Metastasis | Sarcoma ni Ewing

metastasis

Tulad ng nabanggit na sa itaas, Ewing's sarcoma ay itinuturing na metastasized sa isang maagang yugto hematogenically (= sa pamamagitan ng daluyan ng dugo). Mga metastases samakatuwid ay maaari ring tumira sa malambot na tisyu. Ang ment pangunahing apektado nito.

Gayunpaman, ang balangkas ay maaari ding maapektuhan ng metastases sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Ang katotohanan na Ewing's sarcoma maaaring maiuri bilang isang maagang metastasis ay napatunayan ng mga pag-aaral na nagpapakita nito metastases ay maaaring napansin sa halos 25% ng lahat ng mga kaso sa oras ng diagnosis. Dahil ang mga metastases sa kasamaang palad ay hindi laging nakikita, ang madilim na rate ay marahil mas mataas.

Ang Ewing sarcomas ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga sintomas. Ang mga ito ay nakalista sa ibaba: Ang isang pagbubukod ng tumor ay posible na may sapat na posibilidad kung ang mga sumusunod na pamantayan ay natutugunan pagkatapos ng klinikal, imaging at mga diagnostic sa laboratoryo: Ang nakikitang pamamaga, ang napatunayan na masa o hindi malinaw na mga sintomas ay maaaring malinaw na ipaliwanag at mapatunayan ng isang hindi tumor na sakit . - Sakit ng hindi malinaw na dahilan

• Pamamaga at karaniwang sakit din sa (mga) lugar na apektado
• Pamamaga ng mga lymph node
• Mga lokal na palatandaan ng pamamaga (pamumula, pamamaga, overheating)
• Hindi ginustong pagbaba ng timbang
• Functional na mga limitasyon hanggang sa pagkalumpo
• Fracture na walang aksidente na kaganapan
• Pawis sa gabi
• Katamtamang leukocytosis (= pagtaas ng bilang ng leukosit sa dugo)
• Nabawasan ang pagganap
• Walang kinakailangang spatial na maaaring patunayan o

Pangunahing mga diagnostic: Sa prinsipyo, ginagamit ang mga diskarte sa imaging para sa pangunahing mga diagnostic.

Ito ang mga X-ray pagsusuri X-ray pagsusuri sa lugar ng lokalisasyon ng tumor (hindi bababa sa 2 mga antas) Sonography Sonography ng tumor (lalo na sa kaso ng pagkakaiba-iba ng hinala diagnostic ng soft tissue tumor) Mga diagnostic ng laboratoryo (pagsusuri ng halaga ng laboratoryo) ay ginagamit upang makakuha ng karagdagang impormasyon at upang paganahin ang pagkakaiba-iba ng mga pagdi-limit sa diagnostic. Ang mga sumusunod na halaga ay natutukoy sa loob ng saklaw ng diagnosis ng laboratoryo na ito:

• Bilang ng dugo
• Bakal (dahil ibinaba sa mga bukol)
• Mga electrolyte (upang makontrol ang hypercalcemia)
• BSG (rate ng sedimentation ng dugo)
• CRP (C-reaktibo na protina)
• Alkaline phosphatase (aP)
• Tukoy sa buto (aP)
• Acid phosphatase (sP)
• Tukoy na antigen ng prosteyt (PSA)
• Uric acid (HRS): nadagdagan sa panahon ng mataas na paglilipat ng cell, hal sa haemoblastosis
• Kabuuang protina: sa pag-ubos ng mga proseso ay bumababa ang protina electrophoresis
• Katayuan sa ihi: mga paraprotein - katibayan ng myeloma (plasmositosis)
• Tumor marker NSE = neuron-specific enolase sa sarcoma ni Ewing

Magnetic resonance imaging (MRI) Bilang karagdagan sa mga pamamaraan sa imaging na nabanggit sa mga pangunahing diagnostic, ang magnetic resonance imaging ay isa pang pagpipilian na maaaring magamit sa mga indibidwal na kaso. Sa pamamagitan ng MRI (magnetic resonance imaging), ang malambot na tisyu ay maaaring mailalarawan partikular na mahusay, pinapayagan ang tumor na maipakita na umabot sa mga kalapit na istraktura (nerbiyos, sasakyang-dagat) ng apektado buto.

Bilang karagdagan, ang MRI (magnetic resonance imaging) ay maaaring magamit upang tantyahin ang dami ng tumor at linawin ang lawak ng lokal na tumor. Sa sandaling pinaghihinalaan ang isang malignant na bukol na buto, ang buong buto na nagdadala ng bukol ay dapat na imaging upang maibukod ang mga metastases (malignant metastases). Compute tomography (CT): (lalo na para sa imaging matitigas (cortical) na istraktura ng buto) Positron emission tomography (PET) (hindi pa sapat na wasto) Digital na pagbabawas angiography (DSA) o angiography para sa imaging ng tumor sasakyang-dagat Ng kalansay scintigraphy (3-phase scintigraphy) Biopsy Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pagkakaiba sa pagitan ng Ewing's sarcoma at osteomyelitis maaaring maging medyo mahirap.

Bukod sa ang katunayan na ang mga sintomas ay magkatulad, ang X-ray ang imahe na tulad nito ay hindi laging maaaring magbigay ng direktang impormasyon. Kung, pagkatapos ng tinaguriang di-nagsasalakay na mga diagnostic na inilarawan sa itaas, mayroon pa ring hinala ng isang bukol o kawalan ng katiyakan tungkol sa uri at dignidad ng isang bukol, isang histopathological na pagsusuri (= pinong pagsusuri sa tisyu) ay dapat na isagawa. Pansamantala biopsy Sa kurso ng tinatawag na incisional biopsy, ang tumor ay bahagyang nakalantad sa operasyon.

Panghuli, ang isang sample ng tisyu ay kinuha (kung posible buto at malambot na tisyu). Posibleng suriin nang direkta ang tinanggal na tisyu ng tumor. Excision biopsy (kumpletong pag-aalis ng tumor) Isinasaalang-alang lamang ito sa mga pambihirang kaso, halimbawa kung may hinala sa pagkakasala (pagbabago mula sa isang benign hanggang sa isang malignant na tumor) ng mas maliit na osteochondromes.