Abeurin Aortic Aneurysm: Mga Sanhi

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)

Ang Atherosclerosis (= intimal lesion / pinsala sa panloob na layer ng isang sisidlan) ay ang pinakakaraniwang sanhi ng aortic aneurysm (medial lesion / pinsala sa gitnang layer ng isang sisidlan). Ang pathogenesis ay hindi pa rin malinaw. Ang kahalagahan ay tila isang nadagdagan na aktibidad ng matrix metalloproteinases (MMPs) sa mga apektadong pasyente. Kinokontrol ang mga ito uugnay tissue homeostasis. Ang mga aneurysms ng aorta ng tiyan ay matatagpuan hanggang sa 95% infrarenal (seksyon na matatagpuan sa ibaba ng mga ugat ng bato). Iliac malaking ugat Ang aneurysms ay limitado sa karaniwang iliac artery at panloob na iliac artery.

Etiology (Mga Sanhi)

Mga sanhi ng biographic

  • Genetic na pasanin - nadagdagan ang panganib sa mga kamag-anak sa unang degree.
    • Ang panganib sa genetika ay nakasalalay sa mga polymorphism ng gene:
      • Genes / SNPs (solong nucleotide polymorphism; Ingles: solong nucleotide polymorphism):
        • Mga Genes: DAB2IP
        • SNP: rs7025486 sa gene DAB2IP
          • Allele konstelasyon: AG (1.2-tiklop).
          • Allele konstelasyon: AA (1.4-tiklop)
        • SNP: rs10757278 sa isang intergenic na rehiyon.
          • Allele konstelasyon: GG (1.3-tiklop).
          • Mga sakit na genetika ang mga sakit na genetiko ay nagbibigay ng konstelasyong konstelasyon: AA (0.77-tiklop).
    • Mga sakit na genetika
      • Ehlers-Danlos syndrome (EDS) - mga sakit sa genetiko na parehong autosomal nangingibabaw at autosomal recessive; magkakaiba grupo na sanhi ng isang karamdaman ng collagen pagbubuo; nailalarawan sa pamamagitan ng tumaas na pagkalastiko ng balat at hindi pangkaraniwang kakayahang maiyak ng pareho.
      • Loeys-Dietz syndrome - aortic aneurysm syndrome na may autosomal nangingibing pamana, na sanhi ng isang pagbago ng receptor ng TGF-((98-100% ng mga pasyenteng ito ay may aneurysms)
      • Marfan syndrome - sakit sa genetiko, na maaaring pagmamana ng parehong autosomal na nangingibabaw o maganap na sporadically (bilang isang bagong pagbago); sakit sa systemic na nag-uugnay na tisyu, na higit sa lahat ay kapansin-pansin para sa matangkad na tangkad; 75% ng mga pasyenteng ito ay mayroong aneurysm
  • Kasarian: lalaki (odds ratio 5.69) [gabay sa S3].

Mga sanhi ng pag-uugali

  • Pagkonsumo ng stimulants
    • Alkohol pagkonsumo - Ang mga taong may genetis na predisposisyon sa pag-inom ng alkohol ay 2.6 beses na mas malamang na magdusa ng aortic ng tiyan aneurysm (katibayan mula sa Mendelian randomization).
    • Nikotina pang-aabuso (odds ratio 2.41) [gabay sa S3.]

Mga sanhi na nauugnay sa karamdaman.

Congenital malformations, deformities at chromosomal abnormalities (Q00-Q99).

  • Mga karamdaman sa Anlage ng aortic balbula
  • Ehlers-Danlos syndrome (tingnan ang "Mga sanhi ng Biyograpiya" sa ibaba).
  • Loeys-Dietz syndrome (tingnan sa ibaba "Mga Sanhi ng Biyograpiya").
  • Marfan syndrome (tingnan sa ibaba ang "Mga Sanhi ng Biyograpiya").

Sistema ng paghinga (J00-J99)

Cardiovascular system (I00-I99)

  • Arterial Alta-presyon (altapresyon) (+ 65%).
    • Systolic pressure ng dugo: bawat pagtaas ng 20 mmHg ay nauugnay sa isang 14% na mas mataas na peligro ng aneurysm ng tiyan aortic (AAA)
    • Diastolic pressure ng dugo: bawat pagtaas ng 10 mmHg ay nauugnay sa isang 28% na mas mataas na peligro ng AAA (tiyan anortic aneurysm, AAA); diastolic pressure sa paligid ng 110 mmHg: panganib ng AAA sa paligid ng limang beses na mas mataas kaysa sa mga halaga sa paligid ng 70 mmHg;
  • Atherosclerosis (arteriosclerosis, pagtigas ng mga ugat).
  • Vasculitis (pamamaga ng vaskular)

Nakakahawa at mga sakit na parasitiko (A00-B99).

  • Aortitis, hal, dahil sa syphilis (lues).

Mga pagsusuri sa laboratoryo - mga parameter ng laboratoryo na itinuturing na malaya panganib na kadahilanan.

  • Hypercholesterolemia

Paggamot