Mula sa sintomas hanggang sa diagnosis
Ang isang paunang kinakailangan para sa pagsusuri ng pagbara ng ISG ay una sa lahat ng isang mahusay na anamnesis, na nagbibigay ng mahalagang impormasyon tungkol sa tamang rehiyon ng katawan at pag-andar sa pagganap. Matapos ang inspeksyon kung saan ang mga pagbabago sa pattern ng pustura ay kinikilala at naitala, ang eksaminasyong pisikal sumusunod. Mayroong isang bilang ng mga pagsubok na nagpapahintulot sa doktor na makita ang isang pagbara.
Ito ay upang maituro nang malinaw na hindi lahat ng mga pagsubok sa ISG ay inilarawan dito, ngunit sa mga halimbawa lamang ipinapakita kung paano maaaring dumating ang isang medyo mabilis mula sa sintomas sa pagbara sa diagnosis ng ISG. Kaugnay sa ISG ang susunod na inirerekumendang hakbang sa diagnostic ay ang Kung ang doktor ay nakolekta ang unang mga pahiwatig para sa isang madepektong paggawa ng ISG ng mga pagsubok na ito, mayroong isang bilang ng mga posibilidad upang masuri ang isang pagbara sa ISG. 2. mga pagsubok sa magkasanib na pag-play (Mga pagsubok sa magkasanib na paglalaro) Sa karamihan ng mga kaso ang forerun positibong panig ay ginagamot.
- Pagsubok sa hip-drop (pelvic subsidence test) Ang doktor ay nakatayo sa likuran ng pasyente at hinihiling sa pasyente na halili na ibababa ang bahagi ng laro binti, pagbibigay pansin sa simetrya ng mga paggalaw patungkol sa pelvic subsidence at pelvic rotation. Pagtatasa: Kung ang hip drop test ay pisyolohikal (pagbaba ng pelvic halves sa parehong direksyon), may hinala na ang karamdaman ay wala sa lumbar-hip-ISG functional chain at ang pagsusuri ay maaaring simulang direkta sa susunod na mas mataas. sahig Ito ang paglipat ng thoracolumbar (TLÜ).
Kung ang hip-drop test ay nabawasan, ang isang karamdaman ay maaaring naroroon sa ISG, sa lumbar gulugod, o sa hip joint. Ang isang pinaikling iliotibial tractus o piriform na kalamnan ay maaari ring humantong sa isang nabawasan na pagsubok ng pagbagsak ng balakang. Kung ang pagsubok ay nabawasan, ang manggagamot o therapist ay may karagdagang mga pagsubok na magagamit niya upang masuri ang isang kaguluhan sa functional chain ng lumbar spine - ISG hip.
- Patrick-Kubis-TestAng pasyente ay nakahiga sa kanyang likuran at inilalagay ang kanyang sakong sa tabi ng kanyang kabaligtaran tuhod joint at nagsasagawa ng kilusang pagsubok sa pamamagitan ng paggabay sa baluktot binti in pag-agaw (kumakalat) at panlabas na pag-ikot.
Ang layunin ng pagsubok na ito ay upang subukan ang lawak ng paggalaw at ang pangwakas na pakiramdam ng ISG. Ang isang paunang kinakailangan para sa pagsubok na ito ay ang balakang joints, panloob na mga rotator, extensor at mga addictor ay hindi nagagambala.
- Paunang Pagsubok Ang pagsubok na ito ay sumusubok sa magkasamang clearance ng parehong sacroiliac joints Kasalukuyang kumikilos. Ang manggagamot ay nakatayo sa likod ng pasyente at palpates ang posterior superior iliac gulugod (SIPS / likod iliac gulugod) mula sa ibaba.
Tinanong niya ang pasyente na magbaluktot mula sa ulo at magsagawa ng maximum na trunk flexion. Sa panahon ng pamamaraang ito, sinusunod ang advance at huling posisyon ng SIPS. Ang paggalaw ng sekrum na may kaugnayan sa ilium sa sacroiliac joint ay nasubok.
Sa normal na mga natuklasan, ang dalawang mga tinik ng iliac ay nasa parehong taas sa maximum na trunk flexion, eksaktong eksakto sa paunang posisyon. Nangangahulugan ito ng libreng paggalaw sa parehong sacroiliac joints. Sa kabilang banda, ang isang panig na taas ng iliac gulugod sa dulo ng maximum na trunk flexion ay nagpapahiwatig na ang kaukulang ISG ay na-block.
- Mga pagsubok sa oryentasyon
Ang pasyente ay namamalagi sa isang nakahiga na posisyon at ang tagasuri ay palpates ang sacroiliac joint space sa kanyang palpation daliri.
Inaayos ng tagasuri ang baluktot sa balakang ng pasyente upang ang kilusang ISG ay madama sa palpation daliri. Na may isang tulak kasama ang paayon axis ng hita, ang pangwakas na pakiramdam ng ISG ay maaaring madama at tasahin. Ang pagsubok na ito ay dapat palaging isinasagawa sa panig sa paghahambing.
Sa gilid kung saan pinaghihigpitan ang magkasamang pag-play, mayroong isang pagbara. Ang pagsubok na ito ay isinasagawa sa madaling kapitan ng posisyon. Ang tagasuri ay nakatayo sa isang hakbang na hakbang at may isang kamay na hinahawakan ang nauunang superior iliac gulugod mula sa harap, habang palpating ang kilusan ng ISG sa kabilang kamay. Pagkatapos ay kinalog ng tagasuri ang ilium ng pasyente gamit ang isang kamay habang palpating ang ISG-movement (shaking test).
Ang isa pang posibilidad ay dahan-dahang hilahin ang ilium paatras, ibig sabihin patungo sa tagasuri. Sa paggawa nito, nararamdaman ng isang tao ang lawak ng paggalaw at ang pangwakas na pakiramdam ng ISG (lifting test). Ang pagsubok na ito ay dapat ding isagawa sa paghahambing sa panig.
Sa lahat ng mga pagsubok, ang nakaharang na bahagi, ang panig na may nabawasan na magkasamang paglalaro, ay ang panig na may pinababang pinagsamang paglalaro at ginagamot. Mula sa isang functional point of view, isang pagkakaiba ang ginawa sa pagitan ng pelvic torsion at ISG blockage. Ang pelvic flexion ay talagang isang normal na proseso habang naglalakad.
Gayunpaman, kung ang mga karamdaman sa pagganap ay nagaganap na hindi sanhi ng ISG, ngunit ng gulugod, halimbawa, o sa itaas na servikal, ang pelvic flexion ay maaari ring mangyari bilang isang mekanismo ng pagbabayad. Ang pelvic contortion ay nailalarawan sa pamamagitan ng: Upang gamutin ang pelvic torsion, ang dahilan ay dapat na matagpuan at gamutin. Dapat itong maiiba kung ang sanhi ay nakasalalay sa kasukasuan o sa kalamnan.
Ang pelvic torsion at ISG blockage ay maaari ring naroroon sa kumbinasyon.
- Isang kawalaan ng simetryo ng pelvic na posisyon, ang posisyon ng mga sanga ng pubic at isang pagwawalang bahala ng iliac spines sa isang panig. Ang pagbara sa ISG ay karaniwang walang mga asymmetries na ito.
- Ang isang positibong nangungunang kababalaghan sa kaukulang bahagi, na nawala muli pagkatapos ng 20-30 segundo sa maximum na pagbaluktot ng katawan ng tao. Sa kaso ng isang pagbara, ang paggalaw ng pasulong ay mananatiling pare-pareho
- Normal na magkasamang paglalaro (magkasamang dula)
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
