Diabetes Mellitus Type 1: Lab Test

Mga parameter ng laboratoryo ng ika-1 order - sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.

  • Glucose (glucose sa dugo; bawat sinusukat sa plasma ng dugo, venous) [Upang kumpirmahin ang pagsusuri, ang isang tinukoy na nakataas na halaga ng glucose sa dugo ay dapat naroroon kahit dalawang beses]
    • Pag-aayuno ng glucose (pag-aayuno ng glucose sa dugo; pag-aayuno ng glucose sa plasma) ≥ 126 mg / dl (7 mmol / l)
    • Glukos pagsukat sa anumang oras / paminsan-minsan dugo glukos ("Random plasma glucose") [≥ 200 mg / dl (11.1 mmol / l) at mga tipikal na sintomas tulad ng polydipsia / sakit na nadagdagan ang pagkauhaw, polyuria / may sakit na tumaas na ihi output, atbp.
  • Pang-araw-araw na profile ng glucose sa dugo
  • Pagsubok ng OGTT [≥ 11.1 mmol / l 2 oras pagkatapos ng pangangasiwa sa bibig ng 75 g glucose]
  • hbaxnumxc antas [> 6.5%]
  • Maliit na bilang ng dugo [hal. Eg, Hk ↑ dahil sa pag-aalis ng tubig (kawalan ng likido) at hyperglycemia (hyperglycemia) sa coma diabeticum; pagbubukod ng leukocytosis (pagtaas sa bilang ng puting selula ng dugo) / impeksyon]
  • Mga electrolyte - potassium, sodium
  • Dugo pagtatasa ng gas (ABG) - kung ang diabetic ketoacidosis ay pinaghihinalaang; sa circa 25% ng mga kaso, ketoacidotic pagkawala ng malay ay ang unang pag-sign ng uri 1 dyabetis mellitus.
  • Albumin, glukos at mga ketone body (sa ihi).
  • Uric acid - ang mga mataas na normal na antas ng suwero ng uric acid ay lilitaw na isang maagang tanda ng pagkasira ng bato sa diabetes (nagpapahiwatig ng pagkawala ng pag-andar ng bato); maaaring mayroon sa mga type 1 diabetic sa oras na wala pa ang albuminuria!

Mga parameter ng laboratoryo ika-2 pagkakasunud-sunod - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikalatbp

  • Mga diagnostic ng autoimmune sa diabetes mellitus:
    • Autoantibodies to insulin (insulin-Ak; insulin autoantibodies (IAA)) [diabetes mellitus type 1a; tinatayang 90% ng mga kaso]
    • Anti-glutamic acid decarboxylase antibody / anti-glutamate decarboxylase autoantibody (anti-GAD65-Ak).
    • Anti-tyrosine phosphatase antibody / autoantibody to protein tyrosine phosphatase IA 2 (IA-2-Ak), isang islet cell antigen (anti-IA 2).

    Dyabetes-Uri autoantibodies Maaari detect dyabetis uri ng mellitus 1 buwan hanggang taon bago ang pagsisimula nito (kaya angkop para sa pag-screen; sa gayon ay maiiwasan din ang ketoacidosis) [marker ng pagkasira ng β-cell] Tandaan: Sa mga batang payat na pasyente (<25 taon) na may positibong kasaysayan ng pamilya ng diabetes, na negatibong antibody , isipin ang MODY diabetes. Karaniwan din itong nailalarawan sa pamamagitan ng isang mapanirang nakakasakit na pagsisimula ng sakit at walang paglitaw ng ketoacidosis.

  • TSH at TPO antibody screening - sa mga bata at kabataan na may type 1 diabetes sa oras ng diagnosis dahil sa comorbidity (kasabay na sakit) autoimmune teroydeo.
  • Antibody ng transglutaminase (tTG) o endomysium antibody (EMA) / endomysium IgA at transglutaminase IgA - kung celiac disease ay pinaghihinalaang (tuwing 1-2 taon dahil sa posibleng maging comorbidity).
  • Yurya, tagalikha, clearance ng creatinine kung kinakailangan.
  • Insulin
  • C-peptide (bahagi ng proinsulin) - sa pinaghihinalaang insulinoma, DD ng hypoglycemia (hypoglycaemia factitia).
  • Insulin receptor AK (sa insulin resistance); insulin auto-AK (IAA), HLA-DR3 at -DR4.
  • Pagkakaiba ng Proteinuria
  • Mga anti-pancreatic islet cell (ICA), GAD-II-AK, IA-2-AK.
  • Lp-PLA2 (nauugnay sa vascular inflammatory enzyme na lipoprotein phospholipase A2; nagpapaalab na marker) - para sa peligro ng peligro ng sakit na cardiovascular.

Pagsusuri ng pamilya

  • Diyagnosis ng prediabetic sa mga pangkat na may panganib - pagsisiyasat ng mga kamag-anak sa unang degree: pagsubok sa mga bata mula 2-3 taong gulang; pangalawang pagsubok kung negatibo sa humigit-kumulang 10 taong gulang [IA-2-Ak].