Obligatory mga diagnostic na aparato ng medikal.
- Ultrasonography ng tiyan (ultratunog pagsusuri ng mga bahagi ng tiyan).
- Bilang pangunahing mga diagnostic ng gastroenterological (tanong: pampalapot ng dingding ng bituka; fistula, stenosis, o abscesses; antas ng rekomendasyon: A) [katangian ng sakit na Crohn: naitala, nabubuo ng segmental na pader na may pagkawala ng Haustren (pagkawala ng mucosal relief); sa yugto ng pamamaga ng fluorid: Hyperemia (nadagdagan na akumulasyon ng dugo; pagtuklas ng color-coded na Doppler sonography)]
- Angkop para sa diagnosis at follow-up
- Ileocolonoscopy (endoscopy ng tumbong, colon at isang piraso ng maliit na bituka) na may step biopsies (tissue sampling; hindi bababa sa 2 biopsies bawat isa mula sa ileum / maliit na bituka at 5 mga segment ng colon / malaking bituka (dahil sa tuluy-tuloy na infestation); tumbong (tumbong dapat din maging biopsied) (antas ng rekomendasyon: A) mula sa terminal ileum (huling seksyon ng maliit na bituka) at bawat segment ng colon (para sa pagtuklas ng granuloma); Pansin! Sa humigit-kumulang 10% ng mga pasyente, ang mga nakahiwalay na proximal na bahagi ng maliit na bituka ay apektado - katibayan ng mga pagbabago sa katangian sa dingding ng bituka:
- Laktawan ang mga sugat - edematous distended na mga mucosal Island (cobblestone) sa pakiramdam ng hindi nagpapatuloy na pamamaga.
- Maliit na hemorrhages sa mauhog (matukoy ang mga sugat).
- Malalim na paayon na ulser (paayon ulser).
- Fistula
- Huli na yugto: mga segmental stenose (makitid) at mga paghihigpit (paghihigpit sa mataas na antas).
Mga natuklasan sa kasaysayan (pinong mga natuklasan sa tisyu): pamamaga ng transmural, epithelioid cell granulomas at multinucleated higanteng mga cell sa halos 40% ng mga kaso, hyperplasia ng lymph mga node; huli na yugto: pampalapot sa dingding ng fibrotic (kababalaghan ng hose ng hardin).
- Ang Esophago-gastro-duodenoscopy (ÖGD; endoscopy ng esophagus, tiyan, at duodenum) na inirerekomenda para sa paunang pagsusuri at kapag ang mga sintomas ng pang-itaas na gastrointestinal tract (gastrointestinal tract) ay nangyayari sa kurso (grado ng rekomendasyon: D)
- Ang imaging ng magnetic resonance ng tiyan (tiyan MRI) bilang MRI enteroclysm (upang mailarawan ang mga loop ng maliit na bituka) - para sa pagsusuri ng mga komplikasyon sa extramural tulad ng fistula at abscesses.
Opsyonal mga diagnostic na aparato ng medikal - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikal, diagnostic ng laboratoryo at sapilitan mga diagnostic na aparato ng medikal - para sa pagkakaiba-iba ng paglilinaw ng diagnostic o pagbubukod ng mga komplikasyon.
- Ang Esophago-gastro-duodenoscopy - dapat gumanap nang una, lalo na sa mga bata at kabataan (Baitang ng Rekomendasyon: B).
- Double-contrast Sellink / MRI colography - para sa mga pinaghihinalaang paghihigpit sa endoscopically hindi maa-access na mga bahagi ng bituka [cobblestone relief, filifiliorm stenoses (string sign) / mga makitid)]
- Sellink magnetic resonance imaging (MR-Sellink) [Ang pamamaraan ay nakikita ang pamamaga at nakikita ang mga stenoses at fistula]
- Mga advanced na maliit na diagnostic ng bituka na may dobleng pag-iingat na pagsusuri, MRI enteroclysm, MRI enterography.
- Kapsula endoscopy (pamamaraan upang mailarawan ang mauhog ng digestive tract (esp. ang maliit na bituka) gamit ang isang natutunaw na camera capsule) - kung ang mga maliit na sugat sa bituka ay pinaghihinalaang (baitang ng rekomendasyon: A); kung ang isang mataas na paunang hinala ng nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD; nagpapaalab na sakit sa bituka, IBD) ay umiiral, sa kabila ng hindi kapansin-pansin na ileocolonoscopy at mga natuklasan ng ÖGD at sa kabila ng hindi kapansin-pansin na pagsusuri sa MRI Mga Kontra: mga stenoses sa gastrointestinal tract (mga paghihigpit sa gastrointestinal tract); samakatuwid, ang pamamaraan ay dapat na sa pagtatapos ng diagnosis.
- Ang computing tomography ng tiyan (tiyan CT) ay dapat gamitin lamang sa mga diagnostic na pang-emergency
- Pag-imaging ng magnetikong resonance (MRI; pagtulong sa tulong na cross-sectional ng computer (gamit ang mga magnetic field, iyon ay, nang walang X-ray)) - pagtuklas ng mga abscesses ng tiyan.
- Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) - para sa pinaghihinalaan pangunahing sclerosing cholangitis (PSC).
Upang matukoy kung mayroong isang matinding sakit na sumiklab, ang CDAI (Crohn's Disease Natutukoy ang Activity Index). Kung ang halaga ay higit sa 150, ito ay isang matinding pagbagsak na nangangailangan ng paggamot. Tingnan ang Pag-uuri para sa karagdagang impormasyon.
Pag-iwas sa Carcinoma
- Ang surveillance colonoscopies ay dapat na isagawa […] para sa malawak kolaitis […] Simula sa 8 taong gulang at [para sa mga natuklasan na naaayon sa] kaliwa o distal ulcerative kolaitis (CU) simula sa 15 taong gulang pagkatapos ng paunang pagpapakita, minsan o biennially. (III, ↑, pinagkasunduan)
- Kung may kasabay pangunahing sclerosing cholangitis (PSC), ang mga surveillance colonoscopies ay dapat na isagawa taun-taon mula sa oras ng diagnosis ng PSC anuman ang aktibidad ng sakit at lawak ng kolaitis […] (III, ↑↑, pinagkasunduan).
- Pagkatapos ng subtotal colectomy (pagtanggal ng tutuldok), ang parehong mga diskarte sa endoscopic surveillance tulad ng para sa kolaitis […] Nang walang pagbabago ay dapat na maisagawa sa pamamagitan ng pagkakatulad. (III, ↑↑, malakas na pinagkasunduan).
- Inirekomenda ng bagong alituntunin ng European Crohn's at Colitis Organization (ECCO) ang endoscopic surveillance sa lahat ng mga pasyente mula sa ikawalong taon pataas, anuman ang pattern ng paglahok. Ang mga pasyente lamang na may paglahok na lamang sa tumbong ay hindi na kailangang subaybayan. Ang pamamaraan ng pagpili ay chromoendoscopy na may methylene blue o indigo carmine blue at karagdagang naka-target na biopsy mula sa mga hindi normal na lugar.
