Renal Anemia: Pagsubok at Diagnosis

Mga 1st parameter ng laboratoryo ng order - sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.

• Maliit na bilang ng dugo [normosittic normochromic anemia:
  • Normal ang MCV → normocytic
  • MCH normal → normochromic]

  Ang mga kontrol sa pag-unlad ng Hb ay kapaki-pakinabang hindi mas maaga sa 2 linggo pagkatapos baguhin ang isang ESA ("erythropoiesis-stimulate agents") dosis.

• Pagkakaiba ng bilang ng dugo
• Mga nagpapaalab na parameter - CRP (C-reactive protein) o ESR (erythrocyte sedimentation rate).
• Mga Micronutrients:
  • Bakal
  • Ferritin (iron storage protein)
    • Kakulangan sa bakal depende sa pagpapaandar ng bato: normal na paggana ng bato: ferritin <30 ng / ml; predialysis: ferritin <100 ng / ml; CKD ("talamak klase sakit ”) 5D: <200 ng / ml.
    • Kung suwero ferritin antas> 500 ng / ml, karagdagang bakal pangangasiwa dapat isaalang-alang mabuti.
    • Normal o nakataas ferritin mga antas + nabawasan TSAT (transferrin saturation; <20%) = kakulangan sa pagganap ng Fe (kakulangan sa bakal).
  • Folic acid
  • Bitamina B12
• Ang mga retikulosit ("batang erythrocytes") [ang bilang ng retikulosit ay normal hanggang ↓]
• Katayuan ng ihi (mabilis na pagsubok para sa: nitrite, protein, pula ng dugo, mga erythrocytes, mga leukosit) kasama sediment, kung kinakailangan kultura ng ihi (pagtuklas ng pathogen at resistogram, iyon ay, pagsubok ng angkop antibiotics para sa pagkasensitibo / paglaban).
• Mga parameter ng bato - yurya, tagalikha, kung kinakailangan cystatin C or clearance ng creatinine.
• erythropoietin (kasingkahulugan: erythropoietin, EPO) - ↓ sa kidney anemia (dahil sa mga pagbagu-bago ng diurnal dugo koleksyon sa umaga: 08.00 orasan - 10.00 orasan).
  • Ang EPO ay karagdagang nabawasan sa:
    • AIDS
    • Anemia ng tumor
    • Polycythaemia vera

Mga parameter ng laboratoryo ika-2 pagkakasunud-sunod - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikalatbp

• Transferrin (bakal transport protein) / transferrin saturation (TSAT).
• Natutunaw na receptor ng transferrin
• Haptoglobin - dahil sa diagnosis at pag-unlad ng mga hemolytic disease.
• Pagsubok para sa okultismo (hindi nakikita) dugo sa dumi ng tao.
• Sink protoporphyrin - ay naroroon sa labis na antas sa kakulangan sa bakal.
• Atay mga parameter - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), glutamate dehydrogenase (GLDH), gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT), alkaline phosphatase, bilirubin.
• Mga parameter ng teroydeo - TSH (hormon na nagpapasigla ng teroydeo).
• Bone marrow biopsy