Ang pag-abala sa wala sa panahon na placental (abruptio placentae) ay isang napaka-seryosong komplikasyon habang pagbubuntis na lubos na mapanganib ang buhay at kalusugan ng hindi pa isinisilang na bata pati na rin ang ina.
Ano ang maagang pag-abala sa inunan?
Bilang isang patakaran, kapag ang isang napaaga na pagkaabong sa inunan ay kinikilala, a cesarean section ay sapilitan sa lalong madaling panahon, sa kondisyon na ang bata ay maaaring mabuhay. Sa istatistika, ang maagang pag-inab sa placental ay nangyayari sa mas mababa sa isang porsyento ng lahat ng mga natural na pagbubuntis. Ang pag-abala sa wala sa panahon na placental ay nangyayari kapag ang inunan - Aling nagbibigay sa hindi pa isinisilang na bata ng mga sustansya - alinman sa bahagyang o ganap na hiwalay mula sa matris bago pa ipanganak ang bata. Ang detatsment na ito ay nagreresulta sa pagdurugo ng may isang ina, ibig sabihin dumudugo sa matris. Ito naman ay humahantong - kung hindi ginagamot - sa pagkabigla mula dugo pagkawala (hemorrhagic pagkabigla) sa ina, pati na rin sa isang matinding undersupply ng oksiheno sa hindi pa isinisilang na bata (hypoxia), at maging ang pagkamatay ng bata mula sa kawalan ng oxygen.
Sanhi
Ang sanhi ng maagang pag-abala sa inunan ay maaaring, halimbawa, isang napaka-marahas na paga o bugok sa tiyan, tulad ng isang nagdusa sa pagkahulog sa hagdan o sa isang aksidente sa kotse. Ang napaaga na pagkalagot ng mga lamad - ibig sabihin, wala sa panahon na pagkalagot ng amniotic sac bago ang pagsisimula ng paggawa - maaari ring maging sanhi ng pagkabalisa sa inunan na inunan. Altapresyon (Alta-presyon) ay itinuturing na isang nag-aambag na kadahilanan, kaya ang mga buntis na kababaihan na dumaranas ng hypertension ay nasa mas mataas na peligro (kabilang ang iba pang mga komplikasyon). Ang posibilidad ng napaaga na pagkagambala sa inunan ay tumataas sa bilang ng mga nakaraang pagbubuntis, ibig sabihin, ang pagtaas ng panganib na tukoy sa tao - ayon sa istatistika - sa bawat karagdagang anak.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang maagang pag-abala sa inunan ay nakakaapekto sa mga kababaihan bago ang pagsilang ng isa o higit pang mga bata. Sa isang magandang ikatlo sa lahat ng mga kaso, wala ring naganap na mga reklamo. Ang detatsment ay maaari lamang makita ng isang ultratunog scanner Ito ay lubos na bahagyang. Bilang karagdagan, ang mga advanced at malubhang anyo ay maaaring makilala, na nagpapakita ng mga tipikal na sintomas. Sa kaso ng advanced detachment, ang mga kababaihan ay nagreklamo ng pagiging sensitibo sa lugar ng tiyan. Ang partikular na ibabang bahagi ng tiyan ay apektado. Sakit nangyayari bigla, na walang maliwanag na panlabas na sanhi. Sa ganitong uri ng placental abruption, ang menor de edad na pagdurugo mula sa puki ay nangyayari, na kilala rin bilang tiktik. Ito ay ang tindi ng pagdurugo na nagpapahiwatig ng antas ng detatsment. Isang mabigat na paglabas ng dugo mula sa puki ay tumutukoy sa isang binibigkas na form. Ang sakit nasa lugar ng tiyan tapos naging matindi. Ang mga ito ay pare-pareho at patuloy na tumindi. Kung ang isang malaking pagkawala ng dugo nangyayari, pagkabigla at ang mga karamdaman sa pamumuo ay tipikal. Karamihan sa mga buntis na kababaihan ay napuno ng pagkabalisa. Ang puso pagtaas ng rate. Ang pag-abala sa wala sa panahon na inunan, sa pinaka binibigkas na anyo nito, ay nakakaapekto rin sa hindi pa isinisilang na bata. Ito ay naghihirap mula sa isang kakulangan ng oksiheno. Ang tibok ng puso ay nagbabago nang patolohiya. Sa mga bihirang kaso, namatay pa ito sa sinapupunan.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang pag-abala sa wala sa panahon ay halos laging nauugnay sa biglaang, matindi sakit sa tiyan at madalas na sinamahan ng mabibigat na pagdurugo, makabuluhang palpitations at matinding problema sa paggalaw. Ang katotohanan na mayroong isang problema sa gayon ay karaniwang napansin kaagad, sa gayon sa halos lahat ng mga kaso ng maagang pag-abala sa inunan ay may mabilis na paunang paggamot sa ospital. Ang nakumpirmang pagsusuri ay ginawa doon alinman sa batayan ng an ultratunog pagsusuri o kung hindi man isang pagsubok ng pagbuo (ng dugo ng ina). Ang maagang placental abruption ay nagbabanta sa buhay ng hindi pa isinisilang na bata at sa buhay ng ina - habang humigit-kumulang isang porsyento ng mga apektadong ina na nawala ang kanilang buhay, ang posibilidad na mawala ang bata ay mula sa 10% hanggang 50%, depende sa linggo ng pagbubuntis at ang bigat ng bata. Samakatuwid, kahit na ang napaaga na pagkaabala ng inunan ay isang napakabihirang pagbubuntis komplikasyon, mayroon itong pinakamataas na rate ng dami ng namamatay sa lahat ng mga karaniwang komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Detatsment ng inunan maaaring maganap na eksklusibo sa mga batang babae na may sapat na sekswal na mature o mga buntis. Sa prinsipyo, kailan pagbubuntis ay napansin, konsultasyon at kooperasyon sa isang manggagamot ay dapat na isagawa. Sa proseso ng paglaki ng pangsanggol, inaasahan at posibleng mga pagpapaunlad sa kurso ng buong pagbubuntis pati na rin ang pagkakulong ay dapat talakayin. Ang umaasang ina ay dapat na ipagbigay-alam nang malaki sa kanyang sarili tungkol sa mga paparating na pagbabago at gumawa ng mga kinakailangang kaayusan para sa kurso ng paghahatid. Dahil sa dami ng mga komplikasyon at kahirapan, ang isang kapanganakan ay hindi dapat maganap nang walang mga sirkumstansya nang wala ang pagkakaroon ng mga kawaning medikal na nars. Pangkalahatang ipinapayong magkaroon ng inpatient na kapanganakan, dahil ang pinakamabuting posibleng pangangalagang medikal ay magagamit sakaling may anumang mga kaguluhan. Sa partikular, kung a panganib ng pagbubuntis ay tinasa, ang isang ospital ay dapat bisitahin nang hindi lalampas sa pagsisimula ng paggawa. Kung ang mga iregularidad o abnormalidad ay nagaganap sa panahon ng kapanganakan, sinusubaybayan ito ng mga komadrona, nars o doktor na naroroon. Agad silang gumanti upang walang mga sitwasyong nagbabanta sa buhay na lumabas para sa ina at anak. Sa kaganapan ng tiktik, hindi pangkaraniwang sakit o hindi nasagot na mga katanungan, ang konsulta sa mga medikal na dalubhasa sa pagpapaanak ay dapat maganap sa buong pagbubuntis at lalo na sa panahon ng kapanganakan. Ang mas mahusay na mayroon nang mga reklamo ay maaaring inilarawan, mas mabilis na ang sanhi ng mga iregularidad ay maaaring madalas na idokumento.
Paggamot at therapy
Tulad ng nakabalangkas sa pasimula, kung ang diagnosis ay nakumpirma at ang bata ay mabubuhay na, isang agarang cesarean section ay halos palaging gumanap, kung saan ang bata ay inalis sa operasyon mula sa matris. Kung, sa kabilang banda, ang bata ay hindi pa mabubuhay, ibig sabihin, kung ang napaaga na pagkagambala sa inunan ay nangyayari bago matapos ang ika-34 linggo ng pagbubuntis o kung naantala ang pagpapaunlad ng pangsanggol, isang pagtatangka ay maaaring gawin upang mabawasan ang paggawa sa gamot, sa gayon ay maantala ang kailangan cesarean section hanggang sa ang hindi pa isinisilang na bata ay umabot sa posibilidad na mabuhay (lalo na tungkol sa ment pagkahinog).
Pagpigil
Ang mga pagpipilian para sa pag-iwas sa maagang pag-abala sa inunan ay kaunti. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pangunahing kadahilanan ng peligro na maaaring maimpluwensyahan ay ang pagkakaroon ng Alta-presyon sa ina. Kung alam ang problema, maaari itong malunasan nang maaga sa pagbubuntis alinman sa gamot o ayon sa kaugalian (pagbawas ng timbang sa katawan, pagbabago ng diyeta, naka-target na mga pisikal na aktibidad). Bilang karagdagan, ang panganib ng maagang pag-abala sa inunan ay tumataas sa bilang ng mga nakaraang pagbubuntis, kung kaya't pinapayuhan minsan ang mga ina na may panganib na pigilin ang pagkakaroon ng isa pang pagbubuntis. Bukod dito, sa panahon ng pagbubuntis - ngunit para sa iba pa kalusugan mga kadahilanan - ang pagsasanay ng pisikal na nakababahalang o mapanganib na mga gawain ay dapat na iwasan hangga't maaari, sa konteksto na maaaring may trauma sa rehiyon ng tiyan at sa gayon ay mag-uudyok ng maagang pag-abala ng inunan.
Pag-asikaso
Ang pag-abala sa maaga sa inunan sa pagbubuntis ay laging isang emerhensiyang intensive care sapagkat ang buhay ng ina at sanggol ay nasa peligro. Malubhang panloob na pagdurugo ay nangyayari at madalas ang inunan kasama ang matris ay dapat na alisin ang operasyon. Dahil sa maraming posibleng mga komplikasyon, ang pangangalaga sa pag-follow up pagkatapos ng maagang pag-abala sa inunan ay napakahalaga. Ang matinding pagkawala ng dugo ay maaaring magpahina ng apektadong babae at mamuno sa anemya. Dito, bilang bahagi ng pag-aalaga pagkatapos, dapat itong suriin kung ang katawan ay nakarecover na mula sa pagkawala ng dugo o kung mas malayo mga panukala ay kinakailangan. Lalo na sa kaso ng paghahatid ng cesarean at posibleng pagtanggal ng buong matris, mahalaga ang pag-aalaga ng follow-up upang makontrol ang nagresultang sugat pagkatapos ng operasyon Sugat nakapagpapagaling ay napagmasdan sa panahon ng pag-aalaga ng follow-up, tulad ng anumang sakit, na ang sanhi nito ay maaaring karagdagang maimbestigahan sa pamamagitan ng ultratunog. Ang pag-abala sa wala sa panahon ay isang seryosong emerhensiya, na ginagawang mas mahalaga para sa mga apektado na panatilihin ang kanilang mga tipanan para sa pag-aalaga ng kasunod na kaganapan. Dagdag dito, minsan ang mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay tulad ng pag-renew ng panloob na pagdurugo o naantala pagpapagaling ng sugat karaniwang maiiwasan ng malapit na pag-follow up, ngunit nangangailangan ng kooperasyon ng pasyente.
Maaari mo itong gawin mismo
Ang pag-abala sa wala sa panahon na placental ay isang emerhensiyang medikal. Pagkatapos ng pagkahulog o mga palatandaan ng detasment ng inunan, ang unang hakbang ay tawagan ang mga serbisyong pang-emergency. Pagkatapos, ang babaeng apektado ay dapat na humiga pa rin. Dapat ipaalam sa manggagamot na pang-emergency ang tungkol sa sitwasyon. Pagkatapos nito, kinakailangan ang paggamot sa ospital. Ang pinakamahalagang hakbang ay upang manatiling kalmado at ipagbigay-alam sa doktor sa ospital hangga't maaari tungkol sa insidente. Dahil ang napaaga na pagkaunawa sa inunan ay madalas na nakamamatay, ang mga apektadong kababaihan ay madalas na nangangailangan din ng pantulong na suporta. Maaari itong suportahan ng mga talakayan sa kapareha at iba pang mga apektadong tao. Ang pagdalo sa isang pangkat ng tulong sa sarili o pagrehistro sa isang forum sa Internet para sa mga apektadong magulang ay nag-aalok din ng kanilang sarili bilang sumusuporta mga panukala. Bilang karagdagan, ang anumang sakit na nauugnay sa abala ng inunan ay dapat tratuhin. Mahalagang kunin ang inireseta mga painkiller. Pinakamahusay, dapat itong subaybayan ng kasosyo o kamag-anak, dahil ang mga apektadong kababaihan ay karaniwang nasa isang pagkabigla. Matapos makumpleto ang paggamot, ang isang talakayan ay dapat na gaganapin muli sa gynecologist at isang therapist, kung saan nililinaw ang mga bukas na katanungan.
