Masyadong Maraming Sodium (Hypernatremia): Mga Sanhi

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)

Ang mga sumusunod na anyo ng hypernatremia ay nakikilala:

  • Hypovolemic hypernatremia (= hypertonic dehydration): labis na konsentrasyon ng sodium na may kasabay na nabawasan ang dami ng intravaskular ("sa mga sisidlan"); ang mga resulta mula sa:
    • Tumaas na paglabas ng likido (ihi, pawis).
    • nauugnay sa sakit, hal:
      • Kakulangan ng antidiuretic hormone (DHA) dahil sa kabiguan ng paggawa ng ADH (bahagyang (bahagyang) o kabuuan; permanente o pansamantala (pansamantala)), na nagreresulta sa napakataas na output ng ihi (polyuria; 5-25 l / araw) dahil sa kapansanan sa kakayahang makapag-concentrate ng mga bato.
      • Sa pamamagitan ng kawalan o hindi sapat na tugon ng mga bato sa DHA (ADH walang halo normal o nadagdagan pa).
      • Tingnan sa ibaba ang mga sakit
    • Nakapagpapagaling
  • Hypervolemic hypernatremia (= hypertonic hyperhydration): labis na konsentrasyon ng sodium na may kasabay na pagtaas ng dami ng intravaskular; nagreresulta ito mula sa labis na paggamit ng asin; ang mga sanhi ay:
    • Alimentaryo (nutritional): seawater pagkalasing (pag-inom ng asin tubig).
    • Iatrogenic (hal., Pagbubuhos ng hypertonic saline o sosa solusyon sa bikarbonate o naglalaman ng sodium penisilin mga asin).

Serum ng pisyolohikal osmolarity halos nakasalalay sa sosa walang halo. Kaya, hypernatremia ay sinamahan ng hyperosmolality (hyperosmolarity).Osmolality ay ang kabuuan ng pangnguya walang halo ng lahat ng mga osmotically na gumaganap na maliit na butil bawat kilo ng pantunaw. Sa kaso ng hyperosmolality (hyperosmolal), isang mas malaking bilang ng mga natunaw na maliit na butil bawat kilo ng likido ang naroroon kaysa sa sanggunian na likido. Habang intracellular ("sa loob ng mga cell") sosa ang konsentrasyon ay kinokontrol ng Na + / K + -ATPase, ang regulasyon ng konsentrasyon ng sodium ng extracellular space (puwang sa labas ng mga cell) ay sa pamamagitan ng renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) at atrial natriuretic peptide (ANP). Para sa mga detalye, tingnan ang “Saline / Regulation of Sodium Homeostasis.”

Etiology (Mga Sanhi)

Mga sanhi ng pag-uugali

  • diyeta
    • Nabawasan ang paggamit ng likido
    • Mataas na paggamit ng sodium at table salt
    • Kakulangan sa micronutrient (mahahalagang sangkap) - potasa

Mga sanhi na nauugnay sa karamdaman

Endocrine, nutritional at metabolic disease (E00-E90).

  • Conn syndrome (pangunahing hyperaldosteronism); aldosterone ay isang mineralocorticoid na, kasama ng iba pa hormones tulad ng renin at angiotensin, kinokontrol ang likido at electrolyte (dugo asin) balanse.
  • Dyabetes insipidus centralis (kasingkahulugan: gitnang (neurogenic) diabetes insipidus; diabetes insipidus neurohormonalis; hypoyphric diabetes insipidus - karamdaman sa Hydrogenation metabolismo sanhi ng isang kakulangan ng antidiuretic hormone (DHA) dahil sa kabiguan ng paggawa ng ADH (bahagyang (bahagyang) o kabuuan; permanente o pansamantala (pansamantala)), na nagreresulta sa napakataas na paglabas ng ihi (polyuria; 5-25 l / araw) dahil sa kapansanan sa kakayahan sa pag-concentrate ng mga bato.
  • Sakit ni Cushing - pangkat ng mga sakit na humahantong sa hypercortisolism (hypercortisolism).

Nakakahawa at mga sakit na parasitiko (A00-B99).

  • Pagtatae (pagtatae)

Atay, gallbladder, at biliary tract-pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87).

Bibig, lalamunan (lalamunan), tiyan, at bituka (K00-K67; K90-K93).

Ang mga sintomas at abnormal na mga natuklasan sa klinikal at laboratoryo na hindi naiuri sa ibang lugar (R00-R99).

  • Lagnat (→ pagkalugi ng likido).
  • Hyperglycemia (hyperglycemia → osmotic diuresis).
  • Hyperhidrosis (pathologically nadagdagan pawis; gabi sweats; pawis; ugali sa pawis; pagtaas sa pawis pagtatago; labis na pagpapawis).
  • Hyperventilation (tumaas paghinga, na lampas sa pangangailangan).
  • Polyuria (nadagdagan ang output ng ihi).

Genitourinary system (kidney, urinary tract – reproductive organ) (N00-N99)

  • Dyabetes insipidus renalis (kasingkahulugan: nephrogenic diabetes insipidus; ICD-10 N25.1) - karamdaman sa Hydrogenation metabolismo, sanhi ng kakulangan o hindi sapat na pagtugon ng mga bato sa ADH (ang konsentrasyon ng ADH ay normal o nadagdagan pa), na nagreresulta sa sobrang mataas na ihi ng ihi (polyuria; 5-25 l / araw) dahil sa kapansanan sa kapasidad ng konsentrasyon ng mga bato.
  • Neofropathies (klase sakit) na may kapansanan sa kapasidad ng konsentrasyon.
  • Nephrotic syndrome - sama-sama na term para sa mga sintomas na nagaganap sa iba't ibang mga sakit ng glomerulus (bato sa katawan); ang mga sintomas ay proteinuria (nadagdagan na pagdumi ng protina na may ihi) na may pagkawala ng protina; hypoproteinemia, peripheral edema (tubig pagpapanatili) dahil sa hypoalbuminemia (nabawasan ang antas ng album nasa dugo), hyperlipoproteinemia (lipid metabolism disorder).
  • Pagkulang ng bato (proseso na humahantong sa isang mabagal na progresibong pagbawas sa klase pagpapaandar).
  • Polyuric pagkabigo ng bato (polyuria sa ANV /talamak na pagkabigo sa bato).

Mga pinsala, pagkalason, at iba pang sumunod na pangyayari sa panlabas (S00-T98).

Iba pang mga diagnosis ng kaugalian

  • Iatrogenic (hal., Pagbubuhos ng hypertonic saline o sodium bicarbonate solution o penisilin mga asin naglalaman ng sodium).
  • Tumaas na perspiratio insensibilis (hindi mahahalatang pagkawala ng tubig sa katawan sa pamamagitan ng balat (pagsingaw), mauhog na lamad, at paghinga (nilalaman ng kahalumigmigan ng hininga na hangin)) - karaniwang nasa pagitan ng 300-1,000 ML bawat araw (ang data sa lawak ng perspiratio insensibilis ay malawak na nag-iiba sa panitikan. )
  • Stoma (stoma carrier), fistula.

Gamot (na may epekto sa pagpapanatili ng sodium o labis na karga ng asin sa droga).