Ang lumbosacral plexus ay tumutugma sa binti nerve plexus. Ang plexus na ito ay nagdadala ng gulugod nerbiyos mula sa mga rehiyon ng lumbar at thoracic ng gulugod at panloob na mga paa ng motor at pandama. Ang mga depisit sa motor at pandama ay umiiral sa plexus paresis.
Ano ang lumbosacral plexus?
Spinal nerbiyos ay paligid gulugod ang mga nerbiyos na nakatalaga sa isang bahagi ng mga tukoy na mga segment ng spinal cord sa pamamagitan ng kanilang mga nauuna at posterior na ugat. Sa pagitan ng dalawang vertebrae, gulugod nerbiyos bawat isa ay lumabas mula sa kanal ng spinal dalawahan. Ang organismo ng tao ay nilagyan ng 31 ipares na mga ugat ng gulugod. Ang mga indibidwal na nerbiyos ng gulugod ay pinangalanan ayon sa segment ng gulugod. Ang rehiyon ng lumbar at ang rehiyon ng thoracic ay tulad ng mga seksyon ng haligi ng gulugod. Naglalaman ang rehiyon ng lumbar ng limang pares ng lumbar nerve na pinangalanang L1 hanggang L5. Naglalaman ang rehiyon ng thoracic ng labingdalawang pares ng thoracic nerve na itinalagang Th1 hanggang Th12. Ang mga sangay ng gulugod ay nakikipagtagpo sa iba't ibang mga nerve plexus ng katawan. Ang isang tulad ng nerve plexus ay ang lumbosacral plexus. Ang lumbar-cruciate plexus na ito ay nagdadala ng mga sangay ng tiyan ng tiyan (rami ventrales) ng mga ugat ng gulugod mula sa mga segment ng lumbar at thoracic. Ang lumbosacral plexus nerve plexus ay paminsan-minsan na nahahati ng medikal na panitikan sa mga indibidwal na plexuse: ang lumbar, pudendal, sakramento, at coccygeal plexus.
Anatomy at istraktura
Sa lumbosacral plexus, dalawang mas mababang body nerve plexus ang bumubuo ng isang functional unit. Ang una sa mga plexus na ito ay ang lumbar plexus. Ang nerve plexus na ito ay nagdadala ng mga nerbiyos sa gulugod mula sa mga segment na L1 hanggang L3 at tumatanggap din ng mga indibidwal na hibla mula sa bahagi ng thoracic na Th12 at ng lumbar segment na L4. Ang pangalawang plexus ng lumbosacral plexus ay ang sacal plexus. Ang plexus na ito ay nagdadala din ng mga ugat ng gulugod mula sa mga segment na L5 hanggang S3 at naglalaman ng mga nakahiwalay na hibla mula sa L4 pati na rin ang S4. Mula sa hiatus Sacalis ang huling spinal nerve ay tumatagal ng exit nito. Ang ugat na ito ay tumutugma sa coccygeal nerve, kung saan, sa mga nauunang sanga ng ikaapat at ikalima. Ang Sacral nerve ay bumubuo ng pangatlong nerve plexus: ang coccygeus plexus. Talaga, ang panitikang medikal ay hindi sumasang-ayon sa aling mga segment ang eksaktong lumahok sa pagbuo ng lumbosacral plexus. Mas marami o mas malakas na mga paglihis ang nagaganap. Ano ang tiyak na sa loob ng plexus mayroong isang palitan ng mga nerve fibers mula sa magkakaiba gulugod mga segment. Ang mga nerbiyos sa lumbar ay nagpapakita ng maliit na karakter na plexus. Ang mga nerbiyos ng lalamunan ay nagpapakita ng magkakaibang mga koneksyon sa krus.
Pag-andar at mga gawain
Ang lumbosacral plexus ay isang somatic nerve plexus. Ang ganitong uri ng plexus ay palaging nagmumula sa mga nauunang sanga ng mga ugat ng gulugod at nasasangkot hindi lamang sa motor kundi pati na rin sa sensitibong panloob ng iba't ibang mga istraktura. Ang sensory innervation ay nangangahulugang paghahatid ng mga sensitibong fibre ng nerve sa mga indibidwal na lugar ng tisyu. Ang mga stimulus ay maaaring maglakbay kasama ang mga sensitibong landas mula sa mga tisyu patungo sa gitnang nervous system. Ang panloob na panloob sa motor ay tumutukoy sa pagpapadala ng mga fibers ng nerve ng motor kasama ang mga utos mula sa gitna nervous system maaaring maabot ang mga organo ng tagumpay. Sa mga nerve plexus tulad ng lumbosacral plexus, mayroong palitan ng mga indibidwal na fibre ng nerve. Lumilitaw ang mga bagong nerbiyos mula sa palitan na ito. Ang mga bagong nabuo na nerbiyos bawat isa ay naglalaman ng mga bahagi ng marami gulugod mga segment at, sa kaso ng lumbosacral plexus, panloobin ang mas mababang mga paa't kamay, pelvis at pader ng tiyan. Ang mas mababang plexus lumbalis ay gumagamit ng mga bagong nabuo na nerbiyos upang magbigay ng suplay ng motor, halimbawa, sa pangunahing psoas, psoas menor de edad at quadratus lumborum na kalamnan. Nalalapat ang pareho sa iba't ibang mga extensor at mga addictor ng hita kalamnan. Ang bagong nabuo na sensory nerves ay nagbibigay sa harap ng hita pati na rin ang harap at panloob na bahagi ng mas mababa binti. Kaya, ang lumbar plexus ay nagbibigay ng pagtaas sa iliohypogastric, ilioinguinal, genitofemoral, cutaneus femoris lateralis, femoralis at obturatorius nerves sa pamamagitan ng palitan. Pagkatapos ng pagpapalitan ng hibla, ang subplexus Sacalis ay nagbibigay ng paa, mas mababa binti, at posterior aspeto ng hita na may bagong nabuo na mga nerbiyos ng kalidad ng sensitibong hibla. Ang suplay ng motor ng hip extensors, flexors ng tuhod at lahat ibabang binti at mga kalamnan ng paa ay isang gawain din ng sakramento na plexus. Kaya, sa pamamagitan ng pagpapalitan ng mga indibidwal na fibre ng nerbiyos, ang subplexus ay bumubuo ng superior gluteal nerve, mas mababang gluteal nerve, posterior cutaneus femoris, sciatic nerve at pudendal nerve, pati na rin ang mga ugat ng anococcygeal.
Karamdaman
Ang paresis ng lumbosacral plexus ay isang klinikal kalagayan na maaaring mangyari pagkatapos ng pinsala sa leg nerve plexus. Ang plexus ay nasa loob ng halos buong paa, ibabang binti, at pagpapaandar ng motor ng hita. Samakatuwid, ang klinikal na larawan pagkatapos ng pinsala sa nerve plexus ay nailalarawan sa mga depisit sa motor. Ang mga pandamdam na kaguluhan sa lugar ng mga binti at pelvis ay nagaganap din bilang isang resulta ng pinsala sa plexus. Aling binti at mga kalamnan ng paa ay naparalisa o limitado sa paggana ng motor ay nakasalalay sa eksaktong lokalisasyon ng pinsala. Ang sanhi ng pinsala sa plexus ay maaaring, halimbawa, isang trauma pagkatapos ng marahas na epekto. Kadalasan ito ay mga pelvic bali, pelvic ring bali o mga acetabular bali. Ang isang plexus lesion ay karaniwang nauugnay sa malambot na tisyu, organ, o pinsala sa vaskular. Ang mga bali ng nauunang pelvic ring o sacroiliac na rehiyon ay maaari ring maging sanhi ng pinsala sa plexus na may kasunod na paresis. Ang mga bali ng sakramento ay madalas na nagreresulta sa mga depisit sa neurologic dahil sa pinsala sa plexus. Hindi gaanong karaniwan, ang plexus paresis ay nangyayari bilang isang resulta ng interbensyon sa pag-opera, tulad ng pagkatapos ng kapalit ng balakang o interbensyon ng vascular ng aorta ng tiyan. Ang mga lesyon ng ischemic plexus ay maaari ding mangyari pagkatapos ng bato paglipat. Ang mga palsies ng kapanganakan ng lumbosacral plexus ay bihirang. Mas karaniwan ang mga causative tumor tulad ng may isang ina, prosteyt, ovarian, o carcinomas ng bato. Ang pagkakasangkot sa metastatic ng plexus ng binti ay nagdudulot din ng pagkalumpo. Bilang karagdagan sa hemorrhages tulad ng psoas hematomas, aneurysms ng mahusay na tiyan malaking ugat maaari ring maging sanhi ng plexus palsy. Karagdagang madalas na nangyayari ang sugat na plexus lesion sa populasyon ng babae hanggang sa katapusan ng pagbubuntis o sa panahon ng paghahatid, at sa kasong ito ay karaniwang nauugnay sa mga posisyonal na abnormalidad ng hindi pa isinisilang na bata. Maliban dito, pamamaga sa konteksto ng idiopathic leg plexus neuritis ay nagdudulot ng paresis ng nerve plexus dahil sa mga kadahilanan sa imyunidad. Dyabetes maaaring isa pang sanhi ng pagkalumpo.
