Therapy | Kakulangan ng aorta ng balbula

Terapewtika

Ang therapy ng aortic valve ang kakulangan ay maaaring maging konserbatibo o kirurhiko. Conservative therapy: Sa pangkalahatan, ang mga pasyente na hindi nakakaramdam ng anumang mga sintomas at na may mabuting pagpapaandar din ng kaliwang ventricle maaaring gamutin nang konserbatibo. Kasama dito ang drug therapy na may layuning bawasan ang paglaban laban sa kung saan ang kaliwang ventricle gumagana at pinapanatili itong mas mababa hangga't maaari upang sapat na dugo ay pinatalsik mula sa puso at kasing maliit na dugo hangga't maaari ay dumadaloy pabalik sa kaliwang ventricle.

If altapresyon umiiral nang sabay, dapat itong patuloy na kontrolado at mahusay na gamutin, kung hindi man aortic valve ang kakulangan ay lalala. Kung iniwan puso umiiral ang kabiguan, na karaniwang sanhi ng mga sintomas at kung saan hindi posible ang operasyon, naiwan pagpalya ng puso dapat tratuhin ng karaniwang gamot. Kasama rito Ang mga inhibitor ng ACE, mga beta blocker, diuretics, aldosteron antagonists at cardiac glycosides tulad ng digitalis.

Ang mga gamot na ito ay ginagamit alinsunod sa isang phased na plano ng New York puso Asosasyon (NHYA). Nang walang mga sintomas at sa matatag kalagayan, ang pasyente ay dapat magpatingin sa doktor tuwing 12 buwan. Kung ang mga pagbabago sa puso ay mas advanced o kung may pagbabago sa kalagayan, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta bawat 3 hanggang 6 na buwan.

Sa kaso ng talamak aortic valve kakulangan, ang nagresultang talamak na natitira pagpalya ng puso dapat gamutin nang mabilis. Kung walang mabilis na pagpapabuti sa loob ng saklaw ng drug therapy na ito, dapat isagawa ang operasyon. Kung ang talamak kakulangan ng aortic valve sanhi ng kolonisasyong bakterya ng panloob na balat ng puso (Endocarditis), ang antibiotic therapy ay dapat ding simulan.

Operative therapy: Ang isang operasyon ay dapat isaalang-alang kapag nangyari ang mga sintomas. Ang konserbatibong therapy ay hindi na inirerekomenda. Sa ilang mga kaso, angkop din ang operasyon para sa mga pasyente na walang sintomas.

Ito ang kaso kung ang tinaguriang ejection fraction (EF) ay mas mababa sa 50%. Ang maliit na bahagi ng pagbuga (EF) ay ang ratio ng dugo na-ejected mula sa puso sa panahon ng isang pag-ikli sa kabuuang dugo sa kaliwang ventricle. Sa tulong ng maliit na bahagi ng pagbuga ng isang pahayag tungkol sa pagpapaandar ng puso ay maaaring magawa.

Karaniwan ito ay kinakalkula sa pamamagitan ng an ultratunog pagsusuri ng puso at dapat na higit sa 55%. Maaaring kailanganin din ang operasyon sa mga pasyente na hindi nakadarama ng anumang kakulangan sa ginhawa at mayroon ding isang maliit na bahagi ng ejection (EF) na higit sa 50%. Ito ang kaso kung ang diameter ng kaliwang ventricle ay mas malaki sa 70 mm sa dulo ng pagpapahinga at pagpuno yugto (diastole) o higit sa 50 mm sa pagtatapos ng yugto ng pag-ikli at pagbuga (systole).

Ang pinakamadaling paraan upang matukoy ito ay upang maisagawa ang isang ultratunog pagsusuri sa puso. Surgical therapy para sa kakulangan ng aortic valve kadalasang nagsasangkot ng kapalit na balbula, ibig sabihin, ang sariling aorta ng balbula ng pasyente ay tinanggal at pinalitan. Ang kapalit ay maaaring maging biyolohikal, ibig sabihin

gawa sa tisyu ng tao o hayop, o mekanikal, ie artipisyal na ginawa. Isang rekomendasyon para sa paggamot sa pag-opera ng kakulangan ng aortic valve ay ginawa kaagad kapag ang sakit ay naging palatandaan. Kasama sa mga sintomas ang igsi ng paghinga at nabawasan ang pagpapaubaya sa ehersisyo, masusukat ng puso ultratunog. Kung ang pagganap ng pagbuga ng kaliwang ventricle ay mas mababa sa 50% (tinatawag na maliit na bahagi ng pagbuga) o ang diameter sa dulo ng yugto ng pagbuga ng puso (systole) ay mas malaki sa 50mm, ito ay magiging pamantayan sa layunin para sa simula ng kahinaan ng kaliwang ventricle. Pagkatapos ay dapat mapalitan ang balbula ng aortic upang maiwasan ang higit na pinsala sa kalamnan ng puso na sanhi ng kakulangan.