Pagkilala
Sa simula mayroong panlabas na pagsusuri sa pamamagitan lamang ng pagtingin sa pasyente. Kung talamak aortic valve ang kakulangan ay naroroon, ang mga unang palatandaan ay maaaring maging nakikita na dito, tulad ng pulso-kasabay na pagtango ng ulo. Ang pagsukat ng dugo ang presyon, halimbawa, ay magbubunga ng mga halagang 180/40 mmHg.
Kung ang mga halagang sinusukat sa mga binti ay inihambing sa mga halagang sinusukat sa mga bisig, ang systolic dugo ang presyon ng mga binti ay maaaring maging 60 mmHg sa itaas ng mga braso. Kapag sa paglaon ay palpating istraktura ng katawan, ang tinaguriang pulsus celer et altus, ibig sabihin, isang malaki at mabilis na pulso, ay kapansin-pansin sa talamak aortic valve kakulangan Ang tuktok ng puso, ibig sabihin ang mabubuting paghampas ng taluktok ng puso laban sa dibdib pader, nadagdagan din sa panahon ng palpation at lumipat pababa at sa kaliwa.
Ang mga sintomas na ito ay wala sa lubos na nangyayari aortic valve kakulangan Para sa karagdagang pagsusuri, pakikinig sa isang stethoscope at ang electrocardiogram Ginampanan ng papel ang (ECG). Sa talamak kakulangan ng aortic valve normal ang ECG.
Kahit na sa banayad hanggang katamtamang talamak kakulangan ng aortic valve, ang ECG ay maaari pa ring lumitaw na normal; na may pagtaas ng kalubhaan, mga palatandaan ng pagdaragdag ng masa ng kalamnan ng kaliwang ventricle lumitaw Bukod dito, ang ilang mga palatandaan ay maaari ding makita sa isang X-ray ng puso. Sa talamak kakulangan ng aortic valve, ang puso mismo ay hindi kapansin-pansin, ngunit ang mga palatandaan ng kasikipan ng baga ay maaaring napansin.
Kung, sa kabilang banda, ang kakulangan ng talamak na balbula ng aortic ay naroroon, ang puso ay pinalawak sa X-ray. Echocardiography, ibig sabihin ultratunog Ang pagsusuri sa puso, ay ang pinakamabilis at pinakamahusay na pamamaraan ng pagsusuri ng talamak o talamak na kakulangan sa balbula ng aortic ngayon. Maaari itong maisagawa alinman sa pamamagitan ng paglalagay ng ultratunog probe sa dibdib (tinaguriang transthoracic echocardiography, TTE) o mula sa lalamunan, kung saan kailangang lunukin ng pasyente ang isang tubo na may an ultratunog pagsisiyasat (tinatawag na transesophageal echocardiography, TEE).
Gayunpaman, kadalasan, ang pagsusuri sa ultrasound mula sa ibabaw ng dibdib ay sapat na. Sa tulong ng pagsusuri ng ultrasound na ito, maaaring kumpirmahin ang diagnosis at matutukoy kung magkano dugo dumadaloy pabalik sa pamamagitan ng aortic balbula sa kaliwang silid. Sa wakas, ang isang pagsusuri sa kaliwang puso ng catheter ay maaari ring magbigay ng impormasyon.
Ginagawa ito kaagad kapag ang mga pamamaraan ng diagnostic na nakalista sa itaas ay hindi nagbibigay ng sapat na impormasyon. Ang murmurs ng puso maririnig iyon sa panahon ng eksaminasyong pisikal sa pamamagitan ng stethoscope ay maaaring maibawas mula sa mekanismo ng sakit. Sa mga malulusog na tao maririnig ang una at pangalawang tunog ng puso.
Ang una ay nagmamarka ng simula ng systole (yugto ng pagbuga), ang pangalawa sa simula ng diastole (yugto ng pagpuno). Dahil sa kakulangan ng aorta balbula dumadaloy ang dugo pabalik sa kaliwang ventricle sa panahon ng diastole, isang mas malambot na ingay ng daloy (tinaguriang maagang diastolic decrescendo na ingay) ay maaaring marinig kaagad pagkatapos ng pangalawang tono ng puso. Sa mga kaso ng malubhang kakulangan sa balbula ng aorta ang tinatawag na ingay na Austin flint ay maaari ring mangyari, na mayroong isang medyo gumugulong na character, ay nagsisimula sa gitna ng diastole at umaabot sa maagang systole.
Ang ultrasound o echography ng puso ay ang pinakamahusay na pamamaraan ng pagsusuri upang makita ang mga pagbabago sa pathological. Maaari itong maisagawa mula sa labas sa pamamagitan ng dingding ng dibdib o, sa ilalim ng maikli anesthesia, sa pamamagitan ng lalamunan. Partikular na mahalaga ang kulay na pagsusuri sa Doppler, na maaaring magamit upang maobserbahan ang paggalaw ng daloy.
Sa isang malusog na puso, ang mga balbula ay dapat na mahigpit na magsara sa panahon ng pagkilos ng puso. Sa kaso ng kakulangan, gayunpaman, sa panahon ng diastole, ibig sabihin, ang pagpuno ng mga ventricle, makikita ang isang backflow sa ventricle sa pamamagitan ng leaking balbula. Maaari itong katawanin sa kulay na Doppler bilang isang tinatawag na jet.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
