Ang maliit at malalaking bituka ay patuloy na gumagalaw upang ilipat ang natutunaw na pagkain sa mga alon patungo sa tuwid. Ang kilusang ito, tipikal ng gastrointestinal tract, ay tinatawag na peristalsis. Kung gaano kalakas ang peristalsis ay maaaring makita partikular sa pagdudumi. Gayunpaman, hadlang sa bituka maaari ring magpalitaw ng marahas na paggalaw ng bituka.
Ang resulta ay malubha tiyan sakit, na, depende sa sanhi, ay maaaring maging matalim, mapurol o crampy (colicky). Sa una, ang sakit maaaring maitalaga nang maayos sa isang tukoy na rehiyon, ngunit sa paglipas ng panahon ang kakulangan sa ginhawa ay lumalawak sa buong itaas at ibabang bahagi ng tiyan. Pag-iwas sa bituka kung saan ang mga sagabal sa bituka ay makagambala o maiwasan ang mga nilalaman ng bituka mula sa paggalaw ay tinatawag na mekanikal na sagabal sa bituka (ileus).
Ano ang sanhi ng mekanikal na ileus?
Sa pangkalahatan, ang sagabal sa pasahero ay mas madalas na naisalokal sa maliit na bituka kaysa sa malaking bituka (maliit na bituka ileus sa 80 porsyento, malaking bituka ileus sa 20 porsyento ng mga kaso). Ang mekanikal na ileus ay tinukoy din bilang obtursyon ileus sapagkat ang paglilinis ng bituka ay pinipilit (nakuha) mula sa loob o labas.
Ang mga sanhi ng mekanikal na ileus ay maaaring kabilang ang:
- Mga adhesyon at babaeng ikakasal (adhesions); isang napaka-karaniwang dahilan, lalo na pagkatapos ng nakaraang operasyon.
- Pinipigilan ang mga bukol (madalas sa tutuldok bilang colon carcinoma).
- Mga banyagang katawan (halimbawa, mga gallstones, mga batong fecal).
- Mga hadlang / paghihigpit
- Pagkakapilat sa paggaling (halimbawa, sa diverticulitis, Crohn ng sakit, ulcerative kolaitis).
- Hernias (uugnay tissue sacs), kung saan ang bituka ay naka-wedged kasama ang mga nilalaman nito; lalo na ang inguinal at testicular hernias.
Matapos ang anumang operasyon sa lukab ng tiyan, ang adhesions (= adhesions) ay maaaring makabuo sa pagitan ng mga loop ng bituka o bumubuo ng mga peklat na hibla (= mga babaing ikakasal), na nagpapakipot sa diameter ng bituka. Ang adhesion o bridenileus pagkatapos ng operasyon ay maaaring maganap nang ilang araw pagkatapos ng operasyon sa tiyan, ngunit maaari ding mangyari buwan o taon. Kung ang apektadong tao ay sumailalim na sa maraming mga operasyon sa tiyan, ang posibilidad na magkaroon ng pagdirikit o bridenileus na paglaon ay tumataas nang malaki.
Mekanikal ileus: Iba pang mga sanhi
Ang pagkakapilat ng tiyan ay maaari ding mangyari pagkatapos ng matinding pinsala, malawak na nagpapaalab na sakit sa bituka, o peritonitis gumaling yan. Sa kaso ng peritonitis (Halimbawa, apendisitis na may butas sa bituka), ang panganib ng kasunod na pag-unlad ng ileus ay mas mataas kaysa sa pagkatapos apendectomy nang walang pagbubutas.
Sa nasakal na ileus, ang perfusion ng bituka sa dingding ay nasisira dahil sa bituka sasakyang-dagat ay baluktot o sakal. Sa isang volvulus, mayroong isang pag-ikot ng isang loop ng bituka sa paligid ng sarili nitong axis, at sa isang intussusception, isang seksyon ng bituka na umbok sa susunod na katabing seksyon ng bituka sa anyo ng isang tiklop.
Sa mga nagpapaalab na sakit sa bituka o malignant na mga bukol, ang diameter ng bituka ay maaaring mabawasan sa isang sukat na posible lamang ang tulad ng sinulid na daanan. Ang marahas na paggalaw ng bituka (peristalsis) na naghahangad na ilipat ang dumi sa pamamagitan ng mala-thread na daanan patungo sa tuwid maaari ring maging sanhi ng tinatawag na overflow pagdudumi (tubig na pagtatae). Malaki mga gallstones pagdaan mula sa gallbladder nang direkta sa tutuldok at mga fecal bato o banyagang katawan ay kabilang sa mga hindi gaanong karaniwang sanhi ng mechanical ileus.
