Mga kasingkahulugan sa isang mas malawak na kahulugan
- Kuko ng karugtong
- Pagkagambala ng kalyo
- Pagpapaikli ng posttraumatic leg
- Extension ng binti
- Kuko ng karugtong
- Pagkakaiba ng haba ng binti
Ang pangalang ISKD
Ang pangalang ISKD na kuko ay isang akronim: ISKD = Intramedullary Skeletal Kinetic Distractor Ang therapy ng unilateral binti pagpapaikli gamit ang mga kuko ng ISKD ay nagpakita ng isang pangunahing hamon sa pag-opera kapwa tibial (sa gilid ng shin) at femorally (sa hita tagiliran). Ang kaguluhan ng bato (pagpapahaba) ay hanggang sa simula ng dekada 1990 posible lamang sa mga panlabas na fixator (tingnan ang larawan sa ibaba). Ang mga panlabas na fixator ay mga metal na frame na sumusuporta sa buto mula sa labas habang pinahahaba.
Ang mga fixator na ito ay partikular na may problema dahil sa Dagdag pa, ang mga malalaking fixator ay labis na naghihigpit sa kalidad ng buhay. Dahil dito, hinahangad ang mga kahalili. Sa konteksto ng pagbuo ng tinatawag na intramedullary osteosyntheses (hal. Ipinako sa guwang na lugar ng tubular bone), naging posible rin ang aplikasyon sa lugar ng kalyo pagkagambala (extension ng buto).
Ang isang intramedullary osteosynthesis ay isang (buto) na kuko na itinulak sa tubo na buto at pinipintasan ang buto mula sa loob. Ang isa sa mga pinaka-advanced na pagpapaunlad sa larangan na ito ay ang kuko ng ISKD.
- Ang mga tinatawag na impeksyon sa PIN (mga impeksyon sa lugar kung saan iniiwan ng metal ang buto at balat)
- Pagkawala ng pagwawasto (pagbabago sa resulta kapag natanggal muli ang panlabas na fixator)
- Hindi sapat ang pagbuo ng kalus (kawalan ng paggaling ng buto) at
- Mga Refracture (bagong bali)
Indikasyon
Isang pangangailangan para sa a binti Ang pagdaragdag ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan. Mga kadahilanan para sa isang unilateral na leg extension ay maaaring
- Pagpapaikli ng congenital leg
- Posttraumatic (nauugnay sa aksidente) pagpapaikli ng binti
Ang pagpapahaba ng isang buto ng maraming sentimetro ay hindi maaaring gawin sa isang hakbang. Ang dahilan dito ay ang buto magtapos sa paghawak sa bawat isa upang makamit ang muling pagsasama.
Upang malutas ang problemang ito, ang kuko ng ISKD ay gumagamit ng tinatawag kalyo nakakaabala Ito ay isang mabagal ngunit tuluy-tuloy na pagpapahaba ng buto. Sa pamamagitan ng mabagal na pagpapalawak ng buto, sa isang lugar na pinutol sa panahon ng operasyon.
Sa pamamagitan ng patuloy na pagpapahaba, sa bali ang pagpapagaling sa pinahabang seksyon ay maaaring patuloy na muling makabuhay. Ang kuko ng ISKD ay isang implant na maaaring itanim sa pantubo na buto ng tibia at femur. Ang extension na kuko ay dinisenyo sa isang paraan na ang dalawang mga seksyon ng kuko na maaaring ilipat sa bawat isa ay maaaring pahabain ang bawat isa.
Ang pagkagambala (extension) ay na-trigger ng prinsipyo ng ratchet; sa pamamagitan ng 3 ° alternating (mutual) na pag-ikot ng kuko ay pinahaba ng isang maliit na bahagi ng isang millimeter. Ang 160 na pag-ikot ay nagreresulta sa 1 mm na paggulo (araw-araw na nais na pahabain ang layunin). Ang pagpapahaba ay kinokontrol ng isang pang-akit na nakakabit sa ibabang dulo ng panloob na tungkod ng kuko at sinusukat limang beses sa isang araw sa isang panlabas na monitor.
Ang kuko ng ISKD ay magpapatuloy na pahabain hanggang makamit ang nais na pahabain na layunin. Ang extension ay ibinibigay sa kuko. Nangangahulugan ito na ang maximum na pagpapalawak ng kuko ng ISKD ay itinakda bago itanim, at kung ang pako ay pinalawig sa maximum, hindi na ito maaaring mapalawak pa.
Ang kawalan ng pamamaraang ito ay na pagkatapos ng pagtatanim ng extension na kuko, ang kuko ay magpapahaba sa tinukoy na target na extension at walang karagdagang impluwensya na maaaring maipataw dito. Mahusay na mga resulta ay nakakamit sa isang pagpapahaba ng saklaw ng tatlo hanggang limang cm. Ang maximum na nakakamit na saklaw ng extension na may ISKD na kuko na ito ay 8 cm.
Gayunpaman, mula pa tendons, nerbiyos at ang mga kalamnan ay kailangang mag-inat din, malaki ang mga problemang lumitaw sa pagdaragdag ng pagpapahaba. Kailan hindi maaaring gamitin ang pamamaraan ng ISKD - kuko?
- Buksan ang mga kasukasuan ng paglaki
- Hindi sapat ang panloob na lapad ng buto ng medullary canal
- Kakulangan ng kooperasyong pasyente
- Pagluluto ng mga impeksyon sa malambot na tisyu
- Atrophic pseudarthroses (hindi nakakagamot na bali ng buto)
- Binigkas ang mga deformidad
