Noong 1963, ipinakilala ng Amerikanong manggagamot at microbiologist na si Robert Guthrie ang tuyo dugo pagsubok, ang pagsubok sa Guthrie, kung saan nakapag-diagnose siya ng metabolic disorder phenylkenonuria (kawalan ng kakayahan na masira ang amino acid phenylalanine dahil sa kakulangan ng isang mahalagang enzyme sa katawan) sa mga bagong silang na sanggol. Kahit na ngayon, ang pamamaraang pag-screen na ito ay ginagamit sa buong mundo, kung saan ang ilang patak ng dugo mula sa mga bagong silang na sanggol ay ipinatak sa isang espesyal na pansala ng papel. Matapos matuyo ang dugo, ang filter paper ay inilalagay sa isang naglalaman ng nutrient kaya ganun plate na walang phenylalanine at isang tukoy na uri ng bakterya Ay dinagdag. Ang mga partikular bakterya maaari lamang dumami kung maraming phenylalanine sa tuyong patak ng dugo. Ito ay kung paano natutukoy kung ang isang bagong panganak na sanggol ay mayroong inborn error ng metabolismo at sa gayon ay nangangailangan ng isang espesyal diyeta. Dahil maagang napansin, ang mga bagong silang na sanggol ay maaaring lumaki normal na pataas sa isang mahigpit na walang phenylalanine diyeta nang walang peligro ng mga abnormalidad sa pag-iisip.
Ano ang dry test ng dugo?
Ipinakilala ng Amerikanong manggagamot at microbiologist na si Robert Guthrie ang tuyo pagsusuri ng dugo, ang pagsubok sa Guthrie, noong 1963 upang masuri ang metabolic disorder phenylkenonuria sa mga bagong silang na sanggol. Sa mga nagdaang taon, ang iba pang mga kadahilanan sa dugo ay nakilala para sa mga pagkakasunod na pagkakamali ng metabolismo, upang ngayon ang regular na pag-screen ng mga bagong silang na sanggol sa pagitan ng ika-36 hanggang 72 na oras ng buhay para sa ilang mga metabolic disorder na gumagamit ng pinatuyong dugo spot test (DBS) ay karaniwang kasanayan. Upang makolekta ang isang patak ng dugo na may isang espesyal na pansala ng papel, ang mga bagong silang na sanggol ay kailangan lamang na tumusok nang maikli sa takong. Ang mga pinatuyong papel ng filter ay ipinapadala sa mga piling espesyal na laboratoryo, kung saan sabay-sabay silang nasubok para sa higit sa 30 mga sakit na metabolic na gumagamit ng kumplikado ngunit mahusay na mga pamamaraang pansuri. Sa loob ng mga oras o ilang araw, ang mga doktor at sa gayon ang mga magulang ay tumatanggap ng mga resulta sa pagsubok. Para sa mga kadahilanang etikal, ang screening ng bagong panganak ay sumasaklaw lamang sa mga sakit na magagamot kung masuri sa maagang yugto. Ngayong mga araw na ito, ang bagong silang na pag-screen na may dry pagsusuri ng dugo sapilitan sa maraming mga bansa, ngunit hindi sa Alemanya. Gayunpaman, ang pamamaraang ito sa pag-screen para sa mga bagong silang na sanggol ay ginagamit din ng maraming mga magulang sa bansang ito at pinopondohan ng kalusugan pondo ng seguro.
Pag-andar, epekto, at mga layunin
Ang pagiging simple ng sampling ng dugo para sa tuyo pagsusuri ng dugo humantong sa pagtataguyod ng pamamaraang ito ng pag-screen din para sa mas matatandang mga bata na may iba pang mga sakit upang makatipid sa kanila ng masakit na sampling ng dugo na venous na may isang karayom. Ngayon, ang pamamaraang DBS ay ginagamit sa maraming mga lugar ng in vitro diagnostics (mga pagsusuri sa labas ng katawan ng paunang koleksyon ng dugo, ihi o laway), kabilang ang para sa mga matatanda. Isang maliit na tusok ng daliri ay sapat upang mahulog ang sapat na dugo sa espesyal na filter paper. Halimbawa, ang walang halo of bitamina D sa dugo ay natutukoy sa ganitong paraan gamit ang dry blood test. Mababa bitamina D ang mga konsentrasyon ay nagpapahiwatig ng ilang mga karamdaman. Kahit na ang pasyente ay walang sintomas pa rin sa oras ng pagsusuri, ang dumadating na manggagamot ay maaaring magpasimula terapewtika kaagad Para sa therapeutic na gamot pagmamanman, kung saan kailangang malaman ng mga manggagamot kung ang dosis ng isang iniresetang gamot ay maayos na naayos sa dugo, ang tuyong pagsusuri ng dugo ay ginagamit sa bahagi. Para sa pamamaraang DBS, ang doktor ay maaari ring magbigay ng mga kagamitan na kinakailangan para sa daliri pagtusok at koleksyon ng dugo sa isang pasyente na maiuwi. Sa ganitong paraan, ang pasyente ay maaaring tumulo ng mga patak ng dugo sa naaangkop na mga papel na pansala sa isang mas mahabang tagal ng panahon at payagan silang matuyo. Dadalhin niya sila sa kanya sa kanyang susunod na pagbisita sa doktor, o direktang ipadala ang mga ito sa itinalagang laboratoryo. Sa ganitong paraan, natutukoy din kung ang isang pasyente ay kumukuha ng kanyang mahahalagang gamot, tulad ng mga gamot na antiepileptic, tama Sa kontekstong ito, ang indibidwal dosis pagsasaayos ng mga immunosuppressant ay isang partikular na pokus para sa dry test ng dugo. Upang maitakda ang tama walang halo of gamot pagkatapos ng isang organ transplant, ang mga pasyente ay madalas na magkaroon ng dugo na iginuhit sa napakaikling agwat. Dito, maliwanag ang isa pang kalamangan sa pamamaraang DBS, na ang humina na na pasyente ay napapailalim sa kaunti diin sa panahon ng pag-sample ng dugo. Praktikal din na kadalasang isang maliit na piraso ng dugo ang natuyo sa filter paper ang kinakailangan para sa pagsubok sa laboratoryo at samakatuwid ang iba't ibang mga pagsubok ay maaaring isagawa mula sa parehong patak ng dugo. Ang "mga kard ng dugo" ay maaaring maiimbak na malinis, madilim at malamig sa loob ng maraming taon. Kung gayon, kung ninanais, maaari itong suriin kahit na sa mahabang panahon kung ang isang tiyak na parameter sa dugo ay kapansin-pansin sa nakaraan o hindi. Bilang karagdagan, ang ganitong uri ng koleksyon ng dugo tinitiyak ang higit na kaligtasan para sa mga tauhang medikal mula mabutas pinsala (posibleng paghahatid ng mga impeksiyon ay sa gayon ay lalong nai-minimize). Kahit na ang mga tauhan ng laboratoryo ay nakikinabang mula sa ganitong uri ng pagsubok, dahil nakakatipid ito ng oras at magagamit sa pagbuo ng sample ng dugo. Ang buong dugo sa mga tubo ay nangangailangan ng malawak na pretreatment, na higit na gugugol ng oras at magastos.
Mga panganib, epekto, at panganib
Gayunpaman, ang ganitong uri ng koleksyon ng dugo nagdadala rin ng mga panganib para sa susunod na pagsusuri sa laboratoryo. Sa partikular, kung ang mga papel ng pansala ay ibibigay sa mga pasyente upang maiuwi, hindi maikakaila na gagamitin nila nang hindi wasto ang mga kagamitan, na ginagawang hindi magagamit ang kani-kanilang filter na papel. Bukod dito, ang kontaminasyon ng bakterya o iba pang dumi ay maaari mamuno sa hindi magagamit na mga resulta sa pagsubok. Ipinapakita ng mga siyentipikong pag-aaral na para sa ilang mga parameter, tulad ng ilan hormones, ang mga resulta ng pagsubok ay maaaring mag-iba nang malaki sa pagitan ng venous blood at ng dry blood test. Ang dahilan para dito ay, bukod sa iba pang mga bagay, ang magkakaibang halaga ng hematocrit (porsyento ng mga erythrocytes nasa dami ng dugo) depende sa pamamaraan ng pagkolekta ng dugo. Samakatuwid, maraming mga klinikal na pag-aaral ay nagpapatuloy sa mga tuyong pagsusuri ng dugo upang mapabuti ang kanilang pagkamaaasahan para sa ilang mga parameter. Kung saan kinakailangan, ang mga pamamaraang pansuri ay inangkop o dugo mula sa ugat inirerekumenda kung kinakailangan. Samantala, ang mga pinatuyong pagsusuri ng dugo ay magagamit din para sa ilang mga domestic o farm na hayop.
