Mga 1st parameter ng laboratoryo ng order - sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.
- Maliit na bilang ng dugo
- Pagkakaiba ng bilang ng dugo
- Mga nagpapaalab na parameter - CRP (C-reactive protein) o ESR (erythrocyte sedimentation rate).
- Creatine kinase (CK) (isoenzyme CK-MM) - ang pinakamahalagang parameter sa pagtuklas ng mga sakit sa kalamnan (polymyositis, dermatomyositis, ngunit din sa nakakahawa myositis) Pansin! Kahit na sa mga malulusog na indibidwal pagkatapos ng mabibigat na gawain sa kalamnan (hal. Mga bodybuilder, mahusay na pagganap na mga atleta o mga manggagawa sa konstruksyon), pagkatapos ng im (intramuscular) injections, ang makabuluhang nakataas na mga halaga ng CK ay matatagpuan (hindi madalas hanggang sa 10 beses sa itaas na limitasyon ng pamantayan). Sa mga pasyenteng ginagamot ng statin, ang mga pasyente ay dapat na ihinto sa pagtaas ng CK na higit sa 4-5 beses na pamantayan o dapat ihinto sa pagtaas ng CK na higit sa 10 beses na pamantayan.
- Pagbibigay kahulugan ng nakataas na antas ng CK:
- CK> 10 beses sa itaas na pamantayan → myopathy, myositis (klinikal na larawan: madalas na pangkalahatan sakit; independiyenteng pinagbabatayan ng sakit sa kalamnan?).
- CK> 40-fold ng itaas na pamantayan → rhabdomyolysis / paglusaw ng mga striated na kalamnan ng kalamnan / mga kalamnan ng kalansay pati na rin ang mga kalamnan ng puso (klinikal na larawan: mga sintomas ng kalamnan na may disfungsi ng bato at myoglobinuria (madilim na kulay na ihi)).
- Electrolytes - kaltsyum, sosa, potasa, magnesiyo, pospeyt.
- Katayuan ng ihi (mabilis na pagsubok para sa: nitrite, protein, pula ng dugo, mga erythrocytes, mga leukosit) kasama sediment, kung kinakailangan kultura ng ihi (pagtuklas ng pathogen at resistogram, iyon ay, angkop sa pagsusuri antibiotics para sa pagkasensitibo / paglaban).
- Pag-aayuno glukos (pag-aayuno dugo glukos).
Mga parameter ng laboratoryo ika-2 pagkakasunud-sunod - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikal at ang sapilitan na mga parameter ng laboratoryo - para sa pagkakaiba-iba ng paglilinaw ng diagnostic.
- myoglobin (kalamnan protina mula sa globin group).
- Bitamina D (25-OH bitamina D)
- Serological o bacteriological na pagsusuri - kung hinihinalang impeksyon sa bakterya, viral o parasitiko.
- Molekular na pagsusuri sa genetiko - kung sakit sa genetic ay pinaghihinalaan.
- Mga parameter ng teroydeo - TSH, fT3, fT4
- Mga parameter ng pagpapaandar ng parathyroid - parathyroid hormone.
- Atay mga parameter - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), glutamate dehydrogenase (GLDH) at gamma-glutamyl transferase (gamma-GT, GGT), alkaline phosphatase, bilirubin - kung talamak alkoholismo ay pinaghihinalaan.
- Reuma diagnostic - CRP (C-reactive protein) o ESR (rate ng sedimentation ng dugo); kadahilanan ng rheumatoid (RF), CCP-AK (paikot citrulline peptide antibodies), ANA (antinuclear antibodies).
- Ang HMGCR (3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA reductase) - para sa pinaghihinalaang immune-mediated nekrotizing myopathy (NM).
- Mga Porphyrin
- Kalamnan biopsy - kung ang muscular genesis ay pinaghihinalaan *.
- Toxicological examination - sa kaso ng hinihinalang pagkalasing (alkohol, heroin, kokaina).
- Porphyrins sa ihi - kung porphyria ay pinaghihinalaan.
- Ang pagpapasiya ng Carnitine at acetycarnitine sa suwero (na may kasamang tandem masa spectrometry) - kung pinaghihinalaan ang isang carnitine metabolic disorder.
- CSF mabutas (koleksyon ng cerebrospinal fluid sa pamamagitan ng pagbutas ng kanal ng spinal) para sa diagnosis ng CSF - sa mga hinihinalang kaso ng poliomyelitis (polio), Guillain-Barré syndrome (GBS).
Mga karagdagang tala
- * Para sa mga myalgias na nauugnay sa pilay:
- Kalamnan biopsy ay nangangako lamang kung ang mga antas ng CK ay nakataas ng hindi bababa sa pitong beses. Sa mga hindi kilalang pag-asa na myalgias at hindi kapansin-pansin na mga natuklasan ng neurologic, 2% ng mga biopsy ng kalamnan ay karaniwang matatagpuan na hindi partikular na abnormal.
- tataas ang halaga ng diagnostic ng isang biopsy ng kalamnan kapag naroroon ang isa o higit pa sa mga sumusunod na palatandaan / sintomas:
- Myoglobinuria (paglabas ng myoglobin sa ihi).
- Hindi pangkaraniwang bagay na "pangalawang hangin" (= ang apektadong tao ay nakakaramdam ng kaluwagan ng mga sintomas pagkatapos ng isang maikling pahinga at isang pagbawas sa pagsusumikap)
- Kalamnan ng kalamnan
- Hypertrophy / pagkasayang ng kalamnan
- CK:> 3-5-tiklop nadagdagan
- Mga pagbabago ng myopathy (sakit sa kalamnan) sa electromyography (EMG; electrophysiological method sa neurological diagnostic, kung saan ang aktibidad ng kalamnan na elektrikal ay sinusukat at ipinapakita batay sa mga alon ng pagkilos ng mga kalamnan).
- Positibong kasaysayan ng pamilya para sa parehong mga reklamo o sakit na neuromuscular.
