastrointestinal stromal tumors) ay isang kolektibong term para sa iba't ibang anyo ng kanser na nagpapakita ng kanilang mga sarili sa pamamagitan ng pagbuo ng malambot na tisyu o mga soft tissue tumor. Sa kaibahan sa iba pang mga carcinomas sa digestive tract, kanser nabubuo ang mga cell sa nag-uugnay o sumusuporta sa tisyu. Sa carcinomas, ang pantakip na tisyu, pangunahin ang mauhog na lamad, ng mga kaukulang organo ay apektado. Ang pagkakaiba-iba ng kanser form ay mahalaga para sa tamang therapeutic treatment diskarte. Lalo na madalas ang mga bukol ay naisalokal sa tiyan, at maliit na bituka, mas bihira sa lalamunan, tutuldok at tuwid. Sa napakabihirang mga kaso na inilarawan ang mga bukol ay maaari ring mangyari sa labas ng lukab ng tiyan, sila ay "extragastrointestinal stromal tumor" (EGIST). Labis na ilang mga pasyente ang maaari ring maapektuhan ng isa pang espesyal na anyo, "gastrointestinal autonomic nerve tumor" (GANT).
Sanhi
Ang mga mutasyong mutetika ay nagdudulot ng pagbabago sa tinaguriang "receptor ng KIT". Ang receptor proteins hindi na gumagana nang tama, ay permanenteng aktibo o naroroon sa labis na halaga at naglalabas ng mga maling signal. Ito naman ay humahantong sa labis na pagbuo ng cell at hindi mapigil na paglaki ng mga cell na nagbubunga ng mga gastrointestinal tumor. Ang GIST ay maaaring maiiba mula sa iba pang mga uri ng kanser sa pamamagitan ng pagtuklas ng mga mutated na receptor ng KIT na inilarawan sa itaas. Gayunpaman, mayroon ding isa pang anyo ng pagbago bilang isang pag-trigger para sa GIST. Narito, ang gene ng "receptor ng PDGF" ay apektado. Katulad ng receptor ng KIT, ang mga proseso ng paglago ng cell at / o paghahati ng cell ay nagaganap dito. Sa pamamagitan ng pagbabago ng genetic blueprint na ito, hindi mapigil na paglaganap ng mga cell, ang sanhi ng cancer, ay nangyayari rin dito. Ang "wild-type GIST" ay isa pang bihirang uri ng sakit kung saan walang mutation ang napansin sa alinman sa mga receptor ng KIT o PDGF.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang sakit na GIST ay karaniwang nagpapakita ng mga kalat na palatandaan tulad ng tiyan sakit at / o lambot ng tiyan, namumulaklak, o hindi pagkatunaw ng pagkain. Kung ang isang bukol ay dumudugo sa loob, anemya at nauugnay pagkapagod maaari ring mangyari. Nakasalalay sa lokasyon ng malignant na tumor, nahihirapang lumunok (lalamunan), isang napaaga na pakiramdam ng kapunuan (tiyan), black stools dahil sa dugo sa lugar ng bituka, o pagbawas ng timbang dahil sa pag-agaw ng mga nutrisyon ay maaari ring ipahiwatig ang GIST. Sapagkat ito ay isang bihirang nagaganap na kanser, ang mga sintomas ay paunang tumuturo sa malapit na mga pahiwatig. Ang isang tamang pagsusuri ay karaniwang ginagawang huli.
Diagnosis at pag-unlad
Ang mga hindi tiyak na sintomas ng sakit na tumor na ito ay nagpapahirap na gumawa ng isang tiyak at mabilis na pagsusuri. Ang sakit ay madalas na natuklasan nang hindi sinasadya sa panahon ng iba pang mga regular na pagsusuri tulad ng isang endoscopy o iba pang pamamaraang pag-opera. Ang kalubhaan ng sakit ay maaaring bigyang kahulugan batay sa kalubhaan ng mga palatandaan ng sakit. Ang mas malalaking mga bukol o ang pagbuo ng mga tumor ng anak na babae ay nagpapahiwatig ng isang mas matinding kurso, tulad ng isang mataas na rate ng paghahati ng cell ng mga cell ng kanser. Sa puntong ito lamang lumilitaw ang malinaw na mga sintomas ng sakit. Habang dumarami ang mga bukol, ang pagdurugo ng tiyan ay maaaring mangyari dahil sa pagganap ng bukol o sagabal sa gastrointestinal (occlusion ng mga organo). Ang sitwasyong nagbabanta sa buhay na ito ay maaaring malunasan lamang sa pamamagitan ng emerhensiyang operasyon, na kung saan ay hahantong sa huling pagsusuri ng sakit. Sa pagkakaroon ng metastases, ang isang kumpletong lunas ay madalas na imposible. Gayunpaman, mayroong isang pagpipilian na maglaman ng sakit sa pamamagitan ng paggamot sa droga kasama ang mga interbensyon sa pag-opera sa isang lawak na posible pa ang buhay na may sakit na ito. Gayunpaman, ang kumpletong mga pagkakataon ng paggaling ay itinuturing na napaka positibo kung ang diagnosis ay ginawa nang maaga.
Komplikasyon
Dahil ang sakit na ito ay isang sakit na bukol, nahihirapan din ito ng karaniwang mga sintomas at komplikasyon ng isang tumor. Nang walang paggamot, sa karamihan ng mga kaso kumalat ang tumor sa ibang mga rehiyon ng katawan at maaaring makaapekto sa malusog na tisyu. Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, maaaring mabawasan ang pag-asa sa buhay ng pasyente. Ang mga apektado ay nagdurusa mula sa matinding sakit sa tiyan at ibabang bahagi ng tiyan at hindi madalas na isang pakiramdam ng kapunuan. Bilang isang resulta, isang maliit na halaga ng pagkain ang natupok at kulang sa timbang nangyayari Mayroon ding mga pangkalahatang karamdaman sa pagtunaw at malubha pagkapagod. Ang mga pasyente ay lilitaw na pagod at hindi na rin aktibong lumahok sa buhay. At saka, paglunok ng mga paghihirap maaaring mangyari, na kung saan ay mabawasan ang kalidad ng buhay. Ito ay hindi bihira para sa depresyon o iba pang mga sikolohikal na pagkagambala upang paunlarin. Ang pang-araw-araw na buhay ng apektadong tao ay ginagawang mas mahirap din. Ang mas maaga na ang sakit ay na-diagnose, mas mababa ang mga panganib ng sakit. Sa kasong ito, maaari ang interbensyon sa pag-opera mamuno sa isang positibong kurso ng sakit. Bilang isang patakaran, walang mga karagdagang komplikasyon sa panahon ng paggamot mismo. Kung magiging limitado ang pag-asa sa buhay ay hindi maaaring mahulaan sa buong mundo.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kung mayroong sakit nasa tiyan, isang paulit-ulit na pakiramdam ng kapunuan, o isang pakiramdam ng presyon sa dibdib, isang doktor ay dapat na kumunsulta. Kung may mga pagbabago sa pantunaw, alibadbad or pagsusuka, isang doktor ay dapat na kumunsulta. Kung may kakulangan sa ginhawa sa tiyan, pagdudumi or pagkadumi, kailangan ng doktor. puso palpitations, isang pagtaas sa dugo presyon, pagpapawis o isang panloob na pagkaligalig ay dapat lininawin ng isang doktor. Kung ang pagkain ay nabawasan, ang matatag na pagbaba ng timbang, o nangyayari sa pangkalahatang kahinaan, dapat konsultahin ang isang manggagamot. Kung sakali pagkapagod, walang gana kumain, nabawasan ang pagganap o kahirapan sa paglunok, kinakailangan ng isang pagbisita sa doktor. Kung ang isang pagtaas ng mga sintomas ay napansin o kung mayroon na sakit patuloy na kumalat, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa lalong madaling panahon. Kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa isang nagkakalat na pakiramdam ng karamdaman, hindi maipaliwanag na pagkabalisa o isang sakit sa sirkulasyon, dapat siyang kumunsulta sa isang doktor. Mula sa pagtanda ng nasa hustong gulang, ang regular na pakikilahok sa mga pagsusuri sa kanser ay karaniwang inirerekomenda. Dahil ang maagang pagtuklas ng gastrointestinal stromal tumor ay maaaring maganap sa mga check-up na ito, dapat isagawa ang isang taunang pagsusuri. Kung ang apektadong tao ay naghihirap mula mood swings, pagkamayamutin o kawalang-interes, maipapayo din ang isang pagbisita sa doktor. Kung ang pakikilahok sa buhay panlipunan ay tumanggi, ang mga aktibidad na pang-trabaho o pampalakasan ay hindi na ginanap tulad ng dati, o nangyayari ang pagkapagod, inirerekumenda ang konsulta sa isang doktor.
Paggamot at therapy
Ang naunang GIST ay na-diagnose, mas mabuti ang mga pagkakataong makabawi para sa mga apektado. Ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring ganap na ganap na alisin ang pangunahing mga tumor na nabuo. Kung hindi metastases naganap pa, ang mga pagkakataong makabawi ay napakahusay. Kung ang mga pangunahing bukol ay nagaganap kasabay ng iba pang dumaraming mga tumor ng anak na babae, ang paggamot ay nagiging mas mahirap, at isang mas mataas na rate ng pagbabalik sa dati ay dapat ding asahan. Sa kasong ito, ang laki ng bukol at ang lokalisasyon nito pati na rin ang rate ng cancer cell division ay pinaghihinalaang nagpapalitaw na mga kadahilanan para sa pagbabalik ng dati o metastasis. Kahit na sa matagumpay na pagtanggal ng isang pangunahing tumor, maaaring mangyari ang pagbabalik ng kanser. Ang aktibong sahog imatinib maaari mamuno sa paglaki pagpapaatras o kahit na pag-aresto sa paglago ng mga bukol sa ilalim ng ilang mga kundisyong genetiko ng mga apektadong pasyente. Gamot sa aktibong sangkap na ito ay hindi binabago ang causative mutation, ngunit maaari silang makagambala sa isang paraan ng pagkontrol upang ang hindi kontroladong paglago ng cell ay maaaring tumigil o mabawasan. Kung alin at sa anong oras maaaring magamit ang gamot ay mangangailangan ng isang indibidwal na konsulta sa isang manggagamot na dalubhasa sa GIST upang magpasya.
Outlook at pagbabala
Sa gastrointestinal stromal tumor, ang pag-asam ng pagkaligaw o paggaling ay nakatali sa oras ng pagtuklas at kakayahang magamot ng bukol. Nang walang pangangalagang medikal, mayroong pagbawas sa average na pag-asa sa buhay. Ang mga cancer cell ay kumalat sa organismo at mamuno sa maagang pagkamatay ng apektadong tao. Ang pagbabala kapag naghahanap ng paggamot ay nakatali sa yugto ng sakit. Sa isang advanced na yugto ng sakit, karagdagang metastases ay madalas na nabuo sa iba't ibang mga lokasyon sa organismo. Ang kanser ay kumalat at hindi na mahusay na gamutin. Sa mga kasong ito, ang pangangalagang medikal ay nakatuon sa pagpapagaan ng mga mayroon nang sintomas at pagbawas ng sakit. Ang isang partikular na mahusay na pagbabala ay ibinibigay sa mga pasyente kung saan natuklasan ang bukol sa maagang yugto. Sa isang interbensyon sa pag-opera at kasunod na kanser terapewtika, ang may sakit na tisyu ay madalas na ganap na matanggal. Ito ay nagdaragdag ng mga prospect ng isang kasunod na lunas. Ang kahirapan sa sakit ay nakasalalay sa oras ng diagnosis. Sa mga unang yugto, kadalasan ito ay isang hindi sinasadyang paghanap. Kung naganap ang mga sintomas, ang tumor ay karaniwang nasa isang intermediate o advanced na yugto ng sakit. Bilang karagdagan, sa kabila ng paggagamot, ang isang bukol ay maaaring makabuo muli sa paglaon sa buhay.
Pagpigil
Sa ngayon, walang mga itinalagang kadahilanan para sa pagpapaunlad ng GIST ang nalalaman. Sa pamamagitan lamang ng diagnosis, na madalas na nangyayari sa isang mas matandang edad, ang mga konklusyon ay maaaring makuha tungkol sa isang disposisyon para sa mga matatandang tao. Bilang karagdagan, ang mga kalalakihan ay mas malamang na magkaroon ng sakit kaysa sa mga kababaihan. Siyempre, ang isang malusog na pamumuhay ay palaging ipinapayo bilang isang pag-iingat, ngunit ang hindi malinaw na mga kadahilanan na "edad" at "kasarian" ay hindi maimpluwensyahan dito. Totoo panganib na kadahilanan samakatuwid ay hindi kilala.
Pag-asikaso
Ang apektadong tao ay kadalasang mayroong kaunti o hindi mga panukala at mga pagpipilian ng pag-aalaga pagkatapos na magagamit para sa tumor na ito. Sa kasong ito, ang maagang pagtuklas at pag-diagnose ay dapat maganap sa unang lugar, upang ang karagdagang mga pagtitipon at iba pang mga reklamo ay hindi mangyari. Ang mas maaga na napansin ang tumor, mas mabuti ang karaniwang karagdagang kurso. Ang paggaling sa sarili ay hindi maaaring mangyari sa sakit na ito, upang ang apektadong tao ay nakasalalay sa paggamot sa anumang kaso. Kahit na matapos ang matagumpay na pagtanggal ng bukol, ang apektadong tao ay nakasalalay sa regular na pagsusuri ng isang doktor. Sa ganitong paraan, ang karagdagang mga bukol o pag-ulit ay maaaring napansin sa isang maagang yugto at pagkatapos ay gamutin din. Sa karamihan ng mga kaso, ang tumor mismo ay tinanggal ng operasyon. Matapos ang naturang operasyon, ang pasyente ay dapat na sa anumang kaso ay magpahinga at patuloy na alagaan ang kanyang katawan. Kaugnay nito, dapat silang umiwas sa pagsusumikap o iba pang mga nakababahalang o pisikal na aktibidad. Ang tulong at pangangalaga ng sariling pamilya ng pasyente ay madalas na kinakailangan. Sa maraming mga kaso, ang tumor na ito ay may negatibong epekto sa pag-asa sa buhay ng apektadong tao.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang gastrointestinal stromal tumor ay isang malignant cancer na hindi magagamot ng nagdurusa. Malapot terapewtika at regular na mga pagsusuri sa ilalim ng pangangasiwa ng espesyalista ay sapilitan upang maiwasan ang sakit na humantong sa pagkamatay ng pasyente. Gayunpaman, ang mga pasyente ay maaaring suportahan ang positibong kurso ng terapewtika sa pamamagitan ng kanilang sariling pag-uugali. Ang pangunahing mga kinakailangan ay isang positibong pag-uugali sa buhay at ang hangaring lupigin ang sakit. Bilang karagdagan, dapat mayroong isang mapagkakatiwalaan at bukas na relasyon sa mga gumagamot na manggagamot at isang pagpayag na patuloy na mag-aplay at sundin ang mga panukala hiniling sa therapy. Sa labas ng pulos medikal na therapy, ang pasyente ay may pagkakataon na mapanatili o pagbutihin ang pangkalahatan kalagayan ng kanyang katawan. Ang batayan ng mga pagpapabuti na ito ay upang talikuran ang lahat ng mga nakagawian na karagdagan na nagpapahina ng katawan o maubos ang enerhiya nito. Una at pinakamahalaga, nagsasangkot ito ng pag-iwas sa mga nakakahumaling na sangkap tulad ng alkohol at nikotina, Ngunit din kapeina at hindi malusog na pagkain sa mas malawak na lawak. Kung ang katawan ay hindi na mabigat ng mga bagay na ito, mas maraming enerhiya ang nananatili para sa proseso ng paggaling. Pagpapalakas ng sistema ng cardiovascular at pangkalahatan kaangkupan ay isang mahalagang punto din. Ang mga naghihirap ay dapat na isama ang isang magaan ngunit regular na programa sa palakasan o ehersisyo sa kanilang pang-araw-araw na gawain, mas mabuti na kumunsulta sa kanilang doktor o isang physiotherapist. Ang isang malusog na pamumuhay ay nakakatulong sa paggaling.
