Lactic acidosis sa matinding mga atleta
Sa mga bihirang kaso, maaari rin itong humantong sa lactic acidosis sa matinding mga atleta, dahil, sa itaas ng isang tiyak na threshold, ang metabolismo ay gumagamit ng anaerobic na produksyon ng enerhiya (walang oxygen) sa panahon ng mabibigat na pisikal na pagsusumikap. Ito ay isang pisyolohikal at karaniwang hindi nakakapinsalang proseso, ngunit kung nangyari ito sa isang matinding degree, maaari itong humantong sa lactic acidosis. Sa kasong ito, kadalasang sapat ito bilang therapy kung ang atleta ay nagtitipid sa kanyang sarili sandali at nagpahinga sa pagitan ng aktibidad na pampalakasan upang ang metabolismo ay maaaring bumalik sa normal.
indications
Ang mga sintomas ng lactic acidosis maaaring mag-iba nang malaki. Nagsasama sila alibadbad, pagsusuka, tiyan sakit, mas mabilis paghinga, tachycardia at isang pagbabago sa estado ng kaisipan ay maaari ding mangyari. Bilang karagdagan, pagkabalisa, pagkapagod, hindi regular puso rate, pagkahumaling at kahinaan ay mga sintomas na dapat asahan ng isang tao sa isang kaso ng lactic acidosis.
Ang isang tipikal na tanda ng lactic acidosis ay ang tinatawag ding paghalik bibig paghinga. Naghahain ito upang mabayaran ang labis na pagkakasiguro sa katawan. Ito ay isang malalim at regular paghinga, kung saan sinusubukan ng katawan na huminga ang labis na acid sa anyo ng carbon dioxide. Bilang karagdagan, hindi mapakali, igsi ng paghinga, lagnat at mga problema sa paggalaw ay madalas na maranasan. Ang mga pasyente ay madalas na maging kapansin-pansin sa karagdagang kurso ng sakit sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkalito at ulap ng kamalayan hanggang sa pagkawala ng malay.
Ang kurso ng lactate acidosis
Ang kurso ng isang lactic acidosis ay maaaring magkakaiba. Ito ay isang napakabihirang sakit at depende din sa nag-uudyok na sanhi. Sa mga propesyonal at matinding atleta, ang sakit ay kadalasang bumabagsak nang muli kapag ginamit ang naaangkop na mga panahon ng pamamahinga. Kung ang sanhi ay isang sakit sa organ, lalo na sa klase at atay, ang posibilidad ng isang nakamamatay na lactic acidosis ay pinakamataas.
Mga Bunga / Komplikasyon
Sa matinding kaso, maaaring humantong ang lactic acidosis pagkabigla, kasama na ang nagbabanta ng buhay klase pagkabigo Kung ang lactic acidosis ay sanhi ng pinsala sa organ, tulad ng klase or atay pinsala, maaari rin itong maging nakamamatay. Sa kasong ito, dapat makipag-ugnay kaagad sa tulong medikal.
Ang mga palatandaan ng lactic acidosis sa kritikal na yugto ay ang: asul na kulay na mga labi o mga kuko, mga pagbabago sa kalikasan at estado ng kamalayan (nahimatay, kawalan ng listahan), sakit sa dibdib, presyon ng dibdib, palpitations, mataas lagnat (mas mataas sa 38.5 ° Celsius), mga problema sa paghinga (igsi ng paghinga, mabilis na paghinga, pag-aresto sa paghinga) at matindi tiyan sakit. Sa kaso ng mga sintomas na ito, ang isang emergency na tawag ay dapat na agad na ginawa, kung hindi man seryoso kalusugan mga problema o kahit kamatayan ay maaaring magresulta. Sa mga nagdaang taon, ang bilang ng mga pagkamatay kasunod ng paggamit ng antibiotics Na naglalaman ng metformin ay tumaas sa Europa.
Nagbibilang ang mga eksperto ng 37 pagkamatay sa huling sampung taon, na 29 dito ay dahil sa mga produkto ng pagawaan ng gatas acidosis Ang eksaktong mekanismo ng pagkilos ay hindi napaliwanagan at samakatuwid ay dapat palaging linawin kung ang isang tao ay maaaring uminom ng gamot at kung ano ang hahanapin. Noong dekada 70 at 80an ang mga katulad na gamot ay inalis sa merkado dahil sa madalas na pagkamatay pagkatapos na kunin sila.
Metformin ay ang huling gamot na antidiabetic na nasa merkado pa rin. Metformin ay isang gamot na antidiabetic na kabilang sa klase ng biguanide. Hinahadlangan nito ang pagdala ng mga electron sa chain ng paghinga, na nagreresulta sa mas kaunting oxygen na nagawa at ang anaerobic metabolism, ibig sabihin, ang mga produkto ng pagawaan ng gatas-productive metabolismo, hinihimok.
Ang mga pasyente na may kapansanan atay Ang pag-andar ay partikular na nasa peligro na magkaroon ng lactic acidosis kapag ginagamot sa metformin. Bilang karagdagan sa chain ng paghinga, marahil ay pinipigilan din ng metformin ang gluconeogenesis (pagbuo ng glucose) sa atay. Lactate ay ginagamit bilang isang bloke ng gusali para sa metabolic pathway na ito.
Sa pamamagitan ng pagpigil sa gluconeogenesis, mas maraming lactate na naipon, na kung saan ay mas mahirap para sa isang nasirang atay na alisin kaysa sa isang malusog na atay. Lactate acidosis maaari ring mangyari sa mga kaso ng kapansanan sa pag-andar sa bato, dahil ang metformin ay naipalabas sa pamamagitan ng mga bato. Kung pinaghihigpitan ang pagpapaandar ng bato, ang gamot ay mas dahan-dahang napapalabas at ang antas ng plasma ay nakataas.
Nagreresulta ito sa isang mas mahabang bisa ng gamot, na maaaring dagdagan ang mga antas ng lactate. Dahil sa koneksyon na ito, lahat ng mga pasyente ay magkakaroon ng kanilang halaga ng bato sinuri bago ang reseta ng metformin. Ang isang kontraindiksyon ay mayroon kung ang tagalikha ang antas ay hindi bababa sa 1.5mg / dl sa kalalakihan at 1.4mg / dl sa mga kababaihan at kung ang tagalikha ang clearance ay mas mababa sa 60ml / min. Ang lactic acidosis na sanhi ng metformin ay nauugnay sa mas mataas na dami ng namamatay. 30% ng mga pasyente ang namamatay dito.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
