Pseudomembranous Enterocolitis: Pagsubok at Diagnosis

Ang microbiologic pagsubok ay dapat na isagawa sa mga sumusunod na sitwasyon:

  • Mga sintomas na naaayon sa Clostridium difficile infection (CDI),
    • Sa mga taong napagamot antibiotics sa mga nakaraang araw ng 60.
    • Sa mga taong may mga kadahilanan sa peligro
  • Anumang pagdudumi (pagtatae) na tumatagal ng higit sa 3 araw at walang iba pang mga kilalang pathogen.

Mga parameter ng laboratoryo 1st order - ipinag-uutos na mga pagsubok sa laboratoryo.

  • Pagsubok sa pagsusuri sa konteksto ng mga microbiological diagnostic: hakbang I: sensitibong pagsubok: pagtuklas ng C.-. tukoy sa difficile glutamate dehydrogenase (GDH): GDH-Ag; ito ay ginawa ng parehong mga toxigenic at non-toxigenic strains (o toxin gene PCR: napaka-sensitibo at tiyak, ngunit hindi makilala ang aktibong impeksyon mula sa kolonisasyon; gayunpaman, ligtas na ibinubukod ang pagkakaroon ng mga di-toxigenic na galaw) Tandaan: Ang CDI ay itinuturing na hindi kasama kung mayroong isang negatibong pagsusuri sa pagsusuri.
    • Hakbang II: tiyak na pagsubok: pagtuklas ng mga lason A / B sa sariwang sample ng dumi ng tao gamit ang isang naka-link na enzyme immunoadsorption assay (EIA [kung positibo: ang CDI ay isinasaalang-alang na nakumpirma; ang paggamot ay dapat ibigay Tandaan: panganib ng labis na paggamot sa kaso ng isang positibong resulta ng PCR para sa Clostridium sutil impeksyon (CDI) at pagtuklas ng negatibong imunidad ng lason. Sa kasong ito, terapewtika ay karaniwang hindi kinakailangan. Ang pasyente ay kolonya ng C. difficile, ngunit ang kagaw ay hindi sanhi para sa pagdudumi].
  • Maliit na bilang ng dugo
  • Mga nagpapaalab na parameter - CRP (C-reactive protein) o PCT (procalcitonin).

Mga parameter ng laboratoryo ika-2 pagkakasunud-sunod - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikal at sapilitan na mga parameter ng laboratoryo - para sa paglilinaw ng pagkakaiba-iba ng diagnostic.

  • Genotyping

* Pag-iingat. Mga tagadala ng asimtomatikong germ: mga bata <2 taon: 50-80%%; malusog na matatanda: humigit-kumulang na 5%; mga pasyente sa ospital: humigit-kumulang 30-40%.