Migraine: Mga Sanhi

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)

Saktong ano ang sanhi sobrang sakit ng ulo hindi pa alam. Gayunpaman, mayroong parehong itinatag na mga pahiwatig at palagay sa kung ano ang sanhi ng a sobrang sakit ng ulo.Dalawang pangunahing kadahilanan ay naisip na responsable para sa sobrang sakit ng ulo pag-atake: sanhi ng genetiko at impluwensya ng kapaligiran kadahilanan. Ang isang espesyal na anyo ng sobrang sakit ng ulo, na tumatakbo sa mga pamilya, ay minana sa pamamagitan ng a gene nai-decode na yan. Hinggil sa mga impluwensyang genetiko sa sakit ay nababahala, ang mga siyentipiko ay medyo sigurado. Ipinapaliwanag din ng sanhi ng genetiko kung bakit hindi magagaling ang sakit. Ang mga sintomas lamang ang maaaring magamot. Gayunpaman, hindi posible na matanggal ang sanhi. Sa panahon ng isang seizure, kapwa ang dugo at oksiheno panustos sa utak ay nabawasan. Ito ay naisip na ang isang tiyak na lugar ng utak - brainstem at midbrain - pinapagana ang mga sangay ng trigeminal nerve habang inaatake. Ang ugat na ito ay humahantong sa pagpapalabas ng mga vasoactive neurotransmitter (mga sangkap ng messenger na nakakaimpluwensya sa tono ng vaskular) sa dugo sasakyang-dagat ng meninges at sa nerve tissue, na may kasunod na pamamaga ng neurogenic ng dura (= masakit na pamamaga ng pinakadulo na meninges). Sa karamihan ng mga kaso, alam ng mga nagdurusa kung aling mga kadahilanan ang nagpapalitaw ng pag-atake sa kanila. Halos 90% ng lahat ng mga pasyente ng migraine ay may mga salik na nag-trigger. Ang pathogenesis ng talamak na sobrang sakit ng ulo ay maaaring masundan sa permanenteng nagpapaalab na proseso sa periosteum (periosteum; ie, nerve endings at dugo sasakyang-dagat ng periosteum). Ito ang unang indikasyon ng isang lokal na naitala na extracranial na sanhi ng sobrang sakit ng ulo.

Mga kadahilanan ng pag-trigger

Ang mga kadahilanan na nag-trigger na maaaring mapabilis ang isang atake sa mga pasyente ng migraine ay kasama ang:

  • Ang mga pagbagu-bagong hormonal sa mga kababaihan sa panahon ng siklo ng panregla - tulad ng pagbaba ng premenstrual sa suwero 17-beta estradiol mga antas.
  • Bihirang ilang mga pagkain (hal. tsokolate, ice cream, keso).
  • Ang mataas na pagkonsumo ng table salt na kasama ng pagkonsumo ng mga naprosesong karne ay maaaring magpalitaw ng sobrang sakit ng ulo. Gayunpaman, ang mekanismo ng pagkilos hindi pa alam.
  • Pagbabagu-bago sa kapeina mga antas sa mga pasyente na regular na umiinom kape.
  • Araw-araw babol gam pagkonsumo (1-6 / mamatay).
  • Pagkonsumo ng gum ng kasiyahan:
    • Alkohol (lalo na ang pulang alak)
    • Nikotina / tabako (paninigarilyo)
  • Isang binago na ritmo ng pagtulog-gising
  • Stress, stress sa emosyonal

Sa napakabihirang mga kaso, ang ischemic apoplexy ay maaaring magpalitaw ng a sobrang sakit ng ulo atake.

Etiology (sanhi)

Ang mga sumusunod na panganib na kadahilanan ay mahalaga sa sobrang sakit ng ulo.

Mga sanhi ng biographic

  • Pagkakalantad sa genetika
    • Panganib na genetika depende sa mga gene polymorphism:
      • Genes / SNPs (solong nucleotide polymorphism; Ingles: solong nucleotide polymorphism):
        • Mga Genes: LRP1, PRDM16, TRPM8.
        • SNP: rs13208321 sa isang intergenic na rehiyon.
          • Allele konstelasyon: AG (1.18-tiklop).
          • Allele konstelasyon: AA (1.4-tiklop)
        • SNP: rs2561899 sa gene PRDM16
          • Allele konstelasyon: AG (1.1-tiklop).
          • Allele konstelasyon: GG (1.2-tiklop)
        • SNP: rs11172113 sa gene LRP1
          • Allele konstelasyon: CT (0.9-tiklop).
          • Allele konstelasyon: CC (0.8-tiklop)
        • SNP: rs10166942 sa TRPM8 gene.
          • Allele konstelasyon: CT (0.85-tiklop).
          • Allele konstelasyon: CC (0.7-tiklop)
  • Mga kadahilanan ng hormonal - pagbabagu-bago ng hormonal sa mga kababaihan; madalas sa simula ng pagdurugo ng panregla (premenstrual drop sa suwero 17-beta estradiol antas)

Mga sanhi ng pag-uugali

  • Pagkain
    • Taba - Ang isang mababang paggamit ng taba ay may positibong epekto sa bilang pati na rin ang kalubhaan ng pag-atake ng sobrang sakit ng ulo kaysa sa a diyeta na may katamtamang nilalaman ng taba.
    • Keso, lalo na ang sangkap na tyramine.
    • Ang tsokolate, lalo na ang sangkap na phenylethylamine
    • Gutom
    • Pag-iingat sa pagkain
    • Kakulangan sa micronutrient (mahahalagang sangkap) - tingnan ang Pag-iwas sa mga micronutrient.
  • Pagkonsumo ng stimulants
    • Alkohol, lalo na ang red wine (lalo na ang mga sangkap na tyramine at mga sulfite).
    • Kape - Ang pagtaas ng peligro ng pag-agaw mula sa ikatlong tasa ng kape.
    • Tabako (paninigarilyo)
  • Sitwasyong psycho-social
    • Bakla
    • Diin
    • Kaluwagan pagkatapos ng mga nakababahalang sitwasyon
    • Biglang pagpapahinga (Linggo ng migraine)
  • Pagbabago ng mga gawi sa pagtulog (o pagbabago ng ritmo ng paggising) at Kulang sa tulog.
  • Sobrang timbang (BMI ≥ 25; labis na katabaan) - kadahilanan ng peligro para sa pagpapaunlad ng talamak na sobrang sakit ng ulo: mayroong isang halos linear na ugnayan sa pagitan ng timbang ng katawan at ang kalubhaan ng talamak na sobrang sakit ng ulo: sobra sa timbang ang mga tao ay hindi apektado ng sobrang sakit ng ulo kaysa sa mga payat na tao, ngunit sa pagtaas ng BMI (index ng mass ng katawan) ang mga pag-atake ay naging mas matindi at nangyayari nang mas madalas. Sa mga normal na timbang na indibidwal (BMI 18.5 hanggang 24.9), 4% ang iniulat 10 hanggang 15 sakit ng ulo araw bawat buwan; sa mga napakataba na indibidwal (BMI 30 hanggang 35), ang rate ay 14%, at sa mga may BMI na higit sa 35, ang rate ay 20%.

Mga sanhi na nauugnay sa karamdaman

  • Hypoglycemia (mababang asukal sa dugo)
  • Patuloy na foramen ovale (PFO) - patent foramen ovale; pinapayagan nito ang isang cardiac right-to-left shunt sa antas ng atrial (tulad ng pinto na koneksyon sa pagitan ng atria); clustered paglitaw ng sobrang sakit ng ulo sa mga taong may PFO; bilang karagdagan, ang mga malalaking PFO ay partikular na karaniwan sa mga pasyente ng sobrang sakit ng ulo.

Gamot

  • Pagkuha mga hormonal na gamot sa mga kababaihan para sa pagpipigil sa pagbubuntis or menopos (menopos).
  • Fenfluramine (gana suppressant).
  • Reserpine - antisympathicotonic; gamot na pumipigil sa pagbubuo o paglabas ng norepinephrine; ginagamit ang mga ito sa paggamot ng hypertension (mataas na presyon ng dugo); gayunpaman, mayroon silang medyo maraming mga epekto, na ang dahilan kung bakit hindi sila mga gamot na unang pinili
  • Iba pang mga gamot: para sa karagdagang impormasyon, tingnan ang "Mga epekto sa gamot" sa ilalim ng "Sakit ng ulo dahil sa gamot. "

Polusyon sa kapaligiran - pagkalasing (pagkalason).

  • Kumikislap na ilaw
  • Ingay
  • Manatili sa mataas na altitude
  • Mga impluwensya sa panahon, lalo na malamig; foehn din
  • Usok