In pagkahilo (vertigo) (mga kasingkahulugan: Motion vertigo; sensasyong umiikot; umiikot na vertigo; nakakataas na vertigo; vertigo (vertigo); pagkahilo; ICD-10 R42: vertigo at staggering) ay isang mahalagang nangungunang sintomas na maaaring mangyari sa napakaraming iba't ibang mga sakit ng iba't ibang etiology (sanhi), na nagmula sa panloob na tainga, brainstem or tserebellum, ngunit maaari ding magkaroon ng mga sikolohikal na sanhi. Ang isang pag-uuri ng vertigo ay maaaring gawin ayon sa:
Etiology (sanhi):
- Vestibular vertigo
- Benign paroxysmal posisyonal vertigo * (BPLS; kasingkahulugan: cupulolithiasis; canalolithiasis at (dinaglat) benign positional vertigo (hindi malito sa positional vertigo); benign paroxysmal positional vertigo (BPPV); benign peripheral paroxysmal positional vertigo (BPPV)) (saklaw: 17.1%)
- Ang sakit na Meniere * (dalas: 10.1%) (dito: vestibular sobrang sakit ng ulo; dalas: 11.4%).
- Neuritis vestibularis * (kasingkahulugan: vestibular neuritis, neuropathia vestibularis) (dalas: 8.3%).
- Bilateral vestibulopathy (BV) (dalas: 7.1%).
- Vestibular paroxysmia (saklaw: 3.7%).
- Mga sentral na vestibular disorder / syndrome (dalas: 12.3%).
- Non-vestibular vertigo
* Sa matapang, ang pinakakaraniwang mga "peripheral-vestubular" na karamdaman.
Uri ng vertigo
- Systematic pagkahilo (directional vertigo).
- Patuloy na vertigo
- Umiikot na pagkahilo
- Altitude vertigo
- Posisyon ng vertigo
- Paroxysmal posisyonal vertigo (mas karaniwang benign paroxysmal positional vertigo, hindi gaanong karaniwang gitnang posisyong vertigo o posisyong ystagmus).
- Posisyon na vertigo:
- Pagkahilo ng elevator
- Nakakatuwang vertigo (hal. Phobic staggering vertigo, dalas: 15%).
- Hindi sistematikong vertigo (hindi direktang vertigo, diffuse vertigo).
Ang 60% ng pagkahilo ay hindi maiugnay dahil sa sanhi ng isang sakit - higit sa lahat sila ay muling nawala. Kabilang dito ang pangunahing:
- Psychogenic (phobic) vertigo (PPBS).
- Vertigo sa katandaan: mga kaguluhan sa iba't ibang mga site ng balanse pang-unawa at pagproseso (karaniwang nawawala sa pamamagitan ng pagbagay).
Ang mga pagkahilo ng multo ay ang pangalawang pinaka-karaniwang nangungunang sintomas pagkatapos ulo, hindi lamang sa neurology. Gender ratio Benign paroxysmal posisyonal vertigo: kalalakihan sa kababaihan 1: 2. Ang sakit na Meniere: ang mga kalalakihan ay mas madalas na apektado kaysa sa mga kababaihan. Gayunpaman, ang katibayan sa pag-aaral ay sumasalungat sa maraming mga kaso. Tuktok ng dalas: ang vertigo sa pangkalahatan ay madalas na nangyayari na may pagtaas ng edad, lalo na sa pangkat na higit sa 80 taon. Ang Benign peripheral paroxysmal positional vertigo ay maaaring maganap pagkabata sa pagka-senno. Neuritis vestibularis: Ang sakit ay nangyayari nang higit sa pagitan ng edad na 30 at 60. Ang sakit na Meniere: ang sakit ay nangyayari nang higit sa pagitan ng edad na 40 at 60. Non-cardiac vertigo: Ang sakit ay nangyayari nang higit sa mga higit sa 65 taong gulang. Ang pagkalat (incidence ng sakit) para sa vertigo sa pangkalahatan ay humigit-kumulang na isang-kapat ng populasyon (sa Alemanya). Ang paglaganap ay maaaring tumaas ng hanggang sa 40% sa katandaan. Ang pagkalat ng panghabang buhay para sa katamtaman at matinding pagkahilo ay hanggang sa 30%. Mahigit sa 65 taong gulang ang dumaranas ng pagkahilo kahit isang beses sa isang buwan sa halos 30% ng mga kaso. Ang pagkalat ng habang buhay ng sakit na Meniere ay 0.5%. Ang pagkalat ng buhay ng pag-ikot at vertigo ay humigit-kumulang na 30%. Ang pagkalat para sa benign paroxysmal positional vertigo ay 10% (sa mga higit sa 80 taong gulang). Ang pagkalat para sa non-cardiac vertigo ay 20% (sa mga higit sa 65 taong gulang). Ang insidente (dalas ng mga bagong kaso) para sa neuritis vestibularis (vestibular vertigo) ay humigit-kumulang na 3.5 mga kaso bawat 100,000 populasyon bawat taon (sa Alemanya). Kurso at pagbabala: ang mga pag-atake ng vertigo ay karaniwang hindi inaasahan at maaaring sinamahan alibadbad (pagduwal) at pagsusuka (pagsusuka). Ang mga apektado ay karaniwang pakiramdam walang magawa. Sa mga bata, pag-atake ng vertigo ay halos palaging hindi nakakasama. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay isang pseudo-pagkahilo dahil sa kawalan ng kamalayan .orthostatic dysregulation (drop in dugo presyon), hyperventilation (tumaas paghinga lampas sa kung ano ang kinakailangan), o mga sikolohikal na problema (30-40% ng mga kaso). Ang tunay na vertigo (malamang na isang umiikot na vertigo) ay napakabihirang. Mga sanhi ng tunay na vertigo ay mga impeksyon sa CNS, Gitnang tenga sakit, trauma na may pinsala sa labirint (hal., pagkahulog ng trauma na may bungo mga base bali na kinasasangkutan ng petrous bone). Sa mga may sapat na gulang, ang pinakakaraniwang vertigo ay benign paroxysmal positional vertigo (benign positional vertigo). Sa mga buntis na kababaihan, ang vertigo ay karaniwang sanhi ng pagbagsak ng dugo presyon dahil sa orthostatic disregulation. Sa mga matatandang pasyente, ang isang multifactorial genesis ng vertigo ay mas karaniwan. Ang pagbabala ng vertigo ay nakasalalay sa uri at kalubhaan ng pinagbabatayan na sakit. Gayunpaman, karaniwang tumatagal ng ilang oras upang masuri ang pinagbabatayan na sakit. Halimbawa, ang paulit-ulit na vertigo ay karaniwang nagpapahiwatig ng mga sikolohikal na pag-trigger. Tandaan: Ang pagkahilo ay itinuturing na isang independiyenteng parameter ng peligro para sa panganib sa dami ng namamatay: Ang peligro ng kamatayan para sa mga pasyente na nahihilo ay 70% mas mataas kaysa sa panganib ng mga pasyente na walang pagkahilo (O 1.7). 9% ng mga pasyente na nahihilo ang namatay sa mga sumusunod na limang taon. Ang pagkahilo ay ang pinakakaraniwang nangungunang sintomas sa lakad na kawalan ng katatagan sa mga matatanda (> 75 taon).
