Mga 1st parameter ng laboratoryo ng order - sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.
- Maliit na bilang ng dugo (pula ng dugo*, hematocrit*).
- Pag-aayuno glukos (pag-aayuno dugo glukos).
- HbA1c (pangmatagalang halaga ng glucose sa dugo)
- Katayuan sa ihi (mabilis na pagsubok para sa: PH, mga leukosit, nitrite, protina, glukos, ketone, dugo), sediment, kung kinakailangan kultura ng ihi (pathogen detection at resistogram, iyon ay, angkop sa pagsusuri antibiotics para sa pagkasensitibo / paglaban), album (microalbuminuria?) Tandaan: Ang kakulangan sa bato na walang microalbuminuria o macroalbuminuria ay karaniwang ischemic (hypertensive nephropathy /klase sakit dahil sa Alta-presyon).
- Electrolytes - kaltsyum*, potasa at pospeyt*.
- Mga parameter ng bato - yurya, tagalikha, clearance ng creatinine (pagkalkula o pagsukat) [pagbaba sa GFR / pagbaba sa rate ng pagsasala ng glomerular] Tandaan: Suriin ang eGFR (tinatayang GFR; tinatayang rate ng pagsukat ng glomerular / sukat ng paggana ng bato) bawat 3/6/12 na buwan at ayusin dosis ng antidiabetic gamot kung kinakailangan, at kasabay na gamot kung kinakailangan.
- Uric acid - Ang mga mataas na normal na antas ng suwero ng uric acid ay lilitaw na isang maagang palatandaan ng pagkasira ng bato sa diabetes. Lumilitaw ang mga ito upang ipahiwatig ang pagkawala ng pag-andar ng bato sa mga type 1 na diabetic sa oras na wala pa ang albuminuria!
- total kolesterol (LDL-/HDL-kolesterol), triglycerides.
- Parathyroid hormone* - hormon na tumataas dugo kaltsyum mga antas.
Matapang: control parameter na dapat suriin ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon. * Karagdagang mga parameter ng laboratoryo mula sa CKD yugto 3 (clearance ng creatinine <60 ml / min / 1.73 m 2).
Sa pagsusuri ng ihi, higit na binibigyang pansin ang pagkakaroon ng protina (album) o albumin (dahil sa klase pinsala).
Ang isang pagkakaiba ay ginawang pagitan
- Microalbuminuria - sa kasong ito, sa pagitan ng 20-200 mg / l album (isang espesyal na protina) ay naroroon sa ihi.
- Macroalbuminuria - ito ay higit sa 200 mg / l albumin sa ihi.
Dahil ang halaga ng albumin ay maaari ring pansamantalang madagdagan, halimbawa, sa panahon ng pisikal na pagsusumikap o karamdaman na febrile, ang isang kapansin-pansin na halaga ay dapat palaging masuri.
Mga parameter ng laboratoryo ika-2 pagkakasunud-sunod - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikalatbp
- N-acetylglucosaminidase (β-NAG) - nadagdagan ang paglabas sa tubular na pinsala sa bato (diabetes nephropathy, Alta-presyon).
Pag-screen ng diabetic nephropathy (DN)
Ang pag-screen para sa DN sa lahat ng mga taong may type 2 diabetes at sa lahat ng mga uri ng 1 pasyente na diabetes mula sa 5 taon pagkatapos ng diagnosis ay binubuo ng:
- Suwero tagalikha-based GFR (eGFR) na pagtatantya ng formula ng CKD-EPI (CKD-EPI: "Talamak Klase Pakikipagtulungan sa Epidemiology ng Sakit ”) /cystatin C magiging mas mabuti.
- Pag-ihi ng albumin ng ihi (Tandaan: ang microalbuminuria ay hindi tiyak para sa diabetes nephropathy at nagpapakita rin ng mataas na pagkakaiba-iba).
- Pagsusuri ng proteomic ng ihi ng maliliit na ugat electrophoresis at masa spectrometry (CE-MS) - CKD273 mga mapa insb. fibrosis (hal., via collagens) at pamamaga (hal., via α-1-antitrypsin); ang ihi proteome classifier na ito ay ginagamit na para sa maagang pagtuklas ng "talamak na sakit sa bato" (CKD).
