sintomas
Actinic keratosis ay isang balat sakit na nagpapakita ng sarili sa iba't ibang anyo. Ang rosas o kayumanggi, kaliskis, lubos na keratinized na mga patch o papules ay madalas na nabubuo sa isang namumulang base, na may sukat na mula sa millimeter hanggang sent sentimo. Ang mga sugat ay maaaring mangyari sa buong katawan, ngunit kadalasang nakakaapekto sa mga lugar na nahantad sa araw tulad ng ulo, kalbo ulo, tainga, leeg, leeg, mga paa't kamay at likod ng mga kamay. Sa baba labi, tinukoy ito bilang aktinic cheilitis. Isang actinic keratosis ay isang paunang salita squamous cell carcinoma na sa paglipas ng panahon ay maaaring mabuo sa isang mapanganib, kumakalat at metastatic carcinoma. Ngayon, ang sakit ay itinuturing na isang tumor at hindi lamang isang precancerous kalagayan. Samakatuwid mas tama ang teknolohikal na mag-refer dito bilang "paunang spinocellular carcinoma."
Sanhi
Ang pinagbabatayan ay isang paglaganap ng mga hindi tipikal na keratinocytes sa epidermis. Ang pangunahing sanhi ay itinuturing na talamak o pinagsama-samang pag-iilaw na may ilaw ng UV, lalo na ang sikat ng araw (nangangahulugang aktibo na radiation-sapilitan). Ito ay humahantong sa mutation ng balat ang mga cell, halimbawa sa telomerase gene at sa tumor suppressor gen, at bukod pa ay pinahina nito ang immune system sa lokal Kasama sa mga kadahilanan sa peligro ang:
- Ang panlabas na trabaho, hal. Mga magsasaka, mangingisda, manggagawa sa konstruksyon.
- Madalas na sunog ng araw
- Nadagdagang edad
- Immunosuppression
- Liwanag balat uri (patas na balat, asul na mga mata).
- Nabawasan ang pigmentation, hal albinismo, pagmamana.
- Lalaki kasarian
- Mga kemikal at gamot: Arsenic, mga immunosuppressant, mga ahente ng photosensitizing at gamot, alkitran
- Pag-localize ng heyograpiko, hal, Australia, kalapitan sa ekwador.
- Human papillomavirus (kontrobersyal).
Pagkilala
Ang diagnosis ay ginawa sa paggamot sa dermatological batay sa eksaminasyong pisikal at may sampling ng tisyu. Sa proseso, ang mga katulad na sakit sa balat ay dapat na hindi kasama.
Pagpigil
Para sa pag-iwas, inirerekumenda ang mahusay na proteksyon ng araw na may mga naaangkop na hakbang. Sa partikular, ang mga pangkat na may mataas na peligro ay dapat protektahan ng maayos ang kanilang sarili, halimbawa, mga taong na-immunosuppress o mga tao na regular na gumugugol ng mahabang panahon sa labas:
- Iwasan ang direktang sikat ng araw, lalo na sa pagitan ng 11 am hanggang 3 pm.
- Magsuot ng damit na pang-proteksiyon: gora ng ulo na may leeg proteksyon, mahabang manggas at pantalon, mga espesyal na damit na may proteksyon sa UV.
- sunscreen (UV filter) na may isang kadahilanan ng proteksyon na iniakma sa uri ng balat. Para sa mga pangkat na peligro, halimbawa, magagamit ang espesyal na nabuong produktong medikal na Daylong actinica.
- Mula sa isang pagbisita sa solarium ay hindi inirerekumenda sa anumang kaso.
paggamot
Kinakailangan ang Therapy dahil hindi pa posible na hulaan nang eksakto kung aling mga sugat ang higit na bubuo. Ang kaukulang mga site ng balat ay inalis o nawasak sa medikal na paggamot na may iba't ibang mga pamamaraan. Kasama rito ang pag-icing na may likido nitroheno (cryotherapy), curettage, excision, dermabrasion, laser, radio o phototherapy (eg 5-aminolevulinic acid) at cauterization, halimbawa ng trichloroacetic acid. Gamot ginamit kasama ang: 5-fluorouracil (Efudix 5%, Actikerall 0.5%) ay isang gamot na cytostatic na nakakasagabal sa pagbubuo ng DNA at RNA. Ito ay inilalapat nang lokal bilang isang pamahid o solusyon at nagdudulot ng isang malakas na reaksyon ng pamamaga, ulserasyon, at pagkamatay at paggaling ng cell sa huli. Ang paggamot ay tumatagal ng tungkol sa 2-8 na linggo, depende sa pamumuhay. Ang isang kawalan ay ang hindi kasiya-siyang mga lokal na epekto. Mayroong mga mungkahi kung paano mabawasan ang mga ito, hal kasama ang mas mababa walang halo ng 0.5%. Ang kaukulang gamot ay naaprubahan sa maraming mga bansa noong Abril 2011 (Actikerall). imiquimod Ang (Aldara, Zyclara) ay isang immunomodulator na naaprubahan para sa paggamot sa anyo ng isang cream. Pinapagana nito ang immune system at nagtataguyod ng pagbubuo ng mga cytokine, na mayroong aktibidad na antitumor. Ito ay humahantong sa isang nagpapaalab na tugon at tuluyang paggaling. Diclofenac gel 3% (Solaraze, panlahat) naaprubahan sa maraming mga bansa noong 2010. Ang pagpigil sa cyclooxygenase ay marahil ay pumipigil sa vascularization (angiogenesis). Ang gel ay pangkalahatang mahusay na disimulado, hindi katulad ng iba gamot, ngunit nangangailangan ng mas mahabang panahon ng paggamot na higit sa 2 hanggang 3 buwan. Methylaminolevulinate Ang (Metvix) ay ginagamit bilang bahagi ng photodynamic therapyNag-iipon ito sa mga cell ng tumor at tumutugon sa ibinibigay na pulang ilaw upang mabuo ang mga reaktibong radikal na humahantong sa pagkasira ng lokal na cell. 5-Aminolevulinic acid ginagamit din. Mga oral retinoid tulad ng isotretinoin (Roaccutane, generics) o acitretin ay ginagamit din sa kumbinasyon ng paksa 5-fluorouracil, ngunit hindi naaprubahan ng mga awtoridad sa maraming mga bansa para sa pahiwatig na ito. Ingenol mebutate Ang (Picato, off label) ay isang sangkap na cytotoxic na nagmula sa gatas na katas ng spurge ng hardin. Naaprubahan ito bilang isang gel para sa paggamot sa maraming mga bansa noong 2013. Noong 2020, ang pag-apruba ay binawi.
