Pamamaraan para sa isang pagpapalawak ng surgical palatal
Ang pagpapalawak ng kirurhiko palatal ay kinakailangan lamang kung ang plate ng paglago sa gitna ng itaas na panga ay na-ossified na. Ito ang kaso sa mga matatanda. Samakatuwid, ang pagpapalawak ng surgical palatal ay hindi isinasagawa sa mga bata, dahil ang maginoo na therapy na may isang espesyal na patakaran ng pamahalaan ay sapat upang makabuo ng isang paglago ng 5mm.
Ang pamamaraang pag-opera ay ginaganap sa pamamagitan ng pagpapahina ng na-ossified na plate ng paglaki. Ang operasyong ito ay ginaganap nang maliit na invasively sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam. Bukod dito, maaaring pumili ng isa pang ruta ng pag-opera, na isinasagawa sa ilalim intubation anesthesia.
Nagiging kinakailangan ito kung ang isang simpleng pagpapahina ay hindi sapat. Ang itaas na panga ay nahihiwalay sa operasyon mula sa midface na may tinatawag na LeFort 1- Osteotomy. Ang isang orthodontic appliance ay naipasok bago ang operasyon at ang oral siruhano ay maaaring mapalawak ito ng ilang millimeter pagkatapos ng operasyon sa pamamagitan ng pag-ikot ng isang tornilyo.
Ang appliance, ang tinaguriang Hyrax screw, ay ginagamit din sa mga kaso ng paglawak ng palatal nang walang operasyon. Ang distraction osteogenesis ay maaaring maging paggamot ng pagpipilian kung ang mga ngipin ay hindi napapailalim sa naturang puwersa ng Hyrax screw. Sa kasong ito, isang orthodontic appliance ang napili kung saan direktang lumalawak ang panlasa sa pamamagitan ng mga turnilyo at hindi binibigyang diin ang ngipin.
Ang tinaguriang transpalatal distractor ay ipinasok sa kabuuan ng tahi ng palatal at maaaring palakihin ang panlasa gitnang at pantay sa lapad. Ang transpalatal distractor at ang Hyrax screw ay isinusuot ng tatlo hanggang apat na buwan hanggang sa makamit ang sapat na pagpapalawak at pagkatapos ay alisin. Hindi alintana kung aling kagamitan ang ginagamit, naayos man o naaalis, ang mekanismo ay laging pareho: Ang itaas na panga ay pinalawak na piraso ng piraso.
Sa gitna ng appliance mayroong isang tornilyo na kung saan ay unscrewed sa pamamagitan ng pag-on ito sa isang susi. Lumilikha ito ng isang puwersang lumilikha ng paggalaw. Ang puwersang ito ay maaaring maging sanhi sakit at malakas na presyon, dahil hindi alam ng ngipin ang gayong karga.
Samakatuwid pinapayuhan ng mga Orthodontist na kumuha ng isang pangpawala ng sakit bago ang bawat bagong pag-ikot at karagdagang aplikasyon ng puwersa upang mas mahusay na madala ang sakit, na kung saan ay una ang pinakadakilang. Gayunpaman, ang sakit patuloy na bumababa kaagad kapag tapos na ang paggalaw, ang mga ngipin ay "nasanay" sa pagsisikap, kung gayon. Samakatuwid, pagkatapos ng ilang oras, ang lunas sa sakit ay hindi na kinakailangan, dahil ang sakit ay natiis at mabilis na humupa. Kapag ginagamit ang Hyrax screw, palaging may panganib na tumagilid ang mga ngipin.
Sa pamamagitan ng pag-angkla ng tornilyo sa mga unang molar at mga unang premolar sa magkabilang panig, ang pagkiling ay maaaring palaging mangyari, dahil ang kumpletong puwersa ay inililipat sa mga ngipin. Upang mapigilan ang problemang ito, ginagamit ang transfalter distractor. Ang distractor na ito ay hindi suportado ng mga ngipin, na pinoprotektahan ang mga ngipin, dahil ito lamang ang nagpapalakas ang panlasa at sa gayon ay direkta sa buto.
Gayunpaman, palaging may panganib na maulit sa parehong mga kasangkapan sa bahay. Sa sandaling matapos ang pagpapalawak at matanggal ang mga kagamitan, maaaring maganap ang isang paggalaw sa pag-urong. Gayunpaman, ang peligro na ito ay mas mataas sa porsyento ng mga termino na may Hyrax screw kaysa sa distraction osteogenesis.
Bukod dito, hindi dapat pansinin na ang pasyente ay mukhang magkakaiba pagkatapos ng paggamot. Ang itaas na panga ay nagiging mas malawak, na nagbabago sa buong ugnayan ng mukha at kung saan dapat magkaroon ng kamalayan ang pasyente nang maaga. Sa prinsipyo, may panganib na manatili ang pagkakapilat o pangmukha nerbiyos ay nasira sa panahon ng operasyon at ang pagkawala ng sensasyon sa mga pangmukha na lugar ay nangyayari. At saka, anesthesia palaging nagdadala ng isang panganib na may mga epekto. Gayunpaman, ang rate ng komplikasyon sa panahon ng operasyon ay mababa.
