Mga Diagnostics | Coccyx fistula

Diagnostics

Ang pinakamahalagang hakbang sa pagsusuri ng a coccyx fistula ay isang detalyadong konsultasyon ng doktor-pasyente (anamnesis). Batay sa detalyadong paglalarawan ng mga sintomas, isang pinaghihinalaang pagsusuri ng coccyx fistula maaaring gawin Bilang karagdagan, a eksaminasyong pisikal ng apektadong pasyente ay sapilitan.

Sa panahon ng pag-iinspeksyon (pagmamasid) ng rehiyon ng anal, maaaring mapansin ang lokal na pamumula at pamamaga. Bilang karagdagan, sa maraming mga kaso maliit na bukana ng fistula ang mga duct ay matatagpuan sa lugar ng gluteal fold. Kung napansin mo ang isang bagay na lumihis mula sa normal na estado, maging isang simpleng sintomas tulad ng sakit ng ulo o isang pisikal na pagbabago tulad ng isang kapansin-pansin na tagihawat o "paga", hindi kailanman mali na kumunsulta sa iyong doktor ng pamilya.

Ang doktor ng pamilya ay responsable para sa pag-uuri kung saan ang lugar ng responsibilidad ay nahulog ang isang sakit at tinutukoy ang pasyente sa isang espesyalista na makakatulong kung ang problema ay mas tiyak. Kaya't kung hindi ka sigurado kung aling espesyalista ang may pananagutan, pinakamahusay na kumunsulta muna sa doktor ng pamilya. Coccyx Ang fistula ay isang problemang dermatological dahil ang mga ito ay mga pagbabago na nakakaapekto sa balat at mga nakapaligid na tisyu.

Siyempre, kung mayroong anumang hinala, maaari ka ring kumunsulta kaagad sa isang dermatologist, na agad na gagawa ng diagnosis na ito. Dahil ang coccyx fistula ay dapat na patakbuhin sa anumang kaso, ang susunod na hakbang ay ang referral sa isang siruhano. Ang operasyon ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan o sa ospital.

Nag-iiba rin ito sa bawat kaso. Gayunpaman, sa bawat kaso, ang mga espesyalista sa operasyon ay siyempre kikilos. Ang mga dermatologist ay madalas na mayroong karagdagang pagsasanay na ito sa espesyalista.

Terapewtika

Hindi tulad ng maraming iba pang mga sakit, walang promising konserbatibong paggamot para sa coccyx fistula. Ang posibilidad lamang na makontrol ang isang pilonidal sinus ay ang pagbubukas ng operasyon (excision). Nang walang operasyon, ang coccyx fistulas ay hindi magagamot nang sapat o sa lahat.

Ang kirurhiko na pagtanggal ng cyst ay maaaring isagawa sa iba't ibang mga paraan na naitatag sa pang-araw-araw na klinikal na pagsasanay. Sa kurso ng klasikal na operasyon, ang coccyx fistula ay unang nabahiran ng isang pangulay (methylene blue). Pinapayagan ng paglamlam ang kumpleto at malawak na pagtanggal ng lahat ng apektadong tisyu.

Upang maiwasan ang pag-ulit ng a coccyx fistula sa parehong lokasyon (tinaguriang pag-ulit), ang siruhano ay binabawasan ang periosteum ng coccyx sa panahon ng operasyon. Matapos ang matagumpay na pagtanggal ng fistula, ang ibabaw ng bony coccyx ay dapat na karagdagang scraped. Ang paggamot ng fistula sa pamamagitan ng operasyon ay karaniwang ginagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Sa mga banayad na kaso kung saan mayroong isang maliit na sistema ng fistula na hindi pa apektado ng mga nagpapaalab na proseso, ang pamamaraang pag-opera ay maaaring isagawa sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam kung kinakailangan. Bagaman ang paggamot ng coccyx fistulas ay lalong ginagawa ngayon sa isang outpatient na batayan, ang isang pananatili sa ospital na humigit-kumulang tatlo hanggang apat na araw ay dapat isaalang-alang dahil sa posibleng mga komplikasyon sa postoperative. Pagkatapos ng paggamot, ang site ng pag-opera ay maaaring sarhan agad sa ilang mga kaso.

Gayunpaman, sa ilang mga pasyente kinakailangan upang pumili ng isang tinatawag na pangalawang pagpapagaling ng sugat. Nangangahulugan ito na ang mga paghiwa ay hindi natahi ngunit iniwang bukas. Ang pagpili ng pangalawang pagpapagaling ng sugat nagreresulta sa isang mahabang panahon ng sakit para sa pasyente.

Nakasalalay sa laki at lawak ng coccyx fistula, ang paggagamot ay maaaring tumagal ng ilang buwan. Upang mapabilis pagpapagaling ng sugat pagkatapos ng operasyon ng coccyx fistula na may bukas na paggamot sa sugat, maaaring magamit ang isang vacuum pump. Sa panahon ng paggagamot sa pangalawang pagaling ng sugat, gayunpaman, dapat mag-ingat upang matiyak na ang lugar ng pag-opera ay pinananatiling basa at ang mga gilid ng sugat ay hindi matuyo. Ang pagpili ng lugar para sa paggamot sa kirurhiko ng isang coccyx fistula ay unang inilarawan noong 1980 ng American James Bascom (kasingkahulugan: Operasyon ng Pit Picking ayon sa Bascom).

Ang pamamaraang ito ay kumakatawan sa pinakamaliit na pamamaraan ng pag-opera para sa paggamot ng isang coccyx fistula at sa gayon ay binabawasan nang labis ang oras ng paggaling ng sugat. Sa kaibahan sa klasikal na operasyon, ang operasyon ng coccyx fistula na may pit picking ay palaging ginagawa nang outpatient basis nang walang pangunahing pananatili sa ospital. Bukod dito, ang pamamaraang ito ay hindi kailangang gumanap sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Isang simple at mababang peligro lokal na kawalan ng pakiramdam ng rehiyon ng puwitan ay ganap na sapat. Bilang karagdagan, ang pamamaraang pag-opera ay maaaring lapitan ng pit picking kaagad pagkatapos magawa ang diagnosis at isang detalyadong paliwanag na pag-uusap. Ang aktwal na operasyon ay karaniwang tumatagal lamang ng ilang minuto at ang mga ginagamot na pasyente ay maaaring mapalabas sa bahay pagkatapos ng isang maikling panahon ng paggaling.

Bago ang aktwal na operasyon ng coccyx fistula na may pagpili ng hukay, a lokal na pampamanhid ay inilapat sa rehiyon ng puwitan. Upang matiyak ang buong pagiging epektibo ng pampamanhid, dapat mayroong pahinga ng halos sampung minuto sa pagitan ng anesthesia at ang simula ng pamamaraan. Ang operasyon na may pit picking ay ginaganap sa madaling posisyon.

Sa ganitong paraan, nakakakuha ang siruhano ng magandang pangkalahatang ideya ng lugar ng pag-opera at maaaring magpatuloy nang banayad hangga't maaari. Sa susunod na hakbang, nakakakuha ang siruhano ng isang pangkalahatang-ideya ng lawak ng coccyx fistula. Ang bawat nakikitang daanan ng fistula (tinatawag na hukay) sa gluteal fold ay gupitin nang malapit hangga't maaari.

Ang pagkawala ng tisyu sa panahon ng operasyon ng coccyx fistula na may pagpili ng hukay ay maraming beses na mas mababa kaysa sa klasikal na operasyon. Gayunpaman, kahit sa prinsipyong ito, walang paggamot na posible nang walang operasyon. Sa pagpili ng hukay, kadalasang nangyayari ang mga incision na lamang ng kaunting millimeter sa laki, na maaaring gumaling nang mabilis at madali.

Bilang karagdagan, ang isang tinatawag na incision ng relief ay ginawa sa gilid ng gluteal fold. Karaniwan itong sumasaklaw sa isang haba ng tungkol sa 2 cm at nagsisilbi upang maubos ang mga nagpapaalab na sangkap mula sa orihinal na fistula duct. Sa ganitong paraan, ang mga fistula duct ay maaaring gumaling nang mas mahusay.

Upang maiwasan ang pangalawang pagdurugo, ang isang simpleng pagbihis ng sugat ay inilapat pagkatapos ng operasyon ng coccyx fistula na may pagpili ng hukay. Bilang karagdagan, ang maliliit na sugat ay ginagamot ng mga tamponade. Pagkaalis sa klinika, pinapayuhan ang mga pasyente na mag-ingat para sa mabibigat na pagdurugo at kumunsulta sa doktor kung kinakailangan.

Ang tagumpay ng coccyx fistula surgery na may pit picking ay maaaring masuri ng humigit-kumulang na apat na linggo pagkatapos ng pamamaraang pag-opera. Sa loob ng panahong ito, ang sugat ay dapat na ganap na tuyo. Moist o kahit na pag-iyak ng mga sugat ay nagpapahiwatig na ang pagpili ng hukay ay hindi nagdala ng nais na tagumpay.

Ang rate ng tagumpay sa pagpili ng hukay ay medyo mataas, ngunit sa ilang mga kaso, ang isang bagong coccyx fistula ay maaaring bumuo ng ilang buwan pagkatapos ng operasyon. Sa kasong ito, ang operasyon ay maaaring ulitin sa pamamagitan ng pagpili ng hukay o ang klasikong pamamaraan ay maaaring isaalang-alang.

• Pamamaraan:
• Pagsusuri sa tagumpay ng paggamot:

Ang laser fistula lobliteration ay isang binagong anyo ng pagpili ng hukay.

Sa pamamaraang ito ang coccyx fistula surgery ay ginaganap sa pagpili ng hukay gamit ang isang laser. Sa tulong ng isang manipis na salamin sa hibla ng salamin, ang enerhiya na ginawa ng laser ay ginagamit upang ma-sclerotize ang nagpapaalab na binago na fistula tissue. Ang laser fistula lobliteration ay isang lubhang banayad at tumpak na pamamaraan, na hindi lamang sclerotize ang fistula tissue ngunit nagbibigay-daan din sa pagtanggal ng buhok ng ingrown.

Orihinal, ang laser fistula obliteration ay ginamit para sa paggamot ng anal fistula sa kauna-unahang pagkakataon, ngunit ang prinsipyong ito ay naging mahusay na rin sa paggamot ng coccyx fistulas. Ang mahusay na bentahe ng paggamot sa laser ay banayad ito sa tisyu at ang medyo mabilis na paggaling ng mga sugat. Gayunpaman, kahit na sa pamamaraang ito, ang coccyx fistula ay hindi maaaring ganap na alisin nang walang operasyon.

Ang pasyente mismo ay maaari ring gumawa ng isang pangunahing kontribusyon sa matagumpay na paggaling ng sugat pagkatapos ng operasyon. Gayunpaman, sa pangkalahatan, dapat itong laging talakayin sa doktor at ibagay sa sugat. Pangunahin, gayunpaman, ang masusing kalinisan ng pinapatakbo na lugar ay napakahalaga.

Bilang karagdagan, ang pag-iwas sa tabako, alkohol at iba pang mga stimulant ay mahalaga para sa mahusay na pagpapagaling ng sugat. Isang malusog diyeta makakatulong din. Bukod dito, ang regular na banlaw ng sugat ay napakahalaga.

Ang irigasyon ay ginagawa nang maraming beses sa isang araw, lalo na pagkatapos ng paggalaw ng bituka. Ipapaliwanag sa iyo ng manggagamot na gumagamot kung eksakto kung ano ang dapat mong bigyang pansin. Sa pangkalahatan, sa kaso ng bukas na paggaling ng sugat, ang sugat ay dapat payagan na matuyo ng ilang minuto pagkatapos ng banlaw bago ito sarado muli gamit ang tamponade. Sa pangkalahatan, ang mga likido na sterile, hypoallergenic, maiinit, hindi masisipsip, walang amoy at atraumatic ay angkop para sa patubig.

Kasama rito ang solusyon sa asin, solusyon ni Ringer (solusyon ng asin na may karagdagang electrolytes tulad ng potasa at kaltsyum) at mga solusyon sa irigasyon ng sugat na naglalaman ng polyhexanide. Dahil sa kanilang epekto sa antibacterial, ang huli ay partikular na angkop para sa banlaw na talamak at purulent na mga sugat. Bilang karagdagan sa banlaw ang sugat, ang sitz baths ay maaari ding maging kapaki-pakinabang.

Ang pag-upo sa paliguan ay maaaring inireseta ng doktor, tulad ng potasa permanganate baths. Maaari din silang maging simpleng paliguan ng asin sa dagat. Naghahatid sila upang linisin ang sugat na antibacterally.

Gayunpaman, sa pangkalahatan, ang mga naturang hakbang ay dapat pag-usapan sa doktor. Mas mahusay na pigilin ang paggamit ng mga sugat sa pagpapagaling ng sugat, maliban kung malinaw na inireseta ito ng isang doktor. Dito magkakaiba ang mga opinyon kung ang mga naturang pamahid ay mabuti para sa pagpapagaling ng sugat sa kaso ng coccyx fistula.

Ang isa ay dapat ding maging maingat sa mga homeopathic remedyo at remedyo sa bahay. Lalo na sa kaso ng isang bukas na sugat, ang maling paghawak ng sugat ay maaaring maantala ang paggaling nang napakalaki. Samakatuwid: Bago gumawa ng anumang mga hakbang, kumunsulta sa iyong doktor!

Ang pagbabago ng mga bendahe ay maaaring gawing mas matatagalan sa tulong ng isang sitz bath. Pinapalambot nito ang tamponage at pinipigilan itong dumikit sa sugat. Ang lukewarm na tubig ay sapat upang magbasa-basa sa sugat.

Gayunpaman, ang camomile extract sa tubig ay maaaring magbigay ng karagdagang kaluwagan dahil sa anti-namumula na epekto ng camomile. Ang Coccyx fistula ay palaging isang kaso para sa siruhano. Kung ang isang untreated coccyx fistula ay naiwang hindi ginagamot, mayroong isang malaking panganib ng sepsis kung ang purulent na mga pagtatago ay pumasok sa daluyan ng dugo.

Ang isang pulos konserbatibong paggamot ay hindi posible, pabayaan mag-isa ang isang homeopathic. Dahil ito ay isang sakit na maaaring humantong sa mga pangunahing komplikasyon kung hindi ginagamot, mas mahusay na pigilin ang sarili mula sa homeopathic na sariling gamot. Pinapanganib ito sa iyo kalusugan at ang therapeutic na tagumpay ng maginoo na gamot.

Gayunpaman, kung nais mong mapagaan ang iyong mga sintomas nang kaunti sa pagpapatahimik na mga remedyo sa homeopathic, magagawa mo ito sa isang malinis na budhi. Para maibsan sakit at pangangati, dapat magtanong ang isang homeopath o doktor kung aling mga remedyo ang pinakaangkop sa indibidwal. Ang paggamit ng mga pamahid para sa coccyx fistula ay hindi maaaring makapagpagaling, maaari lamang nilang maibsan ang kasalukuyang pagdurusa, hal. Sa pamamagitan ng pagkakaroon ng disimpektadong epekto.