Ang granula ay ang yugto ng pagpapagaling ng sugat kung saan ang sugat ay mahigpit na nakasara at ang bagong tisyu ay kinopya. Sa panahon ng granulation, (may problemang) pagkakapilat ay maaari ding mangyari.
Ano ang granulation?
Ang granula ay ang yugto ng pagpapagaling ng sugat kung saan ang sugat ay mahigpit na nakasara at ang bagong tisyu ay ginagaya. Ang sugat na dumudugo ay paunang isinasara ng katawan sa tulong ng platelets at fibrin. Ito ang mga sangkap na naroroon sa dugo ng mga malulusog na tao sa lahat ng oras, upang agad silang magamit kung kinakailangan. Sa unang hakbang, ang malagkit na fibrin ay bumubuo ng isang net kung saan ang malaki platelets ay nahuli upang bumuo ng isang masikip na pagsasara ng sugat sa sandaling ang istraktura dries. Nagsisimula ang granulation mga 24 na oras pagkatapos ng paunang pagsasara ng sugat na ito. Sa loob ng 72 oras na pinsala at pagbuo ng isang sugat, ang pagbulwak ay sa wakas sa rurok nito. Sa panahong ito ng pagpapagaling ng sugat, ang katawan ay kumuha ng sapat na paunang mga panukala upang maprotektahan ang sugat mula sa labas, upang ang mga cell na bumubuo ng daluyan (mga endothelial cell) ay naipon na ngayon sa lugar ng sugat, lalo na sa mga gilid ng sugat. Mula doon, nasugatan sasakyang-dagat ay nakakonekta muli, at nabuo ang mga bagong bahagi ng sisidlan at daluyan. Anumang panghihimasok bakterya ay nai-render na hindi nakakasama sa pamamagitan ng macrophages, upang walang impeksyon sa sugat na maaaring makabuo. Ito rin ang dahilan kung bakit ang sugat ay nararamdaman na umiinit sa panahon ng granulation, maaaring mamaga, at ang balat sa paligid nito ay maaaring lumitaw na namumula. Ito ay isang normal at malusog na tugon sa immune at hindi isang sanhi ng pag-aalala maliban kung ang mga palatandaang ito ay masyadong halata o nauugnay sa pakiramdam na may sakit. Ang mga Fibroblast ay nagbibigay ng karagdagang bagong pagbuo ng tisyu sa ilalim ng crust ng sugat. Sa paggawa nito, nagpapakain sila sa pagkasira ng naipon platelets, na nagiging sanhi ng pagkahulog ng sugat ng sugat sa sarili nito kapag nabuo ang sapat na bagong tisyu. Samakatuwid, hindi na kailangang alisin ang nabuo na crust ng isang sugat nang mag-isa. Ito ay may kaugaliang makagambala at maantala ang pinong granulation.
Pag-andar at gawain
Ang granulation ay isang kritikal na yugto ng paggaling ng sugat, ngunit ang isa kung saan maaaring mangyari ang mga karamdaman sa paggaling ng sugat. Una, gumagana ang katawan upang pansamantalang isara ang isang sugat sa abot ng makakaya. Ginagawa ito ng isang malagkit na fibrin net na nabubuo sa ibabaw ng sugat upang bitag ang mga platelet, na bumubuo ng isang masikip na selyo sa labas. Sa ilalim, bago balat at ang mga bagong istraktura ng tisyu ay maaaring likhain muli sa pagbaril, na kung saan ay hindi posible kung ang sugat ay bukas pa rin. Samakatuwid, sa granulasyon, muling likha ng katawan ang tisyu na nawala sa pinsala. Ang pagtitiklop ng balat, sasakyang-dagat at uugnay tissue ay hindi isang problema; kahit na ang maliliit na bahagi ng mga istruktura ng organ ay maaaring kopyahin sa ganitong paraan. Kung wala ang mahalagang hakbang na ito sa granulation, ang pinsala ay magtatagal ng isang buhay, ngunit ang isang pansamantalang pagsara ng sugat na gawa sa mga platelet ay hindi maaaring tumagal ng ganoong katagal. Ito ay malutong at lumalambot sa mga likido. Sa mga bata, ang muling pagtatayo ng tisyu sa granulation ay madalas na gumagana pa rin nang maayos - madalas ang gumaling na sugat ay hindi na nakikita pagkatapos. Sa mga matatanda, sa kabilang banda, ang paggaling sa sugat ay nagaganap pa rin nang mahusay, ngunit mas malamang na maiwan sila ng isang nakikitang peklat pagkatapos ng pagbulwak. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang bagong tisyu ay muling nagbabago nang mas mabagal sa isang mas matandang edad at medyo hindi matatag.
Mga karamdaman at reklamo
Ang granulation ay isang kritikal na yugto ng paggaling ng sugat; gayunpaman, ang mga karamdaman sa paggaling ng sugat ay maaaring mangyari sa yugtong ito. Sa una, ang mga karamdaman ng pagkabalisa ay maaaring mangyari, halimbawa, dahil sa hemopilya o bilang isang epekto ng gamot, ngunit din sa malaki at matindi sugat. Kung ang coagulation ay hindi maaaring mangyari, ang granulation ay hindi maaaring mangyari alinman, dahil ang matatag na pagsasara ng sugat ay dapat naroroon upang maganap ito. Sa panahon mismo ng granula, mayroong pinakamalaking panganib na magkaroon ng problemang pagbuo ng peklat. Sa panahon ng yugto ng granulation, maraming halaga ng collagen ay nabuhay muli bilang uugnay tissue. Ang bagong nabagong muli na tisyu samakatuwid ay hindi na tumutugma sa nakaraang istraktura pa rin. Sa maliit sugat at kapag bata pa, ang isang peklat ay madalas na hindi makilala mula sa nakapalibot na balat. Sa pagtaas ng edad, gayunpaman, at mayroon ding malaki o hindi kanais-nais na binuo sugat, ang granulatio ay mas mahirap para sa katawan. Ang isa pang posibleng komplikasyon ng granulasyon ay ang pagtitiyaga ng fibrin. Ang fibrin na naipon sa sugat ay karaniwang napapahamak bilang bago collagen ay isinasama sa panahon ng pagpapagaling ng sugat. Gayunpaman, kung hindi ito nangyari, tulad ng maaaring mangyari sa mga malalang sugat, ang natitirang fibrin ay idineposito sa ibabaw ng sugat. Bilang karagdagan sa mga komplikasyon na ito, ang mga bali ng peklat ay maaari pa ring maganap sa peklat pagkatapos ng pagkabulok, na dahil sa ang katunayan na ang pagtitiklop ng tisyu sa panahon ng pagbulok ay hindi naganap sa isang sapat na matatag na kalidad. Mas malamang na mangyari ito sa pagtanda, ngunit maaari ding maging kaso ng mahirap na mga gilid ng sugat, huli na o hindi tama pag-aalaga ng sugat. Ang mga impeksyon sa sugat ay malubhang nakakagambala din sa granulasyon. Sa ilang mga kaso, ito ay kahit na self-infected. Mahalagang iwanang nag-iisa ang saradong sugat, dahil ang granulasyon ay maaaring mangyari nang 24 na oras pagkatapos ng pinsala. Kung ang sugat ay gasgas bukas sa oras na ito, ang pagsara ng sugat ay dapat mangyari muli, at ang bagong tisyu na nabuo ay maaaring masira.
